各轄市、區(qū)衛(wèi)生計生局，市直各有關(guān)醫(yī)療保健單位：

　　為深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，構(gòu)建科學(xué)合理的就診秩序，提高婦幼健康技術(shù)服務(wù)資源利用效率，根據(jù)省衛(wèi)生計生委《關(guān)于實行婦幼健康項目分級服務(wù)的通知》（蘇衛(wèi)婦幼〔2015〕5號），結(jié)合我市實際，市衛(wèi)生計生委制定了《常州市婦幼健康項目分級服務(wù)實施方案》，現(xiàn)印發(fā)給你們，請各地各單位認(rèn)真貫徹實施。

   常州市衛(wèi)生和計劃生育委員會

    2015年8月30日

    附件：

常州市婦幼健康項目分級服務(wù)實施方案

    為進一步規(guī)范婦幼健康分級服務(wù)，明確婦幼健康三級網(wǎng)絡(luò)各級職責(zé)分工，構(gòu)建科學(xué)合理的分級診療模式，制定如下實施方案。

    一、指導(dǎo)思想

    以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，貫徹省、市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的新要求，推動各級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)分工協(xié)作、上下聯(lián)動，逐步完善基層首診、分級服務(wù)、雙向轉(zhuǎn)診的婦幼健康服務(wù)分級診療模式，進一步促進基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化，不斷提升婦女兒童健康保障水平。

    二、工作目標(biāo)

    2015年各地全面規(guī)范孕產(chǎn)婦保健、0-6歲兒童保健、計劃生育技術(shù)、助產(chǎn)技術(shù)和產(chǎn)前篩查與診斷技術(shù)等5個項目分級服務(wù)；各地選擇1個以上省定項目之外的項目進行分級服務(wù)試點，年底前各地基本建立婦幼健康分級服務(wù)制度框架。到2017年，全市建立婦幼健康分級服務(wù)制度，實行分級服務(wù)的婦幼健康項目（產(chǎn)前篩查與診斷技術(shù)除外）在縣級以下醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)完成的服務(wù)量占當(dāng)?shù)乜偭康?0%以上。

    三、主要任務(wù)

    （一）加強完善服務(wù)體系。要健全以婦幼健康服務(wù)機構(gòu)為主體，綜合醫(yī)院、婦產(chǎn)醫(yī)院、兒童醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)為補充的婦幼健康服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，每個縣（市、區(qū)）建成一所標(biāo)準(zhǔn)化的婦幼健康服務(wù)機構(gòu)，基層婦兒保門診建設(shè)合格率達到90%以上。加強婦幼健康人才隊伍建設(shè)，加強婦產(chǎn)、兒科醫(yī)生和助產(chǎn)等崗位人員的配備，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要配備專職婦兒保醫(yī)生，村衛(wèi)生室至少配備1名女鄉(xiāng)村醫(yī)生。按照各級醫(yī)療衛(wèi)生、計生機構(gòu)的功能定位，完善相應(yīng)的婦幼健康服務(wù)功能，加快技術(shù)發(fā)展。

    （二）提升基層服務(wù)能力。貫徹落實《常州市婦幼健康服務(wù)聯(lián)合體建設(shè)實施意見》要求，加快婦幼健康服務(wù)聯(lián)合體建設(shè)，推動市、縣、鄉(xiāng)縱向合作，促進縣級機構(gòu)助產(chǎn)技術(shù)、婦科、兒科等臨床服務(wù)能力增強。實施基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)婦幼保健人員到縣級以上醫(yī)療保健機構(gòu)務(wù)實進修，提升基層服務(wù)能力。

    （三）推動實行基層首診。按照各級各類醫(yī)療機構(gòu)的職責(zé)分工，將適宜基層開展的婦幼健康服務(wù)項目調(diào)整到基層，發(fā)揮專業(yè)機構(gòu)對基層機構(gòu)的業(yè)務(wù)指導(dǎo)和技術(shù)支持。今年首先對孕產(chǎn)婦保健、兒童保健等5項群眾需求量大、技術(shù)要求明確的婦幼健康服務(wù)按照江蘇省婦幼健康分級服務(wù)項目清單（見附件）要求進行規(guī)范。各地要進一步明確基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在分級服務(wù)中的職責(zé)任務(wù)，結(jié)合基層服務(wù)模式改革，大力推進家庭（鄉(xiāng)村）醫(yī)生與婦幼健康服務(wù)重點人群簽約，提供穩(wěn)定的、個性化的簽約服務(wù)，促進基層首診機制的建立。

