省衛(wèi)生廳關(guān)于印發(fā)《江蘇省麻風病防治規(guī)劃（2006-2010年）》的通知
蘇衛(wèi)疾控〔2006〕84號
各市衛(wèi)生局，省疾病預防控制中心：
麻風病是一種嚴重危害人類健康的慢性傳染病，我省曾經(jīng)是國內(nèi)麻風病流行比較嚴重的省份之一。經(jīng)過50多年的積極防治，麻風病在我省已經(jīng)得到有效控制，全省以縣（市）為單位達到了基本消滅麻風病的目標。為繼續(xù)有效控制麻風病的流行，鞏固防治成果，保護人民健康，促進社會和諧發(fā)展，根據(jù)衛(wèi)生部制定的《全國麻風病防治規(guī)劃（2006—2010年）》（衛(wèi)疾控發(fā)〔2006〕231號），結(jié)合我省麻風病的流行特點和防治形勢，我廳組織制定了《江蘇省麻風病防治規(guī)劃（2006—2010年）》?，F(xiàn)印發(fā)給你們，請遵照執(zhí)行。
附件：江蘇省麻風病防治規(guī)劃（2006—2010年）
江蘇省衛(wèi)生廳
二○○六年十二月三十一日
江蘇省麻風病防治規(guī)劃（2006—2010年）
麻風病是一種嚴重危害人類健康的慢性傳染病。經(jīng)過50多年的積極防治，麻風病在我省已經(jīng)得到有效控制。為繼續(xù)有效控制麻風病的流行，鞏固防治成果，保護人民健康，促進社會和諧發(fā)展，根據(jù)衛(wèi)生部制定的《全國麻風病防治規(guī)劃（2006—2010年）》，結(jié)合我省麻風病的流行特點和防治形勢，特制定本規(guī)劃。
一、控制現(xiàn)狀
我省曾經(jīng)是國內(nèi)麻風病流行比較嚴重的省份之一。新中國成立以來，各級黨委、政府十分重視麻風病防治工作，積極落實各項防治策略和措施，經(jīng)過廣大麻風病防治專業(yè)人員的不懈努力，我省麻風病防治工作取得了顯著的成績。50多年來，全省共計免費查治麻風病人55000余例，位居全國第二位。1997年，全省以縣（市）為單位達到了基本消滅麻風病的目標，并于1998年通過了衛(wèi)生部的考核驗收。但是，全省麻風病疫情在保持低流行狀態(tài)的同時，每年仍有一定數(shù)量的新、復發(fā)病人發(fā)生，一些過去流行程度較低的地區(qū)發(fā)病人數(shù)有所增加，個別已達到基本消滅麻風病目標的縣（市、區(qū)）疫情出現(xiàn)波動，此外在外來流動人口中，也相繼發(fā)現(xiàn)了一定數(shù)量的麻風病人。
截止到2005年底，全省累計登記麻風病人55803例，尚有現(xiàn)癥病人208例。近年來，全省每年發(fā)現(xiàn)的新、復發(fā)病人約40例左右。全省現(xiàn)有麻風病治愈存活者27058人，其中14599人存在不同類型的可見畸殘，并隨著病程的延長畸殘不斷加重。全省還有1726名無家可歸的麻風病治愈存活者生活在39所麻風病院（村）內(nèi)，他們平均年齡約65.8歲，其中85%以上的人員留有殘疾，35.8%的人員生活不能自理，麻風院（村）的建設(shè)和麻風病人及其治愈者的醫(yī)療、康復、生活等問題，迫切需要予以協(xié)商解決。此外，在一些地區(qū)仍然存在對麻風病的社會歧視和偏見，嚴重阻礙了病人發(fā)現(xiàn)、治療、康復和病人關(guān)懷等策略和措施的落實，對麻風病防治工作產(chǎn)生了十分不利的影響。
二、指導思想
認真貫徹“預防為主”的方針，堅持科學防治、鞏固成果、持續(xù)發(fā)展、力爭消滅的原則。進一步加強對麻風病防治工作的統(tǒng)一領(lǐng)導，強化部門分工合作；充分調(diào)動地方各級政府、各有關(guān)部門的積極性，廣泛動員群眾參與；繼續(xù)加大投入力度，加強國際合作，多渠道籌集資金，并加以合理使用；因地制宜，分類指導，突出重點，切實落實各項綜合防治措施，努力保持麻風病防治事業(yè)持續(xù)、健康發(fā)展。
三、目標和工作指標
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1、全省所有縣（市、區(qū)）的麻風病年患病率保持在1/10萬以下，年發(fā)現(xiàn)率保持在0.5/10萬以下；
