各轄市（區(qū)）衛(wèi)計局、各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)：

    為強(qiáng)化落實醫(yī)療核心制度，進(jìn)一步提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，規(guī)范臨床診療技術(shù)管理，切實維護(hù)人民群眾的健康權(quán)益，現(xiàn)就進(jìn)一步全面加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量安全、規(guī)范臨床診療技術(shù)管理有關(guān)要求通知如下：

    一、高度重視，增強(qiáng)責(zé)任意識。醫(yī)療質(zhì)量安全及臨床診療技術(shù)與人民群眾的身體健康乃至生命安全密切相關(guān)，也關(guān)系社會和諧與穩(wěn)定，各轄市（區(qū)）衛(wèi)計局及各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須高度重視，強(qiáng)化安全意識、責(zé)任意識和風(fēng)險意識，堅持質(zhì)量第一、安全第一，以人為本的理念，完善管理制度，加大管理力度，進(jìn)一步規(guī)范診療流程和行為，嚴(yán)格落實各級管理責(zé)任制。

    二、完善制度，確保執(zhí)行落實。各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員核心制度的學(xué)習(xí)培訓(xùn)。要嚴(yán)格執(zhí)行各類診療規(guī)范，落實首診負(fù)責(zé)制、醫(yī)師值班與交接班、三級醫(yī)師查房、疑難病例討論、術(shù)前討論、死亡病例討論、危重病人搶救、會診、手術(shù)安全核查、醫(yī)患溝通、手術(shù)分級管理、病歷書寫基本規(guī)范與管理等醫(yī)療核心制度。加強(qiáng)醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理，建立醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入和管理制度并嚴(yán)格執(zhí)行。各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)開展與機(jī)構(gòu)級別和登記的診療科目相符的醫(yī)療技術(shù)，應(yīng)當(dāng)依法準(zhǔn)予醫(yī)務(wù)人員實施與其專業(yè)能力相適應(yīng)的醫(yī)療技術(shù)。為保證醫(yī)療安全，進(jìn)一步預(yù)防和控制醫(yī)院感染的發(fā)生，要加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中對一次性使用的無菌醫(yī)療用品的管理，禁止一次性使用的醫(yī)療器具重復(fù)消毒再次使用。對于醫(yī)用高值耗材要安全、有效、及時、合理使用，切實維護(hù)醫(yī)患雙方的合法權(quán)益，要制定《醫(yī)用高值耗材管理及使用流程》并認(rèn)真執(zhí)行，高值耗材的使用過程中嚴(yán)格執(zhí)行條碼備案制度，高值耗材使用后，與之相對應(yīng)的條碼應(yīng)貼附在病人病歷內(nèi)留檔備查。

    三、加強(qiáng)監(jiān)督，嚴(yán)格責(zé)任追究。各級衛(wèi)生計生行政部門和各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)要進(jìn)一步健全和完善醫(yī)療安全與責(zé)任追究制度，提高制度執(zhí)行力，要強(qiáng)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)督管理，市衛(wèi)生計生委將對各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行醫(yī)療安全制度落實情況專項檢查，及時發(fā)現(xiàn)并糾正問題。凡嚴(yán)重違反制度規(guī)定或有令不行、有禁不止的單位及個人，將予以通報、查處，并實行責(zé)任追究。

    常州市衛(wèi)生和計劃生育委員會

       2015年7月27日

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