    （四）健全雙向轉(zhuǎn)診制度。各地組織轄區(qū)內(nèi)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)按照群眾方便、技術(shù)服務(wù)對口的原則，與上級醫(yī)療保健機構(gòu)簽訂雙向轉(zhuǎn)診協(xié)議，明確轉(zhuǎn)診流程以及雙方責(zé)任義務(wù)，確保服務(wù)連續(xù)、患者安全、手續(xù)簡便、通道暢通。加快建設(shè)市、縣兩級危重孕產(chǎn)婦和新生兒急救中心，并以高危孕產(chǎn)婦和體弱兒健康管理以及危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治等項目為重點，建立雙向轉(zhuǎn)診協(xié)作機制，加快形成基層首診、雙向轉(zhuǎn)診的婦幼健康分級服務(wù)模式。

    （五）加快信息系統(tǒng)建設(shè)。按照分級服務(wù)的要求，完善信息平臺各個單項業(yè)務(wù)模塊，推動業(yè)務(wù)流程優(yōu)化和再造。各地結(jié)合衛(wèi)生計生信息化建設(shè)，加快完善婦幼信息系統(tǒng)建設(shè)，并與市級實現(xiàn)對接，逐步實現(xiàn)全市范圍內(nèi)婦幼健康數(shù)據(jù)共享和互聯(lián)互通。強化信息平臺對婦幼健康分級服務(wù)的監(jiān)管功能，開展分級服務(wù)重點指標(biāo)的監(jiān)測和預(yù)警。利用信息化建設(shè)成果，推動預(yù)約掛號、預(yù)約轉(zhuǎn)診、結(jié)果查詢、遠(yuǎn)程會診、健康知識宣傳、自我健康管理等便民措施的落實。

    四、保障措施

    （一）加強組織領(lǐng)導(dǎo)。各地各單位要充分認(rèn)識深化婦幼健康服務(wù)模式改革的重要意義。將婦幼健康分級服務(wù)作為推進分級診療制度的重要內(nèi)容，作為當(dāng)前婦幼健康工作的重點，加強領(lǐng)導(dǎo)，精心組織，扎實推進。要建立健全領(lǐng)導(dǎo)組織和技術(shù)指導(dǎo)組織，協(xié)調(diào)和指導(dǎo)基層規(guī)范開展分級服務(wù)。各轄市、區(qū)要在9月底前制定實施細(xì)則，進一步明確分級服務(wù)中各醫(yī)療機構(gòu)承擔(dān)的職責(zé)任務(wù)，同時明確今年擴大試點項目，報我委基婦處備案。

    （二）加強督導(dǎo)考核。以基層服務(wù)量占比、高危孕產(chǎn)婦、高危新生兒和體弱兒專案管理率，以及各級各類醫(yī)療機構(gòu)雙向轉(zhuǎn)診率、群眾滿意度等為指標(biāo)，建立婦幼健康分級服務(wù)考核評價指標(biāo)體系和考核評估制度，并將考評結(jié)果作為對各相關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)績效評價的依據(jù)之一。我委將把婦幼健康分級服務(wù)納入深化醫(yī)改各轄市區(qū)衛(wèi)生計生綜合目標(biāo)管理的督導(dǎo)考核以及婦幼健康服務(wù)優(yōu)質(zhì)示范工程創(chuàng)建評估體系。

    （三）加強宣傳引導(dǎo)。充分利用報紙、廣播、電視、網(wǎng)絡(luò)、微信等現(xiàn)代傳媒，大力宣傳婦幼健康分級服務(wù)的重要意義和管理要求，取得廣大群眾的理解、支持和配合，為推進分級服務(wù)營造良好的輿論氛圍和社會環(huán)境。各地衛(wèi)生計生部門要組織開展有針對性的培訓(xùn)，統(tǒng)一醫(yī)務(wù)人員的思想認(rèn)識、凝聚共識，積極主動參與婦幼健康分級服務(wù)。各有關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要做好項目服務(wù)公示，優(yōu)化服務(wù)流程，方便群眾接受服務(wù)。

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