2、健全麻風病疫情監(jiān)測系統(tǒng)，最大限度地早期發(fā)現(xiàn)新、復發(fā)病人，五年內(nèi)全省新發(fā)現(xiàn)麻風病人總數(shù)力爭達到200名；
3、五年內(nèi)為2000名麻風殘疾者提供康復服務(wù)。
4、完成國家下達的麻風院（村）改造建設(shè)任務(wù)，并投入正常運轉(zhuǎn)。
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1、全省麻風病人的聯(lián)合化療覆蓋率達到100%；聯(lián)合化療的規(guī)則率達到95%以上；治愈率達到95%以上；
2、新發(fā)現(xiàn)麻風病人中的Ⅱ級畸殘率控制在20%以內(nèi)；現(xiàn)癥病人完成治療時新發(fā)生的畸殘率控制在10%以內(nèi)；
3、完成治療的現(xiàn)癥病人每年隨訪監(jiān)測率達到95%以上；現(xiàn)癥病人的密切接觸者每年檢查率達到90%以上；專業(yè)人員對麻風疑似病例的復核率達到95%以上；
4、在職皮膚科醫(yī)生接受麻風病診療培訓率達到90%以上；鄉(xiāng)村醫(yī)生麻風病防治知識培訓率達到80%以上；
5、公眾麻風病防治知識知曉率達到70%以上。
四、對策措施
（一）健全防治體系，落實防治職責
隨著我省疾病預防控制體系的改革與發(fā)展，各地都已調(diào)整、明確了麻風病防治業(yè)務(wù)負責單位。要將麻風病防治業(yè)務(wù)負責單位作為疾病預防控制機構(gòu)的重要組成部分，統(tǒng)籌規(guī)劃，明確職責，制定規(guī)范，加強建設(shè)，提高能力，促進發(fā)展。
省疾病預防控制中心負責組織協(xié)調(diào)麻風病防治規(guī)劃和年度計劃的實施，開展全省麻風病防治的技術(shù)指導、人員培訓、質(zhì)量控制、督導監(jiān)測、健康教育、規(guī)劃評估和科學研究等工作。各市疾病預防控制中心負責對所轄縣（市、區(qū)）麻風病防治工作的業(yè)務(wù)指導、技術(shù)培訓、質(zhì)量控制、督導檢查和管理評價等工作。各縣（市、區(qū)）疾病預防控制機構(gòu)是麻風病健康教育、病例發(fā)現(xiàn)、治療管理、疫情監(jiān)測、病人畸殘預防等工作的基本單位，并負責督導檢查各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、街道、社區(qū)）的麻風病防治情況。
各級疾病預防控制機構(gòu)要在深化改革中，進一步明確麻風病防治業(yè)務(wù)責任科室，配備與本地區(qū)麻風病防治任務(wù)相適應的專業(yè)人員，保持專業(yè)隊伍的穩(wěn)定，重視專業(yè)隊伍的能力建設(shè)，積極培養(yǎng)中青年業(yè)務(wù)技術(shù)骨干。
建立醫(yī)療機構(gòu)與疾病預防控制機構(gòu)職責明晰、相互配合的工作機制，努力提高麻風病人早期發(fā)現(xiàn)和診斷的水平。要積極發(fā)揮綜合醫(yī)院和皮膚病專科醫(yī)療機構(gòu)的作用，配合當?shù)丶膊☆A防控制機構(gòu)開展麻風病疫情監(jiān)測、疑難病例診斷、合并癥治療、神經(jīng)炎和麻風反應處理等工作，為畸殘病人提供規(guī)范化的醫(yī)療及康復服務(wù)。城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)應設(shè)兼職人員，負責落實病例發(fā)現(xiàn)、治療隨訪和康復服務(wù)等具體措施。
（二）完善監(jiān)測系統(tǒng)，準確掌握疫情
