2020精品中文字幕久久，黄片免费看在线视频，国产香蕉97视频碰碰看，久久精品一区二区国产，国产普通话对白在线香蕉，亚洲av综合av天堂，在线高清精品第一区二区三区，久久国产古代三级毛片视频

您當前的位置：

瀏覽次數：

信息名稱：關于進一步擴大我市市本級及武進區(qū)基本醫(yī)療保險按病種收付費試點病種的通知
索引號：MB1938455/2015-00002
法定主動公開分類：社會救助	公開方式：主動公開
文件編號：常人社發(fā)〔2015〕304號	發(fā)布機構：市醫(yī)保局
生成日期：2015-12-28	公開日期：2015-12-28	廢止日期：有效
內容概述：關于進一步擴大我市市本級及武進區(qū)基本醫(yī)療保險按病種收付費試點病種的通知

關于進一步擴大我市市本級及武進區(qū)基本醫(yī)療保險按病種收付費試點病種的通知

常人社發(fā)〔2015〕304號

各轄市（區(qū)）人力資源和社會保障局、衛(wèi)計委、民政局、物價局，市各有關單位:

根據《關于印發(fā)〈江蘇省提高城鄉(xiāng)居民Ⅰ型糖尿病、甲亢、唇裂、腭裂醫(yī)療保障水平實施方案〉的通知》（蘇衛(wèi)農衛(wèi)〔2012〕17號）、《關于印發(fā)〈江蘇省提高城鄉(xiāng)居民肺癌等病種醫(yī)療保障水平實施方案〉的通知》（蘇衛(wèi)農衛(wèi)〔2012〕18號）、《江蘇省提高農村居民艾滋病機會性感染、重性精神疾病醫(yī)療保障水平實施方案的通知》（蘇衛(wèi)農衛(wèi)﹝2012﹞16號）、《關于開展城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險部分日間手術按病種收付費試點進一步縮短平均住院日的意見》（蘇人社發(fā)〔2012〕555號）、《關于推進城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險日間手術按病種收付費工作的通知》（蘇人社發(fā)〔2015〕267號）規(guī)定，為進一步提高參保人員醫(yī)療待遇，現在《關于我市市區(qū)開展城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險按病種收付費試點工作的通知》（常人社發(fā)〔2014〕155號）基礎上，進一步擴大我市市本級及武進區(qū)基本醫(yī)療保險按病種收付費試點病種（詳見附件1、2）。

本通知涉及病種相關收付費流程、方法等均按《關于我市市區(qū)開展城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險按病種收付費試點工作的通知》（常人社發(fā)〔2014〕155號）相關規(guī)定執(zhí)行。

本通知自下發(fā)之日起施行，溧陽市、金壇區(qū)可結合本地區(qū)實際情況，按照市級統(tǒng)籌精神制定相應實施細則。

附件：1.常州市市本級及武進區(qū)部分重大疾病結算價格和個人自付比例

2.常州市市本級及武進區(qū)部分病種日間手術結算價格和個人自付比例

常州市人力資源和社會保障局文件

2015年12月28日

附件1

常州市市本級及武進區(qū)部分重大疾病結算價格和個人自付比例

序號	編碼	項目名稱	項目內涵	除外內容	收費項目等級	個人自付比例		計價單位	價格			說明
						職工醫(yī)保	居民醫(yī)保		三級醫(yī)院		二級醫(yī)院
						職工醫(yī)保	居民醫(yī)保		三級醫(yī)院		二級醫(yī)院
1	700100019	Ｉ型糖尿病	含床位費、診查費、護理費、檢查費、化驗費、治療費、藥費、材料費等，考慮并發(fā)癥和不良反應處理的費用	胰島素泵及相關耗材費用	乙	20%	30%	例	1500			指住院治療
2	700100020	甲亢	含床位費、診查費、護理費、檢查費、化驗費、治療費、藥費、材料費等，考慮并發(fā)癥和不良反應處理的費用		乙	20%	30%	例	1000			指住院治療
3	700600002	唇裂	含床位費、診查費、護理費、檢查費、化驗費、治療費、藥費和材料費等		乙	20%	30%	例	5000	4000
4	700600003	腭裂	含床位費、診查費、護理費、檢查費、化驗費、治療費、藥費和材料費等		乙	20%	30%	例	5000	4000
5	700200024	肺癌	含床位費及陪護床費、診查費、護理費、檢查費、化驗費、治療費、手術麻醉費、藥費、材料費等	放化療費	乙	20%	30%	例	35000	30000
6	700200024-a	肺癌	含床位費及陪護床費、診查費、護理費、檢查費、化驗費、治療費、手術麻醉費、藥費、材料費等	放化療費	乙	20%	30%	例	45000	40000		指經內鏡手術

