各轄市（區(qū)）衛(wèi)計(jì)局、教育（文體）局、市場監(jiān)督管理局：

    為進(jìn)一步加強(qiáng)托兒所幼兒園（以下簡稱托幼機(jī)構(gòu)）衛(wèi)生保健工作，促進(jìn)廣大兒童身心健康發(fā)展，提升兒童健康水平，根據(jù)《托兒所幼兒園衛(wèi)生保健管理辦法》（衛(wèi)生部教育部令第76號(hào)）（以下簡稱《管理辦法》）、《托兒所幼兒園衛(wèi)生保健工作規(guī)范》（衛(wèi)婦社發(fā)〔2012〕35號(hào)）（以下簡稱《工作規(guī)范》）、《關(guān)于加強(qiáng)托兒所幼兒園衛(wèi)生保健工作的通知》（蘇衛(wèi)辦婦幼〔2012〕35號(hào)）和《江蘇省托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健評(píng)估細(xì)則》（蘇衛(wèi)辦婦幼〔2017〕9號(hào)），結(jié)合我市實(shí)際，特作如下通知：

    一、充分認(rèn)識(shí)托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健工作的重要性

    托幼機(jī)構(gòu)是學(xué)齡前兒童集體生活、學(xué)習(xí)的場所，托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健工作是兒童保健服務(wù)的一項(xiàng)重要內(nèi)容，是公共衛(wèi)生的重要領(lǐng)域，受到社會(huì)各方的高度重視和關(guān)注。做好托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健工作，對(duì)于有效預(yù)防兒童感染性疾病及意外傷害，增強(qiáng)全民族健康素質(zhì)具有十分重要的意義。各地衛(wèi)生計(jì)生、教育、市場監(jiān)管部門要高度重視托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健工作，認(rèn)真貫徹落實(shí)《管理辦法》及《工作規(guī)范》，以《常州市托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健評(píng)估細(xì)則》為標(biāo)準(zhǔn)，切實(shí)加強(qiáng)業(yè)務(wù)日常指導(dǎo)和監(jiān)管，督促托幼機(jī)構(gòu)認(rèn)真貫徹落實(shí)保教結(jié)合、預(yù)防為主的方針，確保托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健各項(xiàng)工作落到實(shí)處。

    二、不斷完善托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健服務(wù)條件

    （一）規(guī)范衛(wèi)生保健室建設(shè)

衛(wèi)生保健室是托幼機(jī)構(gòu)落實(shí)衛(wèi)生保健工作任務(wù)的有效載體。托幼機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)規(guī)模、接收兒童數(shù)量等設(shè)立相應(yīng)的衛(wèi)生室或者保健室，具體負(fù)責(zé)衛(wèi)生保健工作。衛(wèi)生室應(yīng)當(dāng)符合醫(yī)療機(jī)構(gòu)的基本標(biāo)準(zhǔn)，并取得衛(wèi)生計(jì)生行政部門頒發(fā)的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。保健室的面積、設(shè)備設(shè)施條件應(yīng)符合《工作規(guī)范》的要求。保健室不得開展診療活動(dòng)。

    （二）嚴(yán)格保健人員準(zhǔn)入管理

　　托幼機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)聘用符合國家規(guī)定的衛(wèi)生保健人員，并根據(jù)收托兒童的數(shù)量配備衛(wèi)生保健人員。衛(wèi)生保健人員包括醫(yī)師、護(hù)士和保健員。在衛(wèi)生室工作的醫(yī)師應(yīng)當(dāng)取得《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》，護(hù)士應(yīng)當(dāng)取得《護(hù)士執(zhí)業(yè)證書》。保健員應(yīng)當(dāng)具備高中及以上學(xué)歷。衛(wèi)生保健人員應(yīng)當(dāng)接受由市級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門組織的崗前培訓(xùn)并取得同級(jí)衛(wèi)生行政部門核發(fā)的《托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健人員上崗證》。新進(jìn)衛(wèi)生保健人員崗前培訓(xùn)工作由市衛(wèi)生計(jì)生行政部門根據(jù)市教育行政部門提出的培訓(xùn)需求組織實(shí)施。保育員應(yīng)接受基本的衛(wèi)生保健知識(shí)培訓(xùn)，具體培訓(xùn)內(nèi)容、方式和時(shí)間由各轄市（區(qū)）確定。托幼機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人任職前需經(jīng)過市級(jí)或市級(jí)以上婦幼保健機(jī)構(gòu)組織的兒童保健業(yè)務(wù)及管理的培訓(xùn)。醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)的保健醫(yī)（護(hù)）師（士）職稱晉升納入衛(wèi)生計(jì)生系統(tǒng)醫(yī)務(wù)人員統(tǒng)一管理。

