常州市衛(wèi)生局

文件

常衛(wèi)監(jiān)控〔2006〕300號

各轄市、區(qū)衛(wèi)生局，市直屬各醫(yī)療衛(wèi)生單位：

現(xiàn)將《省衛(wèi)生廳》（蘇衛(wèi)疾控〔2006〕73號）轉(zhuǎn)發(fā)給你們，并提出如下要求，請認(rèn)真貫徹執(zhí)行。

一、高度重視狂犬病防治工作。各級衛(wèi)生行政部門和醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要進(jìn)一步提高認(rèn)識，加強(qiáng)與公安、畜牧獸醫(yī)、藥監(jiān)等部門的溝通與協(xié)作，密切配合，落實(shí)防治措施。

二、要認(rèn)真執(zhí)行《狂犬病暴露處置工作規(guī)范（試行）》，加強(qiáng)狂犬病處置門診規(guī)范化建設(shè)。根據(jù)《省衛(wèi)生廳》要求，我局?jǐn)M定了《常州市狂犬病處置門診基本要求（試行）》（見附件1）。請各轄市、區(qū)衛(wèi)生局近期組織對轄區(qū)內(nèi)從事狂犬病暴露處置業(yè)務(wù)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢查驗(yàn)收，對符合條件、通過檢查驗(yàn)收的狂犬病暴露處置門診要及時公布，方便群眾就診。其中市區(qū)、各轄市和農(nóng)村人口較多的區(qū)必須至少建立1所24小時開診的狂犬病規(guī)范化門診。

請各轄市、區(qū)衛(wèi)生局于11月30日前，將本地區(qū)狂犬病暴露處置門診的設(shè)置情況填寫狂犬病處置門診設(shè)置一覽表（見附件2）報(bào)我局監(jiān)控處。

附件：1.常州市狂犬病處置門診基本要求（試行）；

      2．狂犬病處置門診設(shè)置情況一覽表；

          3．省衛(wèi)生廳

                   二○○六年十一月十日

                                           共印28份

附件1

常州市狂犬病處置門診基本要求（試行）

根據(jù)衛(wèi)生部近期下發(fā)的《狂犬病暴露后處置工作規(guī)范（試行）》（衛(wèi)辦疾控發(fā)〔2006〕176號）和《省衛(wèi)生廳》（蘇衛(wèi)疾控〔2006〕73號）要求，為加強(qiáng)我市狂犬病處置門診的規(guī)范化建設(shè)，指導(dǎo)有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)設(shè)置狂犬病處置門診，特制定《常州市狂犬病處置門診基本要求（試行）》。

一、房屋要求

保證門診用房面積應(yīng)在40平方米以上，房間設(shè)置應(yīng)包括診療室、傷口處理室、接種室、疫苗存放室、留觀和宣教室等，如果用房不能做到分室，應(yīng)確保功能分區(qū)明確，診療、處理、接種等程序流暢。

二、宣傳設(shè)備及器械配置要求

1、門診應(yīng)設(shè)有宣傳欄，在顯著位置公示狂犬疫苗和動物源性抗血清或人源免疫球蛋白的種類、價格、接種程序和接種方法，以及接種前后注意事項(xiàng)等。

2、《狂犬病暴露后處置工作規(guī)范（試行）》上墻。

3、接種室應(yīng)具有取暖、降溫設(shè)備，并配備空氣消毒滅菌設(shè)備。

4、傷口處理室或區(qū)域應(yīng)當(dāng)配備能夠?yàn)楸蝗?、貓等宿主動物咬傷、抓傷及舔過破損皮膚、粘膜的人員（以下簡稱犬傷者）進(jìn)行傷口處理的設(shè)施和器材，配備流水沖洗設(shè)施，冬天應(yīng)配備水加熱設(shè)施。

5、接種門診應(yīng)全部使用一次性注射器，并配有消毒用棉球、消毒劑（75%的酒精和碘酒）。

6、接種臺旁應(yīng)配有注射器毀型器、污物桶、浸泡桶。

7、接種室備有聽診器、血壓計(jì)和一定數(shù)量的體溫表、壓舌板等器材，以及腎上腺素、地塞米松、抗過敏藥等搶救藥品和器械。

7、疫苗存放室或區(qū)域應(yīng)配備有正常運(yùn)轉(zhuǎn)的冰箱，冰箱容量應(yīng)足以滿足門診用量需求，并進(jìn)行溫度監(jiān)測和記錄。

三、工作人員要求

1、門診接種人員應(yīng)具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師、護(hù)士資格，并通過縣級衛(wèi)生行政主管部門組織的預(yù)防接種專業(yè)培訓(xùn)和考核，并取得培訓(xùn)合格證。

2、人員數(shù)量應(yīng)保證門診24小時開診需要，并應(yīng)有醫(yī)生和護(hù)士同時當(dāng)班。

四、服務(wù)規(guī)范要求

1、狂犬病處置門診應(yīng)保證24小時開診，確保犬傷者能及時得到暴露后免疫預(yù)防。

2、狂犬病處置門診應(yīng)當(dāng)能夠?yàn)槿畟咛峁┮?guī)范化的傷口處理和免疫接種服務(wù)。建立健全犬傷者就診、登記和處理制度，詳細(xì)登記就診的犬傷者被犬等動物致傷的情況、傷口處理情況、免疫接種記錄（疫苗品種、生產(chǎn)廠家、批號、生產(chǎn)日期、有效期及接種日期等）以及致傷動物的情況等。

3、履行預(yù)防接種前的告知義務(wù)。在實(shí)施接種前，接種工作人員應(yīng)當(dāng)告知受種者或者其監(jiān)護(hù)人所接種疫苗的品種、作用、不良反應(yīng)以及接種后注意事項(xiàng)。

4 、接種人員接種時應(yīng)穿戴整潔的工作衣帽和口罩，佩證上崗。堅(jiān)持無菌操作。

5、接種時使用一次性注射器，注射器用后應(yīng)毀型、消毒、無害化處理，并有記錄。

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