發(fā)布時間：2023年11月8日下午2:30

發(fā)布地點：常州市行政中心嘉禾廳

發(fā)布主題：常州市出臺新建綜合醫(yī)院建設項目支出預算標準

發(fā)布人員：李  軍 常州市財政局副局長

                 張洪兵 常州市衛(wèi)生健康委員會副主任

主 持 人 ： 謝寒宇  常州市財政局經(jīng)濟建設處處長

新聞通氣會主席臺

新聞通氣會記者席

謝寒宇   常州市財政局經(jīng)濟建設處處長

【謝寒宇】

新聞界的朋友們，大家下午好！

歡迎參加今天的新聞通氣會。制定政府投資項目支出預算標準體系，是貫徹落實《預算法》和黨的二十大報告提出“健全現(xiàn)代預算制度”要求，提升資金效益和政策效能的一項非常重要的基礎性工作。根據(jù)市委全面深化改革年度工作任務要求，為深化政府投資項目支出預算標準體系建設工作，近日，市財政局、衛(wèi)健委聯(lián)合發(fā)布常州市新建綜合醫(yī)院建設項目支出預算標準。今天，很高興邀請到市財政局副局長李軍、市衛(wèi)健委副主任張洪兵向大家介紹常州市出臺新建綜合醫(yī)院建設項目支出預算標準相關情況。

首先，請李軍副局長作發(fā)布。

李  軍   常州市財政局副局長

【李  軍】

各位新聞界的朋友：

大家好！歡迎參加今天的新聞通氣會。

近年來，市委市政府著力提升城市能級，全力沖刺“萬億之城”，開發(fā)建設保持較高強度，如學校、醫(yī)院、體育館、市政道路、交通等領域政府投資項目投資性大、公益性強、關注度高，如何精準、高效、科學地預判投資總額，在滿足公共服務功能需求的前提下節(jié)約投資成本，促使限額設計不斷優(yōu)化，是決策環(huán)節(jié)的難點和痛點。2020年以來，常州財政根據(jù)市委全面深化改革任務部署，致力于健全現(xiàn)代預算制度，提升財政治理效能，在構(gòu)建預算支出標準體系工作上不斷開拓奮進，持續(xù)釋放預算標準化管理在政府投資領域的重要作用，在源頭管控項目成本、促進公共服務均等化等方面取得了良好效果，提供了可復制推廣的經(jīng)驗。

近日，市財政局聯(lián)合市衛(wèi)健委，發(fā)布了常州市新建綜合醫(yī)院建設項目支出預算標準，標準將為醫(yī)院建設項目投資造價提供決策參考和衡量尺度，有效提高財政資金配置效率，以更精準科學的支出來保障更優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)療衛(wèi)生體系建設。該標準也是我市繼基礎教育建設項目支出預算標準以來，在政府投資項目領域出臺的第三個支出標準，標志著我市政府投資項目支出預算標準體系建設從“單一平面”向“寬領域多層次”架構(gòu)深化邁進。

一、新建綜合醫(yī)院建設項目支出預算標準研制概況

2023年常州市政府印發(fā)了《常州市深入推進“常有健康”三年行動方案（2023—2025年）》，明確提出“促進優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴容和區(qū)域均衡布局”，包括在城市南北兩極擴容優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源，優(yōu)化老城廂就醫(yī)環(huán)境和服務功能等一系列定位目標明確的醫(yī)院建設項目。

支出標準出臺將為醫(yī)院建設項目前期決策提供精準科學、靈活便捷的參考依據(jù)，對投資主管部門、資金管理部門、項目單位都具有現(xiàn)實而長遠的意義。有利于投資主管部門科學控制政府投資項目造價，推動限額設計，促進均衡發(fā)展；有利于資金管理部門用“一把尺子”衡量醫(yī)院建設項目預算，用公平、公開、量化的方法核定項目支出；有利于量化指導和有效約束項目單位，提高預算編報的完整性、規(guī)范性和科學性。

為此，市財政局在汲取過往研制基礎教育建設項目支出標準經(jīng)驗做法的基礎上，會同市衛(wèi)健委聯(lián)合開展新建綜合醫(yī)院建設項目支出預算標準研制工作，經(jīng)過數(shù)據(jù)積累、收集分析、框架搭建、復算驗證、專家論證形成最終成果。

二、新建綜合醫(yī)院建設項目支出預算標準具體內(nèi)容

標準制定立足于現(xiàn)階段國情市情，貫徹“以人為本”理念，堅持簡潔、大方、實用、適度超前的原則，根據(jù)國家、省有關醫(yī)院建設綜合規(guī)范，結(jié)合我市實際編制而成。標準主要由綜合預算指標、分項預算指標構(gòu)成，其中：綜合預算指標為最高限額控制，分項預算指標是對綜合預算指標的進一步細化，可結(jié)合項目實際參考使用。

