常衛(wèi)基婦〔2015〕170號(hào)

各轄市、區(qū)衛(wèi)生計(jì)生局，市直各有關(guān)醫(yī)療保健單位：

　　為深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，構(gòu)建科學(xué)合理的就診秩序，提高婦幼健康技術(shù)服務(wù)資源利用效率，根據(jù)省衛(wèi)生計(jì)生委《關(guān)于實(shí)行婦幼健康項(xiàng)目分級(jí)服務(wù)的通知》（蘇衛(wèi)婦幼〔2015〕5號(hào)），結(jié)合我市實(shí)際，市衛(wèi)生計(jì)生委制定了《常州市婦幼健康項(xiàng)目分級(jí)服務(wù)實(shí)施方案》，現(xiàn)印發(fā)給你們，請(qǐng)各地各單位認(rèn)真貫徹實(shí)施。

   常州市衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)

    2015年8月30日

    附件：

常州市婦幼健康項(xiàng)目分級(jí)服務(wù)實(shí)施方案

    為進(jìn)一步規(guī)范婦幼健康分級(jí)服務(wù)，明確婦幼健康三級(jí)網(wǎng)絡(luò)各級(jí)職責(zé)分工，構(gòu)建科學(xué)合理的分級(jí)診療模式，制定如下實(shí)施方案。

    一、指導(dǎo)思想

    以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，貫徹省、市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的新要求，推動(dòng)各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)分工協(xié)作、上下聯(lián)動(dòng)，逐步完善基層首診、分級(jí)服務(wù)、雙向轉(zhuǎn)診的婦幼健康服務(wù)分級(jí)診療模式，進(jìn)一步促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化，不斷提升婦女兒童健康保障水平。

    二、工作目標(biāo)

    2015年各地全面規(guī)范孕產(chǎn)婦保健、0-6歲兒童保健、計(jì)劃生育技術(shù)、助產(chǎn)技術(shù)和產(chǎn)前篩查與診斷技術(shù)等5個(gè)項(xiàng)目分級(jí)服務(wù)；各地選擇1個(gè)以上省定項(xiàng)目之外的項(xiàng)目進(jìn)行分級(jí)服務(wù)試點(diǎn)，年底前各地基本建立婦幼健康分級(jí)服務(wù)制度框架。到2017年，全市建立婦幼健康分級(jí)服務(wù)制度，實(shí)行分級(jí)服務(wù)的婦幼健康項(xiàng)目（產(chǎn)前篩查與診斷技術(shù)除外）在縣級(jí)以下醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)完成的服務(wù)量占當(dāng)?shù)乜偭康?0%以上。

    三、主要任務(wù)

    （一）加強(qiáng)完善服務(wù)體系。要健全以婦幼健康服務(wù)機(jī)構(gòu)為主體，綜合醫(yī)院、婦產(chǎn)醫(yī)院、兒童醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充的婦幼健康服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，每個(gè)縣（市、區(qū)）建成一所標(biāo)準(zhǔn)化的婦幼健康服務(wù)機(jī)構(gòu)，基層?jì)D兒保門診建設(shè)合格率達(dá)到90%以上。加強(qiáng)婦幼健康人才隊(duì)伍建設(shè)，加強(qiáng)婦產(chǎn)、兒科醫(yī)生和助產(chǎn)等崗位人員的配備，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要配備專職婦兒保醫(yī)生，村衛(wèi)生室至少配備1名女鄉(xiāng)村醫(yī)生。按照各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生、計(jì)生機(jī)構(gòu)的功能定位，完善相應(yīng)的婦幼健康服務(wù)功能，加快技術(shù)發(fā)展。

    （二）提升基層服務(wù)能力。貫徹落實(shí)《常州市婦幼健康服務(wù)聯(lián)合體建設(shè)實(shí)施意見》要求，加快婦幼健康服務(wù)聯(lián)合體建設(shè)，推動(dòng)市、縣、鄉(xiāng)縱向合作，促進(jìn)縣級(jí)機(jī)構(gòu)助產(chǎn)技術(shù)、婦科、兒科等臨床服務(wù)能力增強(qiáng)。實(shí)施基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)婦幼保健人員到縣級(jí)以上醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)務(wù)實(shí)進(jìn)修，提升基層服務(wù)能力。

    （三）推動(dòng)實(shí)行基層首診。按照各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)的職責(zé)分工，將適宜基層開展的婦幼健康服務(wù)項(xiàng)目調(diào)整到基層，發(fā)揮專業(yè)機(jī)構(gòu)對(duì)基層機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)指導(dǎo)和技術(shù)支持。今年首先對(duì)孕產(chǎn)婦保健、兒童保健等5項(xiàng)群眾需求量大、技術(shù)要求明確的婦幼健康服務(wù)按照江蘇省婦幼健康分級(jí)服務(wù)項(xiàng)目清單（見附件）要求進(jìn)行規(guī)范。各地要進(jìn)一步明確基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在分級(jí)服務(wù)中的職責(zé)任務(wù)，結(jié)合基層服務(wù)模式改革，大力推進(jìn)家庭（鄉(xiāng)村）醫(yī)生與婦幼健康服務(wù)重點(diǎn)人群簽約，提供穩(wěn)定的、個(gè)性化的簽約服務(wù)，促進(jìn)基層首診機(jī)制的建立。