序號

編碼

項目名稱

項目內涵

除外內容

收費項目等級

個人自付比例

計價單位

價格

說明

職工醫(yī)保

居民醫(yī)保

三級醫(yī)院

二級醫(yī)院

700200025

食管癌

含床位費及陪護床費、診查費、護理費、檢查費、化驗費、治療費、手術麻醉費、輸血費、藥費、材料費等

放化療費

乙

20%

30%

例

45000

35000

700200025-a

食管癌

含床位費及陪護床費、診查費、護理費、檢查費、化驗費、治療費、手術麻醉費、藥費、材料費等　

放化療費

乙

20%

30%

例

55000

45000

指經內鏡手術

700200005

胃癌

含床位費及陪護床費、診查費、護理費、檢查費、化驗費、治療費、手術麻醉費、藥費、輸血費、材料費等

放化療費

乙

20%

30%

例

35000

25000

指外科或內鏡手術治療

700200026

結腸癌

含床位費及陪護床費、診查費、護理費、檢查費、化驗費、治療費、手術麻醉費、藥費、輸血費、材料費等

放化療費

乙

20%

30%

例

35000

25000

700200026-a

結腸癌

含床位費及陪護床費、診查費、護理費、檢查費、化驗費、治療費、手術麻醉費、藥費、材料費等

放化療費

乙

20%

30%

例

40000

30000

指經內鏡手術

700200027

直腸癌

含床位費及陪護床費、診查費、護理費、檢查費、化驗費、治療費、手術麻醉費、藥費、輸血費、材料費等

放化療費

乙

20%

30%

例

35000

25000

指外科或內鏡手術治療

序號	編碼	項目名稱	項目內涵	除外內容	收費項目等級	個人自付比例		計價單位	價格		說明
						職工醫(yī)保	居民醫(yī)保		三級醫(yī)院	二級醫(yī)院
						職工醫(yī)保	居民醫(yī)保		三級醫(yī)院	二級醫(yī)院
13	700100022	急性心肌梗塞	含床位費及陪護床費、診查費、護理費、檢查費、化驗費、治療費、藥費、材料費等		乙	20%	30%	例	26000	12000	指藥物治療
14	700100022-a	急性心肌梗塞	含床位費及陪護床費、診查費、護理費、檢查費、化驗費、治療費、手術麻醉費、藥費、材料費等		乙	20%	30%	例	50000	25000	指藥物+介入治療
15	700100021	艾滋病機會性感染
16	700100021-a	合并肺部感染			乙	20%	30%	療程	16000
17	700100021-b	合并真菌感染			乙	20%	30%	療程	19000
18	700100021-c	合并肺孢子蟲肺炎			乙	20%	30%	療程	18000
19	700100021-d	合并結核病			乙	20%	30%	療程	18000
20	700100021-e	合并巨細胞病毒視網膜脈絡膜炎			乙	20%	30%	療程	16000
21	700100021-f	合并弓形蟲腦病			乙	20%	30%	療程	21000

《常州市市本級及武進區(qū)部分重大疾病結算

價格和個人自付比例》說明

一、關于病種

按病種收付費的疾病診斷需符合以下條件：

（一）I型糖尿病：第一診斷為I型糖尿?。ú话榧毙圆l(fā)癥）（ICD-10：E10.2-E10.9）。

（二）甲亢：第一診斷為原發(fā)性甲狀腺機能亢進癥（ICD -10：E05.0）。

（三）唇裂：第一診斷為唇裂（ICD-10：Q36），行唇裂修復術（ICD-9-CM-3：27.54）。

（四）腭裂：第一診斷為腭裂（ICD-10：Q35），行腭裂修復術（ICD-9-CM-3：27.62）。

（五）肺癌：第一診斷為原發(fā)性肺癌（ICD–10:C34／D02.2），臨床分期（UICC 2009）為Ｉ期、Ⅱ期和可完全性切除的ⅢA期非小細胞肺癌；臨床分期（UICC 2009）為T1-2 N0 M0的小細胞肺癌，行肺局部切除／肺葉切除／全肺切除／開胸探查術（ICD－９－CM－３：32.29／32.3－32.5）。