    （三）加強(qiáng)工作人員健康管理

　　托幼機(jī)構(gòu)工作人員上崗前必須經(jīng)轄市（區(qū)）衛(wèi)生計(jì)生行政部門指定的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)進(jìn)行健康檢查，取得《托幼機(jī)構(gòu)工作人員健康合格證》后方可上崗。轄市（區(qū)）衛(wèi)生計(jì)生行政部門將指定醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)通報(bào)同級(jí)教育行政部門，并報(bào)市衛(wèi)生計(jì)生行政部門備案。精神病患者、有精神病史者不得在托幼機(jī)構(gòu)工作；患有肝炎、活動(dòng)性肺結(jié)核、痢疾、性病、滴蟲性陰道炎、化膿性皮膚病和其它傳染病者必須立即離崗治療，待臨床癥狀消失、取得縣級(jí)及以上衛(wèi)生計(jì)生行政部門指定的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)出具的治愈證明后方可上崗工作。

    （四）改善基礎(chǔ)設(shè)施和條件

    托幼機(jī)構(gòu)的建筑、設(shè)施、設(shè)備、環(huán)境及提供的食品、飲用水等應(yīng)當(dāng)符合國家有關(guān)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范的要求。托幼機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照《食品安全法》及其實(shí)施條例以及有關(guān)規(guī)章，加強(qiáng)膳食管理，認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)食品安全措施，保證膳食營養(yǎng)符合兒童生長發(fā)育要求。托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健人員應(yīng)當(dāng)對(duì)機(jī)構(gòu)內(nèi)的工作人員進(jìn)行衛(wèi)生知識(shí)宣傳教育、疾病預(yù)防、衛(wèi)生消毒、膳食營養(yǎng)、食品安全、飲用水衛(wèi)生等方面的具體指導(dǎo)。

    三、扎實(shí)做好托幼機(jī)構(gòu)各項(xiàng)衛(wèi)生保健工作任務(wù)

    （一）明確托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健工作內(nèi)容  

　　托幼機(jī)構(gòu)應(yīng)按照《管理辦法》及《工作規(guī)范》的有關(guān)要求做好衛(wèi)生保健工作，為兒童身心健康提供保障。具體內(nèi)容包括：建立合理的一日生活安排、健康檢查、衛(wèi)生安全檢查和衛(wèi)生消毒等工作制度，為兒童提供合理的營養(yǎng)，制訂與兒童生理特點(diǎn)相適應(yīng)的體格鍛煉計(jì)劃，加強(qiáng)日常保育護(hù)理，協(xié)助落實(shí)國家免疫規(guī)劃，做好傳染病預(yù)防和控制管理以及各項(xiàng)衛(wèi)生保健工作信息的收集、匯總和報(bào)告等。  

　?。ǘ┮?guī)范兒童健康檢查工作  

　　托幼機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格按照《工作規(guī)范》的有關(guān)要求認(rèn)真做好兒童入園（所）前的預(yù)防接種證、兒童入園體檢表、兒童保健手冊(cè)/母子健康手冊(cè)的查驗(yàn)，以及兒童在園（所）期間的定期健康檢查、晨午間檢查和全日觀察。兒童在園（所）期間的定期健康檢查要與國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作相銜接，并按《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》要求嚴(yán)格規(guī)范服務(wù)和收費(fèi)行為。托幼機(jī)構(gòu)應(yīng)對(duì)每一位兒童建立包括入園（所）健康檢查表、定期健康檢查表、預(yù)防接種記錄、患病情況登記等內(nèi)容的健康檔案。

    四、加強(qiáng)托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健工作的監(jiān)督管理

    （一）進(jìn)一步明確相關(guān)部門監(jiān)督管理職責(zé) 

    轄市（區(qū)）衛(wèi)生計(jì)生行政部門應(yīng)當(dāng)將托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健工作作為公共衛(wèi)生服務(wù)的重要內(nèi)容，納入婦幼健康行業(yè)管理，加強(qiáng)監(jiān)督和指導(dǎo)，對(duì)托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健工作實(shí)行定期評(píng)估制度，不斷提高托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健工作水平。轄市（區(qū)）教育部門要將衛(wèi)生保健合格作為托幼機(jī)構(gòu)取得執(zhí)業(yè)資格及評(píng)等創(chuàng)優(yōu)的必備條件，并將衛(wèi)生保健工作質(zhì)量納入托幼機(jī)構(gòu)的分級(jí)定類管理內(nèi)容?？h級(jí)及以上婦幼保健機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)對(duì)轄區(qū)內(nèi)托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健工作進(jìn)行業(yè)務(wù)管理和指導(dǎo)?？h級(jí)及以上疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)定期為托幼機(jī)構(gòu)提供疾病預(yù)防控制咨詢服務(wù)和指導(dǎo)，定期收集、分析、調(diào)查、核實(shí)托幼機(jī)構(gòu)的傳染病疫情，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)通報(bào)托幼機(jī)構(gòu)，并向衛(wèi)生計(jì)生和教育行政部門報(bào)告?？h級(jí)及以上食品藥品監(jiān)督管理部門應(yīng)當(dāng)依法加強(qiáng)對(duì)托幼機(jī)構(gòu)食品安全的指導(dǎo)與監(jiān)督檢查?？h級(jí)及以上衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)依法加強(qiáng)對(duì)托幼機(jī)構(gòu)的飲用水衛(wèi)生、傳染病預(yù)防和控制等工作進(jìn)行監(jiān)督檢查。