    （四）健全雙向轉(zhuǎn)診制度。各地組織轄區(qū)內(nèi)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)按照群眾方便、技術(shù)服務(wù)對(duì)口的原則，與上級(jí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)簽訂雙向轉(zhuǎn)診協(xié)議，明確轉(zhuǎn)診流程以及雙方責(zé)任義務(wù)，確保服務(wù)連續(xù)、患者安全、手續(xù)簡便、通道暢通。加快建設(shè)市、縣兩級(jí)危重孕產(chǎn)婦和新生兒急救中心，并以高危孕產(chǎn)婦和體弱兒健康管理以及危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治等項(xiàng)目為重點(diǎn)，建立雙向轉(zhuǎn)診協(xié)作機(jī)制，加快形成基層首診、雙向轉(zhuǎn)診的婦幼健康分級(jí)服務(wù)模式。

    （五）加快信息系統(tǒng)建設(shè)。按照分級(jí)服務(wù)的要求，完善信息平臺(tái)各個(gè)單項(xiàng)業(yè)務(wù)模塊，推動(dòng)業(yè)務(wù)流程優(yōu)化和再造。各地結(jié)合衛(wèi)生計(jì)生信息化建設(shè)，加快完善婦幼信息系統(tǒng)建設(shè)，并與市級(jí)實(shí)現(xiàn)對(duì)接，逐步實(shí)現(xiàn)全市范圍內(nèi)婦幼健康數(shù)據(jù)共享和互聯(lián)互通。強(qiáng)化信息平臺(tái)對(duì)婦幼健康分級(jí)服務(wù)的監(jiān)管功能，開展分級(jí)服務(wù)重點(diǎn)指標(biāo)的監(jiān)測(cè)和預(yù)警。利用信息化建設(shè)成果，推動(dòng)預(yù)約掛號(hào)、預(yù)約轉(zhuǎn)診、結(jié)果查詢、遠(yuǎn)程會(huì)診、健康知識(shí)宣傳、自我健康管理等便民措施的落實(shí)。

    四、保障措施

    （一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。各地各單位要充分認(rèn)識(shí)深化婦幼健康服務(wù)模式改革的重要意義。將婦幼健康分級(jí)服務(wù)作為推進(jìn)分級(jí)診療制度的重要內(nèi)容，作為當(dāng)前婦幼健康工作的重點(diǎn)，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，精心組織，扎實(shí)推進(jìn)。要建立健全領(lǐng)導(dǎo)組織和技術(shù)指導(dǎo)組織，協(xié)調(diào)和指導(dǎo)基層規(guī)范開展分級(jí)服務(wù)。各轄市、區(qū)要在9月底前制定實(shí)施細(xì)則，進(jìn)一步明確分級(jí)服務(wù)中各醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)的職責(zé)任務(wù)，同時(shí)明確今年擴(kuò)大試點(diǎn)項(xiàng)目，報(bào)我委基婦處備案。

    （二）加強(qiáng)督導(dǎo)考核。以基層服務(wù)量占比、高危孕產(chǎn)婦、高危新生兒和體弱兒專案管理率，以及各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)雙向轉(zhuǎn)診率、群眾滿意度等為指標(biāo)，建立婦幼健康分級(jí)服務(wù)考核評(píng)價(jià)指標(biāo)體系和考核評(píng)估制度，并將考評(píng)結(jié)果作為對(duì)各相關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績效評(píng)價(jià)的依據(jù)之一。我委將把婦幼健康分級(jí)服務(wù)納入深化醫(yī)改各轄市區(qū)衛(wèi)生計(jì)生綜合目標(biāo)管理的督導(dǎo)考核以及婦幼健康服務(wù)優(yōu)質(zhì)示范工程創(chuàng)建評(píng)估體系。

    （三）加強(qiáng)宣傳引導(dǎo)。充分利用報(bào)紙、廣播、電視、網(wǎng)絡(luò)、微信等現(xiàn)代傳媒，大力宣傳婦幼健康分級(jí)服務(wù)的重要意義和管理要求，取得廣大群眾的理解、支持和配合，為推進(jìn)分級(jí)服務(wù)營造良好的輿論氛圍和社會(huì)環(huán)境。各地衛(wèi)生計(jì)生部門要組織開展有針對(duì)性的培訓(xùn)，統(tǒng)一醫(yī)務(wù)人員的思想認(rèn)識(shí)、凝聚共識(shí)，積極主動(dòng)參與婦幼健康分級(jí)服務(wù)。各有關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要做好項(xiàng)目服務(wù)公示，優(yōu)化服務(wù)流程，方便群眾接受服務(wù)。