各有關(guān)單位：

為貫徹落實(shí)《省人力資源社會保障廳省財政廳省衛(wèi)生計生委關(guān)于進(jìn)一步做好生育保險工作的意見》（蘇人社發(fā)〔2018〕106號）和《常州市出生缺陷綜合防治實(shí)施方案》（常衛(wèi)基婦〔2017〕308號）文件精神，更好保障參保人員生育待遇，結(jié)合我市實(shí)際，現(xiàn)將產(chǎn)前檢查費(fèi)用刷卡結(jié)算有關(guān)事項(xiàng)明確如下：

一、符合享受產(chǎn)前檢查待遇的參保人員，在市本級生育保險定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建卡并發(fā)生的符合規(guī)定的產(chǎn)前檢查費(fèi)用，實(shí)行刷卡結(jié)算。其中，應(yīng)由基金承擔(dān)部分，由社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算；應(yīng)由個人承擔(dān)部分，由參保人員直接支付。

二、衛(wèi)計部門明確市本級開展生育建卡工作的醫(yī)療機(jī)構(gòu)名單，并及時提供給社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。市本級生育保險定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在參保人員建卡時，應(yīng)向社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)上傳“產(chǎn)檢”標(biāo)志，同步標(biāo)記建卡時間。

三、未在本地建卡或建卡后才符合享受產(chǎn)前檢查待遇等人員，仍按照原辦法在社保經(jīng)辦窗口報銷產(chǎn)前檢查費(fèi)用。

四、對參保人員發(fā)生的生育醫(yī)療費(fèi)用，基金支付范圍按照《關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)<省人社廳關(guān)于印發(fā)江蘇省生育保險診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍及支付標(biāo)準(zhǔn)（試行）的通知>的通知》（常人社發(fā)〔2014〕276號）執(zhí)行；對生育和計劃生育手術(shù)引起的并發(fā)癥、合并癥等情形，因診治需要發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，基金支付范圍可在執(zhí)行上述范圍的基礎(chǔ)上，按《江蘇省基本醫(yī)療保險診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍及支付標(biāo)準(zhǔn)》執(zhí)行。

五、本通知自2018年9月1日起開始實(shí)施。

常州市人力資源和社會保障局　　 常州市衛(wèi)生和計劃生育委員會

2018年6月15日

（此件公開發(fā)布）

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