（六）食管癌：第一診斷為食管癌行食管癌切除消化道重建術。

（七）胃癌：第一診斷為胃癌（ICD－10：C16），行胃癌根治術（ICD－9－CM－3：43.5－43.9），腫瘤分期為Ｔ1－4ａＮ0－3Ｍ0（根據AJCC第7版）。

（八）結腸癌：第一診斷為結腸癌（ICD－10：C18），行結腸癌根治切除手術（ICD－９－CM－3：45.73－45.79，45.8）。可Ｒ0切除的結腸癌（Ⅰ期、Ⅱ期和部分Ⅲ期）。對診斷為多原發(fā)并多部位的結腸癌（ICD－10：C18），結腸息肉?。ㄈ鏔AP、HNPCC）和炎性腸病合并癌變的患者，直腸無病變者，可考慮行全結腸切除術。

（九）直腸癌：第一診斷為直腸癌（ICD－10：C20），行直腸癌低位前切除手術（ICD－9－CM－3：48.62或48.63）以及可Ｒ0切除的高中位直腸癌（Ⅰ期及部分Ⅱ、Ⅲ期患者）。

（十）急性心肌梗塞：第一診斷為急性ST段抬高心肌梗塞（STEMI）（ICD10：Ｉ21.0－Ⅰ21.3）以及第一診斷為急性非ST段抬高性心肌梗塞（ICD－10：Ⅰ21.4）行冠狀動脈內支架置入術（ICD－9－CM－3：36.06／36.07）。

（十一）艾滋病機會性感染：診斷為艾滋病或艾滋病病毒感染者合并機會性感染，診斷按照中華人民共和國衛(wèi)生行業(yè)標準《艾滋病和艾滋病病毒感染診斷標準》（WS293-2008）執(zhí)行。

二、關于項目內涵

按病種收付費的醫(yī)療服務應嚴格執(zhí)行衛(wèi)生部門公布的《I型糖尿病臨床路徑（2009年版）》、《原發(fā)性甲狀旁腺機能亢進癥臨床路徑（2011年版）》、《唇裂臨床路徑（2009年版）》、《腭裂臨床路徑（2009年版）》、《原發(fā)性肺癌手術臨床路徑（2012年版）》、《食管癌手術治療臨床路徑（2012年版）》、《胃癌根治手術臨床路徑（2012年版）》、《結腸癌根治切除手術臨床路徑（2012年版）》、《直腸癌低位前切除手術臨床路徑（2012年版）》、《急性ST段抬高心肌梗塞臨床路徑（2009年版）》、《急性非ST段抬高性心肌梗塞介入治療臨床路徑（2009年版）》以及《心血管疾病介入診療技術管理規(guī)范（2011年版）》、《艾滋病機會性感染治療臨床路徑》（蘇衛(wèi)辦農衛(wèi)﹝2012﹞16號附件1），規(guī)范開展醫(yī)療救治服務。

三、關于個人自付比例

對符合《常州市市區(qū)城市困難群眾醫(yī)療救助辦法》（常政規(guī)〔2011〕10號）規(guī)定救助條件的參保人員，試點病種個人自付比例均為10%。

四、關于計價單位

參保人員在一個年度內因病情變化發(fā)生的多次入院治療費，可以按本通知規(guī)定實行按病種收付費一次。其中，參保人員執(zhí)行按病種收付費出院后7天內因同一病種在同一醫(yī)院住院治療的，兩次住院費用合并按病種收付費一次。

五、關于醫(yī)院資質

承擔重大疾病診斷、治療的醫(yī)療機構，必須符合《關于印發(fā)〈江蘇省提高城鄉(xiāng)居民Ⅰ型糖尿病、甲亢、唇裂、腭裂醫(yī)療保障水平實施方案〉的通知》（蘇衛(wèi)農衛(wèi)〔2012〕17號）、《關于印發(fā)〈江蘇省提高城鄉(xiāng)居民肺癌等病種醫(yī)療保障水平實施方案〉的通知》（蘇衛(wèi)農衛(wèi)〔2012〕18號）相關規(guī)定。