認真總結(jié)推廣我省前期開展的麻風病疫情監(jiān)測試點工作經(jīng)驗，各地要按照《江蘇省麻風病監(jiān)測方案（試行）》的要求，全面開展麻風病疫情監(jiān)測工作，并不斷完善疫情監(jiān)測系統(tǒng)。各級各類醫(yī)療機構(gòu)和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)要認真開展麻風病例和疑似病例的登記、報告與轉(zhuǎn)診工作，各級疾病預防控制機構(gòu)要做好麻風病例篩查、診斷和流行學調(diào)查工作，最大程度地發(fā)現(xiàn)病人，掌握疫情。努力做到疫情報告及時、準確，盡早發(fā)現(xiàn)麻風病人，及早發(fā)現(xiàn)麻風反應和神經(jīng)炎病例，減少畸殘發(fā)生；掌握麻風病疫情動態(tài)和流行規(guī)律，分析流行因素，做好麻風病流行趨勢預測，為制定有效的防治對策和措施提供依據(jù)。
?。ㄈ┰缙诎l(fā)現(xiàn)病人，落實規(guī)則治療
堅持主動發(fā)現(xiàn)與被動發(fā)現(xiàn)相結(jié)合的原則，根據(jù)不同流行地區(qū)和防治階段的需要，有針對性地開展線索調(diào)查、接觸者檢查、疫點調(diào)查、群體性檢查等工作。我省歷史上麻風病流行程度較高的里下河地區(qū)，要有計劃地組織對過去麻風病高發(fā)鄉(xiāng)鎮(zhèn)開展線索調(diào)查和病人家庭走訪調(diào)查；出現(xiàn)新發(fā)病人和現(xiàn)癥病人的縣（市、區(qū)）要認真開展疫點調(diào)查和密切接觸者檢查；新發(fā)病人較多以及多年未發(fā)現(xiàn)新發(fā)病人的縣（市、區(qū)）要查找和分析原因，采取有針對性的措施發(fā)現(xiàn)病人。
要通過廣泛的健康教育，動員基層醫(yī)務(wù)人員和群眾主動報病，鼓勵病人主動就診。通過行政干預和業(yè)務(wù)培訓等手段，提高各級醫(yī)務(wù)人員對麻風病的警覺性和識別能力，推動各級綜合醫(yī)院及?？漆t(yī)療機構(gòu)參與麻風病防治。采取激勵機制調(diào)動廣大群眾和醫(yī)務(wù)人員參與麻風病人的發(fā)現(xiàn)、報告工作。真正落實麻風病早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷和早期治療工作，全面提高我省早期發(fā)現(xiàn)病人的水平，努力控制新發(fā)現(xiàn)麻風病人的Ⅱ級畸殘發(fā)生率。
強化麻風病人發(fā)現(xiàn)和治療的屬地化管理。對新發(fā)和復發(fā)的麻風病人，使用國家統(tǒng)一的治療方案免費提供聯(lián)合化療藥物，給予及時、全程、規(guī)則的治療。及時發(fā)現(xiàn)和妥善處理麻風反應及并發(fā)癥。認真做好抗麻風病藥物的計劃、供應和管理工作。
?。ㄋ模┘霸珙A防畸殘，積極促進康復
將預防麻風病人畸殘作為麻風病防治日常工作的重要內(nèi)容，加強與有關(guān)部門合作，將其納入到各級殘聯(lián)康復工作的總體規(guī)劃中。對所有現(xiàn)癥麻風病人定期進行麻風周圍神經(jīng)炎及眼部損害的監(jiān)測，對確診為麻風周圍神經(jīng)炎和發(fā)生眼部損害的患者要使用正確方法及時進行治療，并做好治療期間的隨訪觀察與療效評估工作，預防和控制現(xiàn)癥麻風病人發(fā)生殘疾。對已發(fā)生麻風殘疾的病人進行有針對性的自我護理教育，使其掌握眼、手、足自我護理等知識和技能。利用改造建設(shè)麻風院（村）的有利時機，建立康復服務(wù)中心和麻風康復手術(shù)醫(yī)療小分隊，定期為麻風殘疾者，特別是青壯年病人，提供急需的畸殘矯治服務(wù)，保護勞動力，提高其生命質(zhì)量。
?。ㄎ澹V泛開展宣傳，加大培訓力度
要把麻風病防治知識作為科普知識宣傳的重要內(nèi)容，納入健康教育計劃。充分利用“世界防治麻風病日”等紀念活動和多種宣傳媒體，普及麻風病防治知識，在群眾中樹立“麻風病可防可治”的觀念。各級領(lǐng)導干部和廣大醫(yī)務(wù)人員要以身作則，引導和帶動公眾轉(zhuǎn)變觀念，消除對麻風病人的歧視與偏見，弘揚尊重和關(guān)愛麻風病人的社會風尚，為病人主動就醫(yī)、回歸社會創(chuàng)造良好的氛圍。
