各轄市（區(qū)）衛(wèi)計局、教育（文體）局、市場監(jiān)督管理局：

    為進一步加強托兒所幼兒園（以下簡稱托幼機構）衛(wèi)生保健工作，促進廣大兒童身心健康發(fā)展，提升兒童健康水平，根據(jù)《托兒所幼兒園衛(wèi)生保健管理辦法》（衛(wèi)生部教育部令第76號）（以下簡稱《管理辦法》）、《托兒所幼兒園衛(wèi)生保健工作規(guī)范》（衛(wèi)婦社發(fā)〔2012〕35號）（以下簡稱《工作規(guī)范》）、《關于加強托兒所幼兒園衛(wèi)生保健工作的通知》（蘇衛(wèi)辦婦幼〔2012〕35號）和《江蘇省托幼機構衛(wèi)生保健評估細則》（蘇衛(wèi)辦婦幼〔2017〕9號），結合我市實際，特作如下通知：

    一、充分認識托幼機構衛(wèi)生保健工作的重要性

    托幼機構是學齡前兒童集體生活、學習的場所，托幼機構衛(wèi)生保健工作是兒童保健服務的一項重要內(nèi)容，是公共衛(wèi)生的重要領域，受到社會各方的高度重視和關注。做好托幼機構衛(wèi)生保健工作，對于有效預防兒童感染性疾病及意外傷害，增強全民族健康素質具有十分重要的意義。各地衛(wèi)生計生、教育、市場監(jiān)管部門要高度重視托幼機構衛(wèi)生保健工作，認真貫徹落實《管理辦法》及《工作規(guī)范》，以《常州市托幼機構衛(wèi)生保健評估細則》為標準，切實加強業(yè)務日常指導和監(jiān)管，督促托幼機構認真貫徹落實保教結合、預防為主的方針，確保托幼機構衛(wèi)生保健各項工作落到實處。

    二、不斷完善托幼機構衛(wèi)生保健服務條件

    （一）規(guī)范衛(wèi)生保健室建設

衛(wèi)生保健室是托幼機構落實衛(wèi)生保健工作任務的有效載體。托幼機構應當根據(jù)規(guī)模、接收兒童數(shù)量等設立相應的衛(wèi)生室或者保健室，具體負責衛(wèi)生保健工作。衛(wèi)生室應當符合醫(yī)療機構的基本標準，并取得衛(wèi)生計生行政部門頒發(fā)的《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》。保健室的面積、設備設施條件應符合《工作規(guī)范》的要求。保健室不得開展診療活動。

    （二）嚴格保健人員準入管理

　　托幼機構應當聘用符合國家規(guī)定的衛(wèi)生保健人員，并根據(jù)收托兒童的數(shù)量配備衛(wèi)生保健人員。衛(wèi)生保健人員包括醫(yī)師、護士和保健員。在衛(wèi)生室工作的醫(yī)師應當取得《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》，護士應當取得《護士執(zhí)業(yè)證書》。保健員應當具備高中及以上學歷。衛(wèi)生保健人員應當接受由市級衛(wèi)生計生行政部門組織的崗前培訓并取得同級衛(wèi)生行政部門核發(fā)的《托幼機構衛(wèi)生保健人員上崗證》。新進衛(wèi)生保健人員崗前培訓工作由市衛(wèi)生計生行政部門根據(jù)市教育行政部門提出的培訓需求組織實施。保育員應接受基本的衛(wèi)生保健知識培訓，具體培訓內(nèi)容、方式和時間由各轄市（區(qū)）確定。托幼機構負責人任職前需經(jīng)過市級或市級以上婦幼保健機構組織的兒童保健業(yè)務及管理的培訓。醫(yī)學院校畢業(yè)的保健醫(yī)（護）師（士）職稱晉升納入衛(wèi)生計生系統(tǒng)醫(yī)務人員統(tǒng)一管理。