該標準將作為后續(xù)審核批復三級綜合醫(yī)院整體新建項目的主要衡量尺度，為其他醫(yī)院類建設項目（如改擴建項目等）提供重要參考依據(jù)，有利于擠壓高估冒算水分，杜絕虛高虛報支出，有效提高項目預算的科學性合理性，促進財政資源的優(yōu)化配置和績效提升，確保真正把錢用在緊要處、“刀刃”上。

一是明確新建不同規(guī)模醫(yī)院所需總投資額依據(jù)和標準。綜合預算指標給出新建一所綜合醫(yī)院每平方米所需的全部費用，包括工程費用、工程建設其他費用和基本預備費。標準規(guī)定的新建綜合醫(yī)院建設項目綜合預算指標控制在7700元/平方米以內(nèi)，按不同床位數(shù)、不同容積率條件，具體指標有所差異，整體呈現(xiàn)規(guī)模遞減。

二是給出新建不同功能設施所需投資額的依據(jù)和參考。分項預算指標是參照綜合醫(yī)院建設標準及相關建設規(guī)范，按不同建筑高度、不同功能設施配置所測算的工程費用，主要由地上建筑安裝工程、裝飾及凈化工程、室外工程、設備、醫(yī)療專項構(gòu)成，共設置5大類37子項，每一項均與項目特征描述一一對應，直觀反映不同單體功能設施投資建設費用。

三、新建綜合醫(yī)院建設項目支出預算標準特色亮點

該標準既與我市經(jīng)濟社會發(fā)展水平相適應，又與財政保障能力相匹配，實現(xiàn)“立得住、行得通、真管用”。

一是總分結(jié)合，適應性強。綜合預算指標設置為區(qū)間值，既適用于不同容積率、不同建筑高度設計、不同功能用房配比等因素條件下的建設項目，可覆蓋常規(guī)范圍內(nèi)設計需求差異，又可用于限額控制投資造價，做到嚴控建設標準和建設規(guī)模，促進各級各類醫(yī)院建設項目均衡統(tǒng)一，實現(xiàn)上控“天花板”，下可“兜底線”。分項指標適配綜合醫(yī)院不同功能需求、建設發(fā)展趨勢，以“菜單式”選擇供項目單位結(jié)合實際參考使用，實現(xiàn)功能設計最優(yōu)解。通過總分結(jié)合，在項目策劃初始階段，根據(jù)規(guī)劃面積、容積率、床位數(shù)等條件，即可快速測算投資總額，為項目決策提供參考。

二是樣本全面，邏輯性強。醫(yī)院建設項目類型多樣、構(gòu)成復雜、差異性大、專業(yè)技術性強，標準研制難度較大。研制過程中，廣泛采集了我市近5年新建、改擴建醫(yī)院建設項目15個，經(jīng)梳理歸集、統(tǒng)一口徑、拆解分析典型案例樣本數(shù)據(jù)，形成初步框架和成果，又通過縱向橫向復算對比驗證，進一步優(yōu)化完善，研制過程環(huán)環(huán)相扣、邏輯嚴密、有效銜接、精準科學。

三是適度超前，實施性強。標準以國家、省、市有關醫(yī)院建設的各項規(guī)范要求為基礎，同時以共享融合、與時俱進的視角，通過專題論證、意見征求等方式將相關領域?qū)＜?、參建各方的意見建議形成合力，形成高質(zhì)量、有深度、實施性強的成果。標準采納了國家現(xiàn)行綠色建筑與建筑節(jié)能、綠色建材的相關要求，考慮了新型醫(yī)用材料的更新迭代實際需求，新能源汽車普及推廣配套設施的裝載配置，更具經(jīng)濟性、時代性、前瞻性。

四、下一步工作計劃

“標準好不好”還需要項目來檢驗。本次新建綜合醫(yī)院建設項目支出預算標準發(fā)布后，市財政、衛(wèi)健部門將加強“標準”運用的介紹指引和宣傳推廣，形成“學標準、懂標準、用標準、驗標準”的良性循環(huán)機制。一是用支出標準切實加強對我市即將實施的系列醫(yī)院建設項目的決策管理，全面服務各級各類醫(yī)院建設項目優(yōu)質(zhì)高效推進。其中，市投資評審效能中心已在二院延陵院區(qū)新建及改造建設項目中運用了部分分項指標，實現(xiàn)快速核算、高效評審。二是持續(xù)深化醫(yī)院建設項目支出標準的運用研究，建立年度測算、跟蹤監(jiān)測及動態(tài)調(diào)整“三位一體”的常態(tài)化管理機制。加強數(shù)據(jù)采集管理，擴大信息收集范圍，提高處理挖掘能力，分析好項目建設與標準指標的匹配度、適用性，實事求是地反映醫(yī)院建設實際所需投資額，不斷增強標準時效性和完整性，為系列民生實事項目提供更加科學可靠的技術支撐。

