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      信息名稱:關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)省物價局 省衛(wèi)生和計劃生育委員會 省人力資源和社會保障廳《關(guān)于規(guī)范公立醫(yī)療機構(gòu)護理項目收費的通知》的通知
      索 引 號:MB1938455/2017-00003
      法定主動公開分類:社會救助 公開方式:主動公開
      文件編號:常價醫(yī)[2017]109號 發(fā)布機構(gòu):市醫(yī)保局
      生成日期:2017-10-10 公開日期:2017-10-23 廢止日期:有效
      內(nèi)容概述:關(guān)于規(guī)范公立醫(yī)療機構(gòu)護理項目收費的通知
      關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)省物價局 省衛(wèi)生和計劃生育委員會 省人力資源和社會保障廳《關(guān)于規(guī)范公立醫(yī)療機構(gòu)護理項目收費的通知》的通知
      常價醫(yī)[2017]109號

      各轄市(區(qū))物價局(發(fā)改委、局)、衛(wèi)計局、人力資源和社會保障局,市屬醫(yī)療機構(gòu):

      現(xiàn)將省物價局省衛(wèi)生和計劃生育委員會省人力資源和社會保障廳《關(guān)于規(guī)范公立醫(yī)療機構(gòu)護理項目收費的通知》(蘇價醫(yī)〔2017〕170號)轉(zhuǎn)發(fā)給你們,請遵照執(zhí)行,同時按規(guī)定做好數(shù)據(jù)庫的維護等工作。

      附件:省物價局省衛(wèi)生和計劃生育委員會省人力資源和社會保障廳《關(guān)于規(guī)范公立醫(yī)療機構(gòu)護理項目收費的通知(蘇價醫(yī)〔2017〕170號)

      常州市物價局       常州市衛(wèi)生和計劃生育委員會

      常州市人力資源和社會保障局

      2017年10月10日

      關(guān)于規(guī)范公立醫(yī)療機構(gòu)護理項目收費的通知

      各設(shè)區(qū)市物價局、衛(wèi)生計生委、人力資源和社會保障局,各在寧省(部)管醫(yī)療機構(gòu):

      為進一步規(guī)范護理收費行為,結(jié)合我省實際,根據(jù)國家和省有關(guān)醫(yī)藥價格政策,現(xiàn)就護理類醫(yī)療服務(wù)項目價格政策明確如下:

      一、我省醫(yī)療服務(wù)項目中的護理是指具備護士執(zhí)業(yè)資格并經(jīng)注冊的護士或在注冊護士指導下的實習護士進行的醫(yī)學護理。

      二、護理項目由省物價局、省衛(wèi)生計生委、省人力資源社會保障廳實行統(tǒng)一編碼管理,包括分級護理和專項護理兩大類(見附件)。符合臨床需求的部分專項護理項目可在門診實施,提供護理門診服務(wù)的公立醫(yī)療機構(gòu)及??谱o士名錄由省級衛(wèi)生計生行政主管部門向社會發(fā)布,名錄之外的,不得在門診實施專項護理項目并收費。臨床護理新技術(shù)按照江蘇省新增醫(yī)療服務(wù)項目價格管理辦法的規(guī)定管理。

      三、護理項目計價按以下規(guī)定執(zhí)行:

      (一)以“日”為計價單位的護理項目,按計入不計出的辦法計算,即入院當天計算,出院當天不計算,當天入院當天出院的按一天計算。

      (二)以“小時”或“次”為計價單位的護理項目,按實際發(fā)生護理服務(wù)的數(shù)量計收;按“小時”計價的,不足20分鐘(含20分鐘),不計費,超過20分鐘不足40分鐘(含40分鐘),按半小時計算,超過40分鐘不足60分鐘的,按一小時計算。

      (三)實施重癥監(jiān)護和特級護理的患者,重癥監(jiān)護或特級護理期間涉及的專項護理不得再另行收費。

      四、醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)視患者的病況指征設(shè)立醫(yī)囑,護理操作以主管醫(yī)生形成的病歷記錄或責任護士的護理記錄為準,并嚴格按照衛(wèi)生行政主管部門規(guī)定的護理技術(shù)操作規(guī)范執(zhí)行(技術(shù)操作規(guī)范由省衛(wèi)生計生委會同省物價局、省人力資源社會保障廳另行制定)。

      五、醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當嚴格落實護理項目價格公示制度和住院費用清單結(jié)算制度,在收費處及各病區(qū)等顯著位置公示護理的種類、護理內(nèi)容與要求、價格等,自覺接受社會監(jiān)督。