要制定各類醫(yī)務(wù)衛(wèi)生人員的培訓計劃，按照逐級分類培訓的原則，利用崗位培訓、繼續(xù)教育等多種培訓方式，開展麻風病防治策略、技術(shù)、方法等培訓，突出重點、保證效果，努力培養(yǎng)一批防治骨干，從整體上提高我省麻風病防治技術(shù)和服務(wù)水平。同時，要特別加強對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)等基層醫(yī)務(wù)人員的培訓，提高對麻風病癥狀的認識，促進及早發(fā)現(xiàn)病人。
?。└脑旖ㄔO(shè)麻風院（村），加強規(guī)范管理
根據(jù)我省現(xiàn)有麻風院（村）的實際情況，制定切實可行的改造建設(shè)方案，通過中央專項投入和各級地方財政配套，統(tǒng)籌安排部分麻風院（村）的改造建設(shè)，改善麻風院（村）居留者的居住條件和生活、醫(yī)療設(shè)施。各級衛(wèi)生行政部門要積極會同發(fā)展改革、財政、民政、殘聯(lián)等部門，統(tǒng)一規(guī)劃，制定并落實配套政策，確保改建后的麻風院（村）正常運轉(zhuǎn)，提高麻風院（村）殘老病人的醫(yī)療、生活和康復質(zhì)量。
五、保障措施
（一）履行政府職責，加強部門合作
各地要高度重視麻風病防治工作，進一步加強對麻風病防治工作的領(lǐng)導，積極協(xié)調(diào)發(fā)展改革、財政、民政、殘聯(lián)等相關(guān)部門，建立防治工作領(lǐng)導和協(xié)調(diào)機制。各有關(guān)部門切實履行各自職責，密切配合，共同做好麻風病防治工作，推動麻風病防治工作逐步走向法制管理的軌道。
（二）落實政府投入，確保規(guī)劃實施
地方各級政府要保證麻風病防治經(jīng)費的基本投入，多方籌集資金，根據(jù)麻風病防治工作形勢與任務(wù)，統(tǒng)籌規(guī)劃、合理使用。積極爭取各級社團組織、慈善機構(gòu)、企事業(yè)單位和個人的支持，增加麻風病防治經(jīng)費投入。各地衛(wèi)生部門要認真組織實施中央財政和省財政安排的麻風病防治項目，加強項目管理，充分發(fā)揮財政專項資金的使用效率。麻風病院（村）改造建設(shè)工作要與落實配套政策和強化管理相結(jié)合，充分發(fā)揮改建后的麻風病院（村）的作用。
?。ㄈ┓€(wěn)定防治隊伍，提高人員待遇
高水平的防治隊伍是做好麻風病防治工作的有力保證。當前，我省麻風病防治隊伍正處于新老交替時期，面臨人才斷層、人員流失和轉(zhuǎn)崗等嚴峻形勢。各地要努力提高麻風病防治人員的待遇，積極落實省人事廳、財政廳、衛(wèi)生廳《轉(zhuǎn)發(fā)人事部、財政部、衛(wèi)生部〈關(guān)于調(diào)整衛(wèi)生防疫津貼標準的通知〉的通知》（蘇人通[2004]206號）等有關(guān)文件精神，建立穩(wěn)定人才、吸引人才、培養(yǎng)人才的機制，充分發(fā)揮專業(yè)人員的工作積極性。加快學科帶頭人的培養(yǎng)，提高麻風病防治骨干的比例，建設(shè)一支精干的防治隊伍。
（四）開展科學研究，增進交流合作
要堅持科學研究為防治工作服務(wù)的方向，針對麻風病防治工作中的難點和關(guān)鍵環(huán)節(jié)開展應用性研究。加強與醫(yī)學院校及其它科研單位的聯(lián)系，鼓勵參與麻風病防治相關(guān)課題的研究，及時總結(jié)推廣科研成果。要進一步開展國內(nèi)外交流與合作，積極爭取資金、技術(shù)等方面的支持；及時跟蹤和借鑒國內(nèi)外成功經(jīng)驗，引進先進技術(shù)和方法，提高我省麻風病防治工作水平。
六、檢查評估
各地衛(wèi)生行政部門每年要組織對規(guī)劃實施情況進行檢查，及時發(fā)現(xiàn)問題，認真予以解決。定期對本規(guī)劃實施效果進行考核評估，結(jié)果報上級衛(wèi)生行政部門。省衛(wèi)生廳將會同省有關(guān)部門不定期對各地的規(guī)劃執(zhí)行情況進行督導檢查，確保規(guī)劃目標如期實現(xiàn)。
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