各轄市、區(qū)人民政府,市各委辦局,市各公司、直屬單位:
為進一步貫徹落實深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作要求,健全基本醫(yī)療保險體系,提高基本醫(yī)療保險保障水平,經(jīng)市政府同意,現(xiàn)就完善我市市本級職工基本醫(yī)療保險(以下簡稱職工醫(yī)保)、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(以下簡稱居民醫(yī)保)政策通知如下:
一、調(diào)整居民醫(yī)保籌資標準
2014年保險年度,居民醫(yī)保政府繳費補助標準提高至350元/人,個人繳費標準仍按原規(guī)定執(zhí)行。
二、提高居民醫(yī)保保險待遇
?。ㄒ唬拔闯赡昃用瘛焙汀案咝4髮W(xué)生”住院起付標準降低為一、二級醫(yī)療機構(gòu)200元/次,三級醫(yī)療機構(gòu)400元/次;
?。ǘ┚用襻t(yī)?;鹱罡咧Ц断揞~提高至23萬元/年;
?。ㄈ﹨⒈!袄夏昃用瘛?、“非從業(yè)居民”在三級醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的超起付標準至最高支付限額之間的住院和門診大病醫(yī)療費用,醫(yī)保基金支付比例由原規(guī)定的72%提高至75%;在一、二級醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的超起付標準至最高支付限額之間的住院和門診大病醫(yī)療費用,醫(yī)保基金支付比例由原規(guī)定的82%提高至85%。
三、擴大職工醫(yī)保個人賬戶使用范圍
職工醫(yī)保參保人員個人賬戶結(jié)余金額超過3000元的部分,按照個人自愿的原則,可在指定的運動健身場館購買健身卡。
四、調(diào)整職工醫(yī)保最低繳費年限辦法
參保人員累計繳費年限男滿25年、女滿20年,其中實際繳費年限達15年以上,退休(職)后不再繳納職工醫(yī)保費。對新辦法實施前已參保的人員,采取過渡辦法進行銜接。
五、完善門診慢性病藥費補助管理辦法
進一步明確鑒定診斷標準,優(yōu)化準入流程,方便參保人員享受待遇,加強門診慢性病藥費補助管理。
六、其他
本通知有關(guān)事項的具體實施辦法由市人力資源社會保障部門會同相關(guān)部門另行制定。
本通知自2014年1月1日起實施,我市以前有關(guān)規(guī)定與本通知不一致的,按本通知執(zhí)行。
常州市人民政府辦公室
2013年10月16日
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