      本通知自2017年10月15日起執(zhí)行。原《江蘇省醫(yī)療機構(gòu)護理收費規(guī)范(試行)》(蘇價費[2005]213號附件3)與本通知有抵觸的規(guī)定同時廢止。

      附件:護理類醫(yī)療服務(wù)項目

      江蘇省物價局       江蘇省衛(wèi)生和計劃生育委員會

                      江蘇省人力資源和社會保障廳

      2017年9月13日

      附件

      護理類醫(yī)療服務(wù)項目

      編碼

      項目名稱

      項目內(nèi)涵

      除外內(nèi)容

      計價單位

      說明

       

      分級護理

       

       

       

      120100001

      重癥監(jiān)護

      指各類病情危重、各種復(fù)雜或大手術(shù)后、嚴重創(chuàng)傷或大面積燒傷等需要集中強化實施搶救性治療和連續(xù)監(jiān)護的重癥患者的護理。進入監(jiān)護病房,24小時持續(xù)監(jiān)護;嚴密觀察患者病情變化,預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生,隨時配合搶救;監(jiān)測生命體征,準確記錄出入量;做好監(jiān)護記錄、基礎(chǔ)護理及專項護理等。不含儀器、設(shè)備監(jiān)測和監(jiān)護。

      一次性氧飽和度探頭,一次性吸痰管,氣管套管,一次性引流管

      小時

      不得再收取專項護理費

      120100002

      特級護理

      指病情危重,隨時可能發(fā)生病情變化或特殊疾病需要進行專人護理的患者的護理。嚴密觀察患者病情變化,監(jiān)測生命體征,準確記錄出入量;做好監(jiān)護記錄、基礎(chǔ)護理及專項護理等。

       

      小時

      不得再收取專項護理費

      120100003

      Ⅰ級護理

      指病情趨向穩(wěn)定的重癥患者、病情不穩(wěn)定或隨時可能發(fā)生變化的患者、手術(shù)后或者治療期間需要嚴格臥床的患者、自理能力重度依賴的患者的護理。每小時巡視患者,觀察患者病情變化。根據(jù)患者病情,測量生命體征;做好基礎(chǔ)護理、安全護理等。提供護理相關(guān)的健康指導。

       

       

      120100004

      Ⅱ級護理

      指病情穩(wěn)定、生活部分自理的患者或行動不便的老年患者的護理。每2小時巡視患者,觀察患者病情變化。根據(jù)患者病情,測量生命體征;做好基礎(chǔ)護理、安全護理等。提供護理相關(guān)的健康指導。

       

       

      120100005

      Ⅲ級護理

      指生活完全自理、病情穩(wěn)定的患者、處于康復(fù)期患者的護理。每3小時巡視患者,觀察患者病情變化。根據(jù)患者病情,測量生命體征。提供護理相關(guān)的健康指導。

       

       

      120100006

      特殊疾病護理

      指符合《傳染病防治法》規(guī)定的甲、乙類傳染病患者的護理。含Ⅰ級護理項目內(nèi)涵,每日嚴格落實消毒措施,規(guī)范處置診療過程中產(chǎn)生的醫(yī)療廢物。

       

      不得再收取其他分級護理費

      120100007

      新生兒護理

      指對新生兒(自胎兒娩出臍帶結(jié)扎至28天之內(nèi))的護理。評估新生兒適應(yīng)環(huán)境能力,測量體溫、稱量體重;予以新生兒基礎(chǔ)護理(含洗浴、口腔護理、會陰護理及臍部殘端護理等);新生兒喂養(yǎng)指導;新生兒床單元清潔消毒。

       

      不得再收取其他分級護理費

       

      專項護理

       

       

       

       

      120100008

      新生兒特殊護理

      指對新生兒(自胎兒娩出臍帶結(jié)扎至28天之內(nèi))的特殊護理。包括新生兒干預(yù)、撫觸、治療浴、肛管排氣、呼吸道清理等。

       

       

       

      新生兒干預(yù)

      指對早產(chǎn)兒、極低體重兒或因各種疾病原因引起的吞咽功能協(xié)調(diào)障礙、經(jīng)口喂養(yǎng)障礙的新生兒和胃腸蠕動不良致腹脹、喂養(yǎng)不耐受的新生兒的口腔、胃腸功能干預(yù)。對新生兒口腔刺激;新生兒非營養(yǎng)性吸吮;新生兒腹部按摩;操作過程中注意觀察患兒的反應(yīng),發(fā)現(xiàn)異常及時處理。

       

       

       