    （三）加強工作人員健康管理

　　托幼機構工作人員上崗前必須經(jīng)轄市（區(qū)）衛(wèi)生計生行政部門指定的醫(yī)療保健機構進行健康檢查，取得《托幼機構工作人員健康合格證》后方可上崗。轄市（區(qū)）衛(wèi)生計生行政部門將指定醫(yī)療保健機構通報同級教育行政部門，并報市衛(wèi)生計生行政部門備案。精神病患者、有精神病史者不得在托幼機構工作；患有肝炎、活動性肺結核、痢疾、性病、滴蟲性陰道炎、化膿性皮膚病和其它傳染病者必須立即離崗治療，待臨床癥狀消失、取得縣級及以上衛(wèi)生計生行政部門指定的醫(yī)療保健機構出具的治愈證明后方可上崗工作。

    （四）改善基礎設施和條件

    托幼機構的建筑、設施、設備、環(huán)境及提供的食品、飲用水等應當符合國家有關衛(wèi)生標準、規(guī)范的要求。托幼機構應當按照《食品安全法》及其實施條例以及有關規(guī)章，加強膳食管理，認真落實各項食品安全措施，保證膳食營養(yǎng)符合兒童生長發(fā)育要求。托幼機構衛(wèi)生保健人員應當對機構內(nèi)的工作人員進行衛(wèi)生知識宣傳教育、疾病預防、衛(wèi)生消毒、膳食營養(yǎng)、食品安全、飲用水衛(wèi)生等方面的具體指導。

    三、扎實做好托幼機構各項衛(wèi)生保健工作任務

    （一）明確托幼機構衛(wèi)生保健工作內(nèi)容  

　　托幼機構應按照《管理辦法》及《工作規(guī)范》的有關要求做好衛(wèi)生保健工作，為兒童身心健康提供保障。具體內(nèi)容包括：建立合理的一日生活安排、健康檢查、衛(wèi)生安全檢查和衛(wèi)生消毒等工作制度，為兒童提供合理的營養(yǎng)，制訂與兒童生理特點相適應的體格鍛煉計劃，加強日常保育護理，協(xié)助落實國家免疫規(guī)劃，做好傳染病預防和控制管理以及各項衛(wèi)生保健工作信息的收集、匯總和報告等。  

　?。ǘ┮?guī)范兒童健康檢查工作  

　　托幼機構要嚴格按照《工作規(guī)范》的有關要求認真做好兒童入園（所）前的預防接種證、兒童入園體檢表、兒童保健手冊/母子健康手冊的查驗，以及兒童在園（所）期間的定期健康檢查、晨午間檢查和全日觀察。兒童在園（所）期間的定期健康檢查要與國家基本公共衛(wèi)生服務項目工作相銜接，并按《國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范》要求嚴格規(guī)范服務和收費行為。托幼機構應對每一位兒童建立包括入園（所）健康檢查表、定期健康檢查表、預防接種記錄、患病情況登記等內(nèi)容的健康檔案。

    四、加強托幼機構衛(wèi)生保健工作的監(jiān)督管理

    （一）進一步明確相關部門監(jiān)督管理職責 

    轄市（區(qū)）衛(wèi)生計生行政部門應當將托幼機構衛(wèi)生保健工作作為公共衛(wèi)生服務的重要內(nèi)容，納入婦幼健康行業(yè)管理，加強監(jiān)督和指導，對托幼機構衛(wèi)生保健工作實行定期評估制度，不斷提高托幼機構衛(wèi)生保健工作水平。轄市（區(qū)）教育部門要將衛(wèi)生保健合格作為托幼機構取得執(zhí)業(yè)資格及評等創(chuàng)優(yōu)的必備條件，并將衛(wèi)生保健工作質量納入托幼機構的分級定類管理內(nèi)容?？h級及以上婦幼保健機構負責對轄區(qū)內(nèi)托幼機構衛(wèi)生保健工作進行業(yè)務管理和指導?？h級及以上疾病預防控制機構應當定期為托幼機構提供疾病預防控制咨詢服務和指導，定期收集、分析、調查、核實托幼機構的傳染病疫情，發(fā)現(xiàn)問題及時通報托幼機構，并向衛(wèi)生計生和教育行政部門報告?？h級及以上食品藥品監(jiān)督管理部門應當依法加強對托幼機構食品安全的指導與監(jiān)督檢查?？h級及以上衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法機構應當依法加強對托幼機構的飲用水衛(wèi)生、傳染病預防和控制等工作進行監(jiān)督檢查。