    （二）進(jìn)一步加強(qiáng)托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健工作管理

    1．實(shí)行托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健工作屬地化管理。園（所）長是衛(wèi)生保健工作第一責(zé)任人。轄市（區(qū)）婦幼保健機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)本轄區(qū)范圍內(nèi)托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健管理。市婦幼保健院負(fù)責(zé)業(yè)務(wù)指導(dǎo)、人員培訓(xùn)和托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健相關(guān)證件管理工作。各級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)要提升托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健業(yè)務(wù)指導(dǎo)能力和水平，業(yè)務(wù)指導(dǎo)人員必須具備執(zhí)業(yè)醫(yī)（護(hù)）師（士）資質(zhì)。全市《江蘇省托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健合格證明》、《托幼機(jī)構(gòu)工作人員健康合格證》、《托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健人員上崗證》、《兒童轉(zhuǎn)園健康證明》等證件，由市婦幼保健院統(tǒng)一印制、統(tǒng)一發(fā)放，并指定專人負(fù)責(zé)，同時(shí)，建立健全管理制度。

    2．強(qiáng)化新設(shè)立托幼機(jī)構(gòu)招生前衛(wèi)生評(píng)價(jià)制度。轄市（區(qū)）衛(wèi)生計(jì)生部門要參與新幼兒園建設(shè)的部門聯(lián)審聯(lián)批環(huán)節(jié)，提前參與幼兒園設(shè)計(jì)建設(shè)。新設(shè)立的托幼機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照要求進(jìn)行設(shè)計(jì)和建設(shè)，招生前必須申請(qǐng)并取得轄市（區(qū)）衛(wèi)生計(jì)生行政部門指定的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)出具的衛(wèi)生評(píng)價(jià)報(bào)告。各轄市（區(qū)）參照衛(wèi)生評(píng)價(jià)流程和標(biāo)準(zhǔn)，制定各地新設(shè)立托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生評(píng)價(jià)制度，并報(bào)市衛(wèi)生計(jì)生行政部門和市教育行政部門備案。

    3．做好新設(shè)立托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生評(píng)價(jià)和等級(jí)評(píng)審銜接工作。新設(shè)立托幼機(jī)構(gòu)取得轄市（區(qū)）指定醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)出具的托幼機(jī)構(gòu)招生前衛(wèi)生評(píng)價(jià)合格報(bào)告，可向教育部門申請(qǐng)注冊(cè)，給予1-2年的托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健建設(shè)周期。滿建設(shè)周期的托幼機(jī)構(gòu)必須接受托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健等級(jí)評(píng)審。新設(shè)立托幼機(jī)構(gòu)在建設(shè)周期內(nèi)，轄市區(qū)各有關(guān)機(jī)構(gòu)必須根據(jù)職責(zé)分工做好業(yè)務(wù)指導(dǎo)工作。托幼機(jī)構(gòu)移址、新開設(shè)分園應(yīng)按照新設(shè)立托幼機(jī)構(gòu)要求，須取得托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生評(píng)價(jià)合格報(bào)告，方可申請(qǐng)辦園。

    4．完善托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健等級(jí)評(píng)審制度。以《常州市托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健評(píng)估細(xì)則》為標(biāo)準(zhǔn)，將托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健從原合格幼兒園、二類幼兒園、一類幼兒園和示范性幼兒園四個(gè)等級(jí)調(diào)整為合格幼兒園、一類幼兒園和示范性幼兒園三個(gè)等級(jí)。托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健等級(jí)評(píng)審由轄市（區(qū)）衛(wèi)生計(jì)生行政部門組織評(píng)審，市衛(wèi)生計(jì)生行政部門組織抽查復(fù)核。原則上，托幼機(jī)構(gòu)應(yīng)取得衛(wèi)生保健評(píng)審等級(jí)一年后，方可申報(bào)上一衛(wèi)生保健等級(jí)評(píng)審。對(duì)等級(jí)評(píng)審不合格的，將限期整改。

附件：1．江蘇省托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健合格證明

2．兒童入園（所）健康檢查表

3．兒童轉(zhuǎn)園（所）健康證明

4．托幼機(jī)構(gòu)工作人員健康檢查表

5．托幼機(jī)構(gòu)工作人員健康合格證

6．托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生評(píng)價(jià)申請(qǐng)書

7．新設(shè)立托幼機(jī)構(gòu)招生前衛(wèi)生評(píng)價(jià)表

8．托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生評(píng)價(jià)報(bào)告

9．常州市托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健評(píng)估細(xì)則

常州市衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)     常 州 市 教 育 局

                        常州市食品藥品監(jiān)督管理局

                      2018年3月1日

（信息公開形式：主動(dòng)公開）

附件