附件2

常州市市本級及武進區(qū)部分病種日間手術結算價格和個人自付比例

序號	編碼	項目名稱	項目內涵	除外內容	收費項目等級	個人自付比例		計價單位	費用標準(元)	手術方式	麻醉方式
序號	編碼	項目名稱	項目內涵	除外內容	收費項目等級	職工醫(yī)保	居民醫(yī)保	計價單位	費用標準(元)	手術方式	麻醉方式
	71	日間手術病種	治療該病種的所有費用
1	710000001	血栓性外痔			乙	30%	40%	例	4000	血栓性外痔切除術	硬膜外麻醉
2	710000002	結、直腸息肉			乙	30%	40%	例	4200	大腸息肉摘除術	硬膜外麻醉
3	710000003	乳腺纖維腺瘤			乙	30%	40%	例	3900	乳腺纖維腺瘤切除術	局部浸潤麻醉
4	710000004	老年性白內障		晶體	乙	30%	40%	例	3600	白內障超聲乳化摘除術	表面麻醉
5	710000005	斜視			乙	30%	40%	例	3300	眼外肌移位術	局部浸潤麻醉
6	710000005-a	斜視			乙	30%	40%	例	4600	眼外肌移位術	全身麻醉
7	710000006	聲帶良性腫物（息肉、小結）			乙	30%	40%	單側	3500	經直達喉鏡喉腫物切除術	局部浸潤麻醉
8	710000006-a	聲帶良性腫物（息肉、小結）			乙	30%	40%	單側	5900	經直達喉鏡喉腫物切除術	全身麻醉
9	710000007	耳前瘺管			乙	30%	40%	例	1200	耳前瘺管切除術	局部浸潤麻醉
10	710000007-a	耳前瘺管			乙	30%	40%	例	4200	耳前瘺管切除術	全身麻醉
11	710000008	包莖、包皮過長反復感染			乙	30%	40%	例	1500	包皮環(huán)切術	局部浸潤麻醉
12	710000009	膀胱及尿道結石			乙	30%	40%	例	4200	經尿道膀胱碎石取石術	硬膜外麻醉
13	710000009-a	膀胱及尿道結石			乙	30%	40%	例	2100	膀胱鏡尿道鏡檢查術	硬膜外麻醉
14	710000010	慢性尿滯留			乙	30%	40%	例	2000	膀胱穿刺造瘺術	局部浸潤麻醉
15	710000011	輸尿管結石			乙	30%	40%	例	7500	輸尿管鏡下取石術	全身麻醉
16	710000011-a	不復雜的輸尿管結石			乙	30%	40%	例	6900	輸尿管鏡下鈥激光碎石術	局部浸潤麻醉
17	710000012	腹股溝疝（成人）		補片	乙	30%	40%	例	3800	腹股溝疝修補術	全身麻醉
18	710000012-a	腹股溝疝（小兒）		補片	乙	30%	40%	例	3600	腹股溝疝修補術	全身麻醉
19	710000013	乳腺良性腫塊			乙	30%	40%	例	2800	乳腺良性腫物切除術	局部浸潤麻醉
20	710000014	大隱靜脈曲張			乙	30%	40%	例	9000	大隱靜脈曲張剝脫術	硬膜外麻醉
21	710000015	慢性膽囊炎、膽囊結石			乙	30%	40%	例	10000	腹腔鏡膽囊切除術	全身麻醉
22	710000016	體表腫塊			乙	30%	40%	例	2400	體表腫物切除術	局部浸潤麻醉
23	710000017	輸尿管開口囊腫			乙	30%	40%	例	6800	膀胱鏡鏡下輸尿管開口囊腫電切術	全身麻醉
24	710000018	頭皮腫塊			乙	30%	40%	例	1800	頭皮腫物切除術	局部浸潤麻醉
25	710000019	膀胱結石			乙	30%	40%	例	4100	經尿道膀胱取石術	全身麻醉
26	710000020	膀胱腫瘤			乙	30%	40%	例	4700	經尿道膀胱腫瘤電切術	全身麻醉

注：1.參保人員在非三級醫(yī)療機構就醫(yī)的，個人自付比例在此基礎上降低10個百分點。

2.對符合《常州市市區(qū)城市困難群眾醫(yī)療救助辦法》（常政規(guī)〔2011〕10號）規(guī)定救助條件的參保人員，在普通人員自付比例的基礎上降低10個百分點。

3.參保人員發(fā)生的醫(yī)療費用中，屬于病種結算價格中的除外內容的，按城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險原住院醫(yī)療費用結算辦法規(guī)定結算，但不設起付線。

下載本信息公開文件

掃一掃在手機打開當前頁