      新生兒撫觸

      指對發(fā)生偏離正?;蚩赡芷x正常的新生兒、早產(chǎn)兒和低體重兒和疾病恢復(fù)期的新生兒的多感官刺激。根據(jù)情況對其進行聽覺刺激、視覺刺激、觸覺刺激及前庭運動刺激;根據(jù)情況進行身體各部位被動操;選擇適當?shù)臅r機進行撫觸;觀察病情,有異常及時處理。                                                     

       

       

       

      新生兒治療浴

      評估新生兒情況、日齡,調(diào)節(jié)操作臺溫度及環(huán)境濕度,核對醫(yī)囑及患兒信息,檢查患兒皮膚情況,用無菌注射器配制治療浴液,按新生兒沐浴順序進行治療浴,治療浴畢擦干皮膚,再次檢查皮膚情況及效果,操作畢為患兒穿衣,處理用物,記錄。

       

       

       

      新生兒肛管排氣

      評估新生兒腹脹情況、肛門及皮膚情況等,取適當體位,插肛管并固定,觀察患兒情況并記錄。

       

       

       

      新生兒呼吸道清理

      評估新生兒面色、呼吸,肺部聽診、拍背,清除呼吸道分泌物,再次檢查口腔及鼻粘膜情況,處理用物,記錄。

       

       

      120100009

      精神病護理

      指處于精神活動異常、缺乏自主能力和自控能力狀態(tài)的精神病患者的護理。定期檢查患者有無危險物品;陪送患者完成各項輔助檢查;隨時巡視,觀察患者病情變化及精神癥狀;看護患者活動,組織患者集體進餐,及時處理異常;正確實施各種治療,評價治療效果和不良反應(yīng);落實各項基礎(chǔ)護理;根據(jù)疾病特點,實施針對性的健康教育和心理護理;組織患者參加各種康復(fù)活動。  

       

      精神病患者住院期間患有其它疾病的,可按規(guī)定收取分級護理費,否則不得與分級護理費同時收取。

      120100010

      氣管切開護理

      包括氣管插管護理。指對人工氣道患者(氣管切開、氣管插管等)的氣道護理;評估氣管切開套管的位置和固定帶的適宜情況或氣管插管深度及導管型號等,必要時人工氣道內(nèi)藥物滴入(打開人工氣道,吸氣相時滴入藥物,觀察用藥后效果并記錄),隨時清理呼吸道分泌物,局部消毒,更換套管及敷料,保持切開處或固定帶清潔干燥,有效固定,觀察傷口有無感染并記錄。

      一次性吸痰管及連接管

       

      120100011

      吸痰護理

      指不能有效主動清理呼吸道分泌物患者的護理,經(jīng)鼻腔或人工氣道吸痰時,運用負壓吸引器,觀察患者生命體征及痰液性質(zhì),協(xié)助患者采取舒適體位,評價吸痰效果。

      一次性吸痰管

      一天收費最多不超過兩次,以痰明顯減少為一次,不得與“機械輔助排痰(120100015)”同時收取。

      120100012

      造瘺(口)護理

      指回腸、結(jié)腸造口,尿路造口的護理。評估患者病情、合作程度及造口的類型、大小、局部血運情況等;做好造口周圍皮膚、排泄物及并發(fā)癥的觀察和處理、造瘺管的護理,選擇適宜輔料和造口用品,并清潔造口及周圍皮膚,更換造口袋;示范并指導患者或家屬選用合適的造口用品及造口袋的更換。

      一次性造口袋

      經(jīng)衛(wèi)生行政主管部門批準的,可在門診開展

      120100013

      動靜脈置管護理

      指經(jīng)外周或中心靜脈置管者以及經(jīng)動脈置管者的護理。評估患者的病情、置管位置、導管通暢性及置管周圍皮膚情況等;根據(jù)皮膚及導管情況更換敷料,保持穿刺部位清潔干燥,妥善固定導管,定期沖管,保持管路通暢;指導并發(fā)癥的預(yù)防及日常維護技能。

      導管沖洗器

      經(jīng)衛(wèi)生行政主管部門批準的,可在門診開展

      120100015

      機械輔助排痰

      指運用排痰儀器進行輔助排痰。協(xié)助患者于適當體位,評估痰液位置,選擇叩擊點,運用排痰儀器胸或背部叩擊使痰液松動,協(xié)助翻身、拍背等方式使痰液到達淺部易于咳出,達到有效咳嗽、排痰、體位引流。

       

      注:價格及收費項目等級仍按原規(guī)定執(zhí)行。

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