各轄市、區(qū)人民政府，市各委辦局，市各直屬單位：

　　《常州市市區(qū)城市居民最低生活保障對(duì)象醫(yī)療救助暫行辦法》已經(jīng)市政府第34次常務(wù)會(huì)議討論通過，現(xiàn)予頒發(fā)，請(qǐng)認(rèn)真貫徹執(zhí)行。

二○○五年二月三日

　　常州市市區(qū)城市居民最低生活保障對(duì)象醫(yī)療救助暫行辦法

　　第一條  為進(jìn)一步完善城市社會(huì)救助體系，緩解城市居民最低生活保障對(duì)象的醫(yī)療困難，根據(jù)有關(guān)規(guī)定,結(jié)合本市實(shí)際情況，制定本辦法。

　　第二條  本市市區(qū)行政區(qū)域內(nèi)享受城市居民最低生活保障待遇但未參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的居民（以下簡(jiǎn)稱城市低保對(duì)象）的醫(yī)療救助，適用本辦法。

　　第三條  城市低保對(duì)象的醫(yī)療救助實(shí)行人民政府負(fù)責(zé)制。市民政部門負(fù)責(zé)城市低保對(duì)象醫(yī)療救助工作的管理和組織實(shí)施。財(cái)政、衛(wèi)生、勞動(dòng)和社會(huì)保障等部門在各自職責(zé)范圍內(nèi)負(fù)責(zé)城市低保對(duì)象醫(yī)療救助的有關(guān)工作。

　　第四條  城市低保對(duì)象醫(yī)療救助遵循以下原則：

　　（一）以籌定支、適度救助；

　?。ǘ┕_、公平、公正；

　?。ㄈ┱戎c社會(huì)互助相結(jié)合。

　　第五條  城市低保對(duì)象申請(qǐng)享受醫(yī)療救助待遇的，應(yīng)持城市居民最低生活保障金領(lǐng)取證明等材料，向市民政部門申請(qǐng)領(lǐng)取城市低保對(duì)象醫(yī)療救助證。

　　第六條  城市低保對(duì)象醫(yī)療救助按下列方式進(jìn)行：

　　（一）門診方式：全市各級(jí)各類非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)，負(fù)責(zé)患病城市低保對(duì)象的門診治療；

　?。ǘ┳≡悍绞剑撼Ｖ菔械掳册t(yī)院負(fù)責(zé)患病城市低保對(duì)象的住院治療和轉(zhuǎn)院手續(xù)的辦理。

　　第七條  城市低保對(duì)象患病到非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診治療的，對(duì)有關(guān)費(fèi)用予以減免，具體減免辦法由市民政部門會(huì)同有關(guān)部門另行制定。

　　第八條  城市低保對(duì)象患病住院治療的，住院診療費(fèi)、床位費(fèi)減半收取，藥品費(fèi)減免10%，氧氣費(fèi)減免20%，檢查費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、護(hù)理費(fèi)（不含護(hù)工費(fèi)）減免30%。

　　城市低保對(duì)象患病住院治療按前款規(guī)定實(shí)行減免后，個(gè)人自付住院醫(yī)療費(fèi)用超過500元的，超過部分可按下列比例分段計(jì)算、累加報(bào)銷，但一個(gè)年度內(nèi)報(bào)銷的最高限額為10000元：

　?。ㄒ唬┽t(yī)療費(fèi)用在500元以上至1000元（含）的，報(bào)銷比例為50%；

　?。ǘ┽t(yī)療費(fèi)用在1000元以上至3000元（含）的，報(bào)銷比例為40%；

　?。ㄈ┽t(yī)療費(fèi)用在3000元以上至10000元（含）的，報(bào)銷比例為30%；

　?。ㄋ模┽t(yī)療費(fèi)用在10000元以上的，報(bào)銷比例為20%。

　　第九條  城市低保對(duì)象醫(yī)療救助的項(xiàng)目范圍按城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