有關常州市新建綜合醫(yī)院建設項目支出預算標準的基本情況我就介紹到這里，再次感謝各位媒體朋友的支持與關注！

【謝寒宇】

感謝李軍副局長的介紹，下面請新聞界朋友們就關心的問題提問，提問前請舉手示意。

                                                                                           新華日報記者現(xiàn)場提問

【新華日報】

請問衛(wèi)健委張洪兵副主任，《新建綜合醫(yī)院建設項目支出預算標準》的出臺，對進一步提高醫(yī)院建設項目的管理水平具有什么樣意義？

                                                                                張洪兵   常州市衛(wèi)生健康委員會副主任

【張洪兵】

推動優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴容和區(qū)域均衡布局，是我市構(gòu)建優(yōu)質(zhì)高效醫(yī)療衛(wèi)生服務體系的重要內(nèi)容，也是釋放城市內(nèi)需潛力、提升城市能級形象的重要舉措。根據(jù)《常州市深入推進“常有健康”三年行動方案（2023—2025年）》，“十四五”后半期，市衛(wèi)健委將加快推進24個衛(wèi)生健康重大項目，總投資89億元，到2025年全市每千常住人口醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)床位數(shù)將由目前的6.17張增加到7張以上。

《新建綜合醫(yī)院建設項目支出預算標準》的出臺，及時填補了醫(yī)院投資項目預算標準體系方面的空白，對于進一步提高醫(yī)院建設項目的管理水平具有里程碑式的重要意義：

一是有利于進一步規(guī)范醫(yī)院建設項目管理?！吨С鰳藴省访鞔_了不同規(guī)模醫(yī)院、不同單體功能建筑的最高限額。指標體系既有上限值，也有參考值，既有總額控制，也有差異需求。為進一步強化醫(yī)院建設項目前期科學決策、過程有效控制、事后績效評價的全生命周期管理提供了制度保障。

二是有利于進一步提高醫(yī)院建設項目精細化管理水平。《支出標準》對我市近5年醫(yī)院建設項目的樣本數(shù)據(jù)進行分析、測算、調(diào)整、完善，明確了不同床位規(guī)模、不同類型醫(yī)院建設項目的面積標準、質(zhì)量標準、設備標準、綠建標準和投資標準，并對門急診、醫(yī)技、住院、教學、科研、信息、后勤等每一種單體建筑，分類別核定建設標準，有效滿足了醫(yī)院建設均衡化、概算編制精細化、項目功能個性化等管理需求。

三是有利于進一步提升醫(yī)院建設項目投資效率。《支出標準》堅持公益性、功能性、實用性、節(jié)約性的編制原則，通過總額控制，主動影響前期設計，從嚴控制建設標準和建設規(guī)模，提前杜絕了項目超概的可能性。同時靈活的“模塊”式組合，大幅提升了預算編制和審核速度，縮短了項目前期準備時間，為項目快速推進提供了技術支撐。

                                                
                                                                                              常州廣播電視臺記者現(xiàn)場提問

【常州廣播電視臺】

請問財政局李軍副局長，發(fā)布稿中介紹到財政部門將深化政府投資項目支出預算標準體系建設，能請您就這項工作再具體闡述一下財政部門的實施計劃、推進方向嗎？

【李  軍】

好的。近年來，市財政部門將支出標準建設作為完善標準科學、規(guī)范透明、約束有力的預算制度的有力抓手，積極謀劃布局，勇于探索創(chuàng)新，成果日益豐碩，管理效能持續(xù)提升。政府投資項目涉及面廣、資金量大、實施期限長，通過“標準化+”來提高財政資金使用效益，提升政府投資項目運行效率，以更精準科學的支出來保障更優(yōu)質(zhì)高效的公共產(chǎn)品和公共服務供給，是支出標準建設的重要內(nèi)容。

財政部門堅持求真務實，按照“評審一類項目，出臺一類標準，規(guī)范一個領域”的工作思路，選取基礎教育建設項目為“突破點”構(gòu)建標準研制方法論，以醫(yī)院建設項目為“生長點”延展支出標準應用面，首先建立起服務重大民生實事項目的“標準體系”。然后，聚焦“532”發(fā)展戰(zhàn)略，圍繞近年來大力推進的交通建設項目，今年還啟動了市政道路支出預算標準研制工作，系統(tǒng)推進政府投資項目支出預算標準體系建設，為各類政府投資項目提供決策參考和衡量尺度。

