各轄市、區(qū)人民政府，市各委辦局，市各公司、直屬單位：
　　為進(jìn)一步貫徹落實(shí)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作要求，健全基本醫(yī)療保險(xiǎn)體系，提高基本醫(yī)療保險(xiǎn)保障水平，經(jīng)市政府同意，現(xiàn)就完善我市市本級職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)（以下簡稱職工醫(yī)保）、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)（以下簡稱居民醫(yī)保）政策通知如下：
　　一、調(diào)整居民醫(yī)?；I資標(biāo)準(zhǔn)
　　2014年保險(xiǎn)年度，居民醫(yī)保政府繳費(fèi)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高至350元/人，個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)仍按原規(guī)定執(zhí)行。
　　二、提高居民醫(yī)保保險(xiǎn)待遇
　　（一）“未成年居民”和“高校大學(xué)生”住院起付標(biāo)準(zhǔn)降低為一、二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)200元/次，三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)400元/次；
　?。ǘ┚用襻t(yī)保基金最高支付限額提高至23萬元/年；
　　（三）參?！袄夏昃用瘛薄ⅰ胺菑臉I(yè)居民”在三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的超起付標(biāo)準(zhǔn)至最高支付限額之間的住院和門診大病醫(yī)療費(fèi)用，醫(yī)保基金支付比例由原規(guī)定的72%提高至75%；在一、二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的超起付標(biāo)準(zhǔn)至最高支付限額之間的住院和門診大病醫(yī)療費(fèi)用，醫(yī)?；鹬Ц侗壤稍?guī)定的82%提高至85%。
　　三、擴(kuò)大職工醫(yī)保個(gè)人賬戶使用范圍
　　職工醫(yī)保參保人員個(gè)人賬戶結(jié)余金額超過3000元的部分，按照個(gè)人自愿的原則，可在指定的運(yùn)動(dòng)健身場館購買健身卡。
　　四、調(diào)整職工醫(yī)保最低繳費(fèi)年限辦法
　　參保人員累計(jì)繳費(fèi)年限男滿25年、女滿20年，其中實(shí)際繳費(fèi)年限達(dá)15年以上，退休（職）后不再繳納職工醫(yī)保費(fèi)。對新辦法實(shí)施前已參保的人員，采取過渡辦法進(jìn)行銜接。
　　五、完善門診慢性病藥費(fèi)補(bǔ)助管理辦法
　　進(jìn)一步明確鑒定診斷標(biāo)準(zhǔn)，優(yōu)化準(zhǔn)入流程，方便參保人員享受待遇，加強(qiáng)門診慢性病藥費(fèi)補(bǔ)助管理。
　　六、其他
　　本通知有關(guān)事項(xiàng)的具體實(shí)施辦法由市人力資源社會保障部門會同相關(guān)部門另行制定。
　　本通知自2014年1月1日起實(shí)施，我市以前有關(guān)規(guī)定與本通知不一致的，按本通知執(zhí)行。

　　常州市人民政府辦公室
　　2013年10月16日

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