　　城市低保對(duì)象因下列情形之一發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用不予救助：

　?。ㄒ唬┮蚍缸锘蛘哌`反治安管理患病的；
　?。ǘ┳砭茖?dǎo)致患病的；
　?。ㄈ┳詺埢蛘咦詺⒒疾〉?。

　　第十條  城市低保對(duì)象患國家規(guī)定的特種傳染病的，由相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)收治，所需醫(yī)療費(fèi)用按有關(guān)規(guī)定辦理；患一般傳染病而未列入政府救助范圍的，其醫(yī)療救助按本辦法規(guī)定執(zhí)行。

　　第十一條  城市低保對(duì)象患病須轉(zhuǎn)至其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療的，應(yīng)由市德安醫(yī)院辦理轉(zhuǎn)院手續(xù)，其醫(yī)療費(fèi)用按本辦法規(guī)定予以減免報(bào)銷。

　　第十二條  城市低保對(duì)象停止享受城市居民最低生活保障待遇的，其醫(yī)療救助待遇同時(shí)停止。

　　第十三條  成立市城市低保對(duì)象醫(yī)療救助管理委員會(huì)，成員由市民政、財(cái)政、衛(wèi)生、藥監(jiān)、勞動(dòng)和社會(huì)保障、審計(jì)、物價(jià)、監(jiān)察、法制、總工會(huì)、殘聯(lián)等單位組成，負(fù)責(zé)醫(yī)療救助的政策擬訂、資金籌措和組織協(xié)調(diào)，其日常工作由市民政部門具體負(fù)責(zé)。

　　第十四條  城市低保對(duì)象醫(yī)療救助資金實(shí)行多渠道籌措的方式，主要包括：

　?。ㄒ唬┦胸?cái)政部門按市區(qū)城市居民最低生活保障對(duì)象總?cè)藬?shù)，年人均200元的標(biāo)準(zhǔn)撥款 ；

　?。ǘ┦忻裾块T從福利金和慈善金等經(jīng)費(fèi)中，按市區(qū)城市居民最低生活保障對(duì)象總?cè)藬?shù)，年人均100元 的標(biāo)準(zhǔn)籌集；

　?。ㄈ┢渌阑I措的資金。

　　城市低保對(duì)象醫(yī)療救助資金籌集標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)根據(jù)社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展?fàn)顩r和救助資金運(yùn)行情況適時(shí)調(diào)整提高。

　　第十五條  市民政部門負(fù)責(zé)醫(yī)療救助資金的使用管理，并接受市審計(jì)、財(cái)政等部門依法實(shí)施的監(jiān)督。

　　第十六條  參與醫(yī)療救助的醫(yī)療機(jī)構(gòu)要尊重患病就診的城市低保對(duì)象，做好醫(yī)療服務(wù)工作，完善并落實(shí)各種診療規(guī)范和管理制度，公開收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，保證服務(wù)質(zhì)量，不斷提高醫(yī)療救助水平。

　　參與醫(yī)療救助的醫(yī)療機(jī)構(gòu)按規(guī)定實(shí)施減免的費(fèi)用不列入醫(yī)療救助資金支付范圍。

　　第十七條  城市低保對(duì)象有下列行為之一的，取消其醫(yī)療救助待遇，并按有關(guān)規(guī)定予以處理；構(gòu)成犯罪的， 依法追究刑事責(zé)任：   

　?。ㄒ唬┎蝗鐚?shí)提供有關(guān)材料或情況，弄虛作假的；    

　?。ǘ⑨t(yī)療救助證、最低生活保障金領(lǐng)取證借給他人使用的；

　　（三）無正當(dāng)理由，不支付應(yīng)由個(gè)人支付的費(fèi)用的；    

　?。ㄋ模┮云渌徽?dāng)手段謀取醫(yī)療救助待遇的。

　　第十八條  當(dāng)事人對(duì)行政機(jī)關(guān)的具體行政行為不服的，可依法申請(qǐng)行政復(fù)議或提起行政訴訟。

　　第十九條  從事城市低保對(duì)象醫(yī)療救助的工作人員徇私舞弊、濫用職權(quán)或者玩忽職守的，依法給予行政處分；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。

　　第二十條  金壇市、溧陽市和武進(jìn)區(qū)可根據(jù)本地實(shí)際情況，參照本辦法執(zhí)行。

　　第二十一條  本辦法自2005年4月1日起施行。

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