財政部門將持續(xù)深化標準體系建設實施方案，為標準工作把舵定向、夯基壘臺。主要是明確未來3-5年研制方向，以點帶面構(gòu)建“標準計劃—研制—應用—反饋”的系統(tǒng)閉環(huán)，建立常態(tài)化長效化標準管理機制，實現(xiàn)“標尺前移、一尺到底”，精準高效服務高質(zhì)量發(fā)展。

一是把標準化建設成果用好用實。我市于2020、2022年分別出臺了市級初、高中及市區(qū)小學、幼兒園建設項目支出預算標準，截至目前已運用于各級各類學校新建項目11個，為擦亮“常有優(yōu)學”民生名片，辦好人民滿意的教育發(fā)揮了積極作用。本次出臺的醫(yī)院建設項目支出標準將首先用于服務“常有健康”行動方案規(guī)劃實施的建設項目，助力推進我市衛(wèi)生健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展走在前列，切實做到“出臺即有用，用中來檢驗”。

二是聚焦目標導向深化創(chuàng)新攻堅。按照“籌劃在前、急用先行、先易后難、先有后好”的原則，財政部門將聚焦國家、省政策部署，對標地方建設規(guī)劃熱點領域，積極開拓創(chuàng)新，深化改革攻堅，持續(xù)探索研制市政道路、布展陳列等領域支出標準，豐富標準體系內(nèi)容，拓展擴面增效。

三是健全完善標準研用機制方法。我們將持續(xù)健全完善標準研制的模式方法，打破慣性思維，從多角度、多方面、多因素、多變量開展系統(tǒng)學習、研究、考察，實現(xiàn)舉一反三、兼容并蓄的成果轉(zhuǎn)化。依托“財政投資評審信息系統(tǒng)”開發(fā)標準應用模塊，將標準嵌入管理全流程，結(jié)合標準執(zhí)行中反映出的新情況新問題，結(jié)合實際完善配套措施制度，優(yōu)化標準運用機制，實現(xiàn)標準應用的常態(tài)化制度化。

四是堅持各方融合合作共贏。我們將始終堅持合作共贏，加強與項目主管部門、各轄市區(qū)、各環(huán)節(jié)參建單位的實時溝通，了解各類標準使用方的具體需求，了解標準行業(yè)領域影響項目建設的最新政策，做好標準落地運用指引宣傳。同時，有效借助“外腦”，通過專家論證、專題研討、實地調(diào)研、模擬復算等形式組織召集與項目建設各環(huán)節(jié)相關的各領域部門、單位參與到標準研制工作中來，為“標準化”體系建設推進建言獻策，提升工作質(zhì)效。也希望各位新聞媒體界朋友能繼續(xù)支持關心“政府投資項目支出標準改革”推進，為標準研制營造良好的氛圍，協(xié)力做好標準運用推廣工作。

                                                
                                                                                                  常州日報記者現(xiàn)場提問

【常州日報】

請問衛(wèi)健委張洪兵副主任，下一步市衛(wèi)健委將如何保障《新建綜合醫(yī)院建設項目支出預算標準》充分發(fā)揮作用？

【張洪兵】

一方面要組織宣傳、學習、交流。《支出標準》為新建不同規(guī)模醫(yī)院確定了投資依據(jù)和建設標準；明確了不同功能醫(yī)院組合設計后如何快速核定投資額；針對滿足醫(yī)院建設差異性、個性化需求，提供了可選擇的“菜單式”方案；為有效控制投資總額、約束預算申報的隨意性、降低決策風險和廉政風險提供了重要抓手，內(nèi)涵非常豐富。市衛(wèi)健委將在系統(tǒng)內(nèi)廣泛宣傳《支出標準》的重要意義，落實專人跟進，組織專門學習，組織建設單位和職能部門深入落實到位，吃透文件精神。

另一方面要嚴格執(zhí)行標準。醫(yī)院建設項目具有投資額大、復雜性強、建設周期長等特點，市衛(wèi)健委將以《支出標準》的出臺為契機，在前期決策、項目審批、預算編報、資金使用、績效評價等方面進一步加強醫(yī)院建設項目全過程投資管理，確?！吨С鰳藴省烦浞职l(fā)揮作用。

【謝寒宇】

由于時間關系，今天的提問就到這里。如果大家還有感興趣的問題，請與常州市財政局、常州市衛(wèi)健委聯(lián)系。

政府投資項目與國計民生關系密切，社會關注度高，在很大程度上決定著經(jīng)濟發(fā)展的速度、規(guī)模、質(zhì)量和效益。期待各位媒體朋友廣泛宣傳本次通氣會的內(nèi)容，持續(xù)關注包括新建綜合醫(yī)院建設項目支出預算標準在內(nèi)的各項政府投資項目支出預算標準體系建設，推動更好發(fā)揮項目支出預算標準在常州經(jīng)濟社會高質(zhì)量發(fā)展中的引領和支撐作用。

今天的新聞通氣會到此結(jié)束，謝謝大家。

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