常衛(wèi)監(jiān)控〔2006〕300號(hào)

常州市衛(wèi)生局

文件

常衛(wèi)監(jiān)控〔2006〕300號(hào)

各轄市、區(qū)衛(wèi)生局，市直屬各醫(yī)療衛(wèi)生單位：

現(xiàn)將《省衛(wèi)生廳》（蘇衛(wèi)疾控〔2006〕73號(hào)）轉(zhuǎn)發(fā)給你們，并提出如下要求，請(qǐng)認(rèn)真貫徹執(zhí)行。

一、高度重視狂犬病防治工作。各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)和醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要進(jìn)一步提高認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)與公安、畜牧獸醫(yī)、藥監(jiān)等部門(mén)的溝通與協(xié)作，密切配合，落實(shí)防治措施。

二、要認(rèn)真執(zhí)行《狂犬病暴露處置工作規(guī)范（試行）》，加強(qiáng)狂犬病處置門(mén)診規(guī)范化建設(shè)。根據(jù)《省衛(wèi)生廳》要求，我局?jǐn)M定了《常州市狂犬病處置門(mén)診基本要求（試行）》（見(jiàn)附件1）。請(qǐng)各轄市、區(qū)衛(wèi)生局近期組織對(duì)轄區(qū)內(nèi)從事狂犬病暴露處置業(yè)務(wù)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢查驗(yàn)收，對(duì)符合條件、通過(guò)檢查驗(yàn)收的狂犬病暴露處置門(mén)診要及時(shí)公布，方便群眾就診。其中市區(qū)、各轄市和農(nóng)村人口較多的區(qū)必須至少建立1所24小時(shí)開(kāi)診的狂犬病規(guī)范化門(mén)診。

請(qǐng)各轄市、區(qū)衛(wèi)生局于11月30日前，將本地區(qū)狂犬病暴露處置門(mén)診的設(shè)置情況填寫(xiě)狂犬病處置門(mén)診設(shè)置一覽表（見(jiàn)附件2）報(bào)我局監(jiān)控處。

附件：1.常州市狂犬病處置門(mén)診基本要求（試行）；

      2．狂犬病處置門(mén)診設(shè)置情況一覽表；

          3．省衛(wèi)生廳

                   二○○六年十一月十日

                                           共印28份

附件1

常州市狂犬病處置門(mén)診基本要求（試行）

根據(jù)衛(wèi)生部近期下發(fā)的《狂犬病暴露后處置工作規(guī)范（試行）》（衛(wèi)辦疾控發(fā)〔2006〕176號(hào)）和《省衛(wèi)生廳》（蘇衛(wèi)疾控〔2006〕73號(hào)）要求，為加強(qiáng)我市狂犬病處置門(mén)診的規(guī)范化建設(shè)，指導(dǎo)有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)設(shè)置狂犬病處置門(mén)診，特制定《常州市狂犬病處置門(mén)診基本要求（試行）》。

一、房屋要求

保證門(mén)診用房面積應(yīng)在40平方米以上，房間設(shè)置應(yīng)包括診療室、傷口處理室、接種室、疫苗存放室、留觀和宣教室等，如果用房不能做到分室，應(yīng)確保功能分區(qū)明確，診療、處理、接種等程序流暢。

二、宣傳設(shè)備及器械配置要求

1、門(mén)診應(yīng)設(shè)有宣傳欄，在顯著位置公示狂犬疫苗和動(dòng)物源性抗血清或人源免疫球蛋白的種類(lèi)、價(jià)格、接種程序和接種方法，以及接種前后注意事項(xiàng)等。

2、《狂犬病暴露后處置工作規(guī)范（試行）》上墻。

3、接種室應(yīng)具有取暖、降溫設(shè)備，并配備空氣消毒滅菌設(shè)備。

4、傷口處理室或區(qū)域應(yīng)當(dāng)配備能夠?yàn)楸蝗?、貓等宿主?dòng)物咬傷、抓傷及舔過(guò)破損皮膚、粘膜的人員（以下簡(jiǎn)稱(chēng)犬傷者）進(jìn)行傷口處理的設(shè)施和器材，配備流水沖洗設(shè)施，冬天應(yīng)配備水加熱設(shè)施。

5、接種門(mén)診應(yīng)全部使用一次性注射器，并配有消毒用棉球、消毒劑（75%的酒精和碘酒）。

6、接種臺(tái)旁應(yīng)配有注射器毀型器、污物桶、浸泡桶。

7、接種室備有聽(tīng)診器、血壓計(jì)和一定數(shù)量的體溫表、壓舌板等器材，以及腎上腺素、地塞米松、抗過(guò)敏藥等搶救藥品和器械。

7、疫苗存放室或區(qū)域應(yīng)配備有正常運(yùn)轉(zhuǎn)的冰箱，冰箱容量應(yīng)足以滿足門(mén)診用量需求，并進(jìn)行溫度監(jiān)測(cè)和記錄。

三、工作人員要求

1、門(mén)診接種人員應(yīng)具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師、護(hù)士資格，并通過(guò)縣級(jí)衛(wèi)生行政主管部門(mén)組織的預(yù)防接種專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)和考核，并取得培訓(xùn)合格證。

2、人員數(shù)量應(yīng)保證門(mén)診24小時(shí)開(kāi)診需要，并應(yīng)有醫(yī)生和護(hù)士同時(shí)當(dāng)班。

四、服務(wù)規(guī)范要求

1、狂犬病處置門(mén)診應(yīng)保證24小時(shí)開(kāi)診，確保犬傷者能及時(shí)得到暴露后免疫預(yù)防。

2、狂犬病處置門(mén)診應(yīng)當(dāng)能夠?yàn)槿畟咛峁┮?guī)范化的傷口處理和免疫接種服務(wù)。建立健全犬傷者就診、登記和處理制度，詳細(xì)登記就診的犬傷者被犬等動(dòng)物致傷的情況、傷口處理情況、免疫接種記錄（疫苗品種、生產(chǎn)廠家、批號(hào)、生產(chǎn)日期、有效期及接種日期等）以及致傷動(dòng)物的情況等。

3、履行預(yù)防接種前的告知義務(wù)。在實(shí)施接種前，接種工作人員應(yīng)當(dāng)告知受種者或者其監(jiān)護(hù)人所接種疫苗的品種、作用、不良反應(yīng)以及接種后注意事項(xiàng)。

4 、接種人員接種時(shí)應(yīng)穿戴整潔的工作衣帽和口罩，佩證上崗。堅(jiān)持無(wú)菌操作。

5、接種時(shí)使用一次性注射器，注射器用后應(yīng)毀型、消毒、無(wú)害化處理，并有記錄。