    （二）進一步加強托幼機構衛(wèi)生保健工作管理

    1．實行托幼機構衛(wèi)生保健工作屬地化管理。園（所）長是衛(wèi)生保健工作第一責任人。轄市（區(qū)）婦幼保健機構負責本轄區(qū)范圍內(nèi)托幼機構衛(wèi)生保健管理。市婦幼保健院負責業(yè)務指導、人員培訓和托幼機構衛(wèi)生保健相關證件管理工作。各級婦幼保健機構要提升托幼機構衛(wèi)生保健業(yè)務指導能力和水平，業(yè)務指導人員必須具備執(zhí)業(yè)醫(yī)（護）師（士）資質。全市《江蘇省托幼機構衛(wèi)生保健合格證明》、《托幼機構工作人員健康合格證》、《托幼機構衛(wèi)生保健人員上崗證》、《兒童轉園健康證明》等證件，由市婦幼保健院統(tǒng)一印制、統(tǒng)一發(fā)放，并指定專人負責，同時，建立健全管理制度。

    2．強化新設立托幼機構招生前衛(wèi)生評價制度。轄市（區(qū)）衛(wèi)生計生部門要參與新幼兒園建設的部門聯(lián)審聯(lián)批環(huán)節(jié)，提前參與幼兒園設計建設。新設立的托幼機構應當按照要求進行設計和建設，招生前必須申請并取得轄市（區(qū)）衛(wèi)生計生行政部門指定的醫(yī)療衛(wèi)生機構出具的衛(wèi)生評價報告。各轄市（區(qū)）參照衛(wèi)生評價流程和標準，制定各地新設立托幼機構衛(wèi)生評價制度，并報市衛(wèi)生計生行政部門和市教育行政部門備案。

    3．做好新設立托幼機構衛(wèi)生評價和等級評審銜接工作。新設立托幼機構取得轄市（區(qū)）指定醫(yī)療衛(wèi)生機構出具的托幼機構招生前衛(wèi)生評價合格報告，可向教育部門申請注冊，給予1-2年的托幼機構衛(wèi)生保健建設周期。滿建設周期的托幼機構必須接受托幼機構衛(wèi)生保健等級評審。新設立托幼機構在建設周期內(nèi)，轄市區(qū)各有關機構必須根據(jù)職責分工做好業(yè)務指導工作。托幼機構移址、新開設分園應按照新設立托幼機構要求，須取得托幼機構衛(wèi)生評價合格報告，方可申請辦園。

    4．完善托幼機構衛(wèi)生保健等級評審制度。以《常州市托幼機構衛(wèi)生保健評估細則》為標準，將托幼機構衛(wèi)生保健從原合格幼兒園、二類幼兒園、一類幼兒園和示范性幼兒園四個等級調整為合格幼兒園、一類幼兒園和示范性幼兒園三個等級。托幼機構衛(wèi)生保健等級評審由轄市（區(qū)）衛(wèi)生計生行政部門組織評審，市衛(wèi)生計生行政部門組織抽查復核。原則上，托幼機構應取得衛(wèi)生保健評審等級一年后，方可申報上一衛(wèi)生保健等級評審。對等級評審不合格的，將限期整改。

附件：1．江蘇省托幼機構衛(wèi)生保健合格證明

2．兒童入園（所）健康檢查表

3．兒童轉園（所）健康證明

4．托幼機構工作人員健康檢查表

5．托幼機構工作人員健康合格證

6．托幼機構衛(wèi)生評價申請書

7．新設立托幼機構招生前衛(wèi)生評價表

8．托幼機構衛(wèi)生評價報告

9．常州市托幼機構衛(wèi)生保健評估細則

常州市衛(wèi)生和計劃生育委員會     常 州 市 教 育 局

                        常州市食品藥品監(jiān)督管理局

                      2018年3月1日

（信息公開形式：主動公開）

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