各轄市（區(qū)）衛(wèi)計局、委屬各醫(yī)院、常州衛(wèi)生高等職業(yè)技術(shù)學(xué)校：

為深入貫徹全省護(hù)理工作會議精神，促進(jìn)我市護(hù)理事業(yè)健康、協(xié)調(diào)發(fā)展，圓滿完成“十三五”期間護(hù)理各項(xiàng)工作任務(wù)，我委研究制定了《常州市促進(jìn)護(hù)理事業(yè)發(fā)展實(shí)施意見》，現(xiàn)印發(fā)給你們，請認(rèn)真貫徹執(zhí)行。

附件：常州市促進(jìn)護(hù)理事業(yè)發(fā)展實(shí)施意見

常州市衛(wèi)生和計劃生育委員會

2017年12月20日

(信息公開形式：主動公開)

常州市促進(jìn)護(hù)理事業(yè)發(fā)展實(shí)施意見

“十三五”期間，為進(jìn)一步提高護(hù)理質(zhì)量與服務(wù)水平，深化護(hù)士崗位管理，滿足人民群眾日益增長的健康需求，促進(jìn)我市護(hù)理事業(yè)長足發(fā)展，根據(jù)《江蘇省“十三五”護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃（2016-2020）》、《常州市“十三五”護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃（2016-2020）》等文件精神，結(jié)合我市實(shí)際，提出如下意見。

一、指導(dǎo)思想

以人民健康為中心，以社會需求為導(dǎo)向，增加護(hù)理資源供給，拓展護(hù)理服務(wù)領(lǐng)域，增強(qiáng)城鄉(xiāng)基層護(hù)理服務(wù)的可及性，完善護(hù)理服務(wù)體系，為群眾提供覆蓋生命全周期、健康全過程的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，推動我市護(hù)理事業(yè)科學(xué)、健康、持續(xù)發(fā)展。

二、發(fā)展目標(biāo)

（一）護(hù)士隊(duì)伍長足發(fā)展。增加護(hù)理人力配備，護(hù)士數(shù)量增長與床位規(guī)模相適應(yīng)，護(hù)理人才梯隊(duì)初步形成。推進(jìn)護(hù)理學(xué)科建設(shè)，推廣適宜專科護(hù)理技術(shù)。新入職護(hù)士和護(hù)理管理人員培訓(xùn)制度進(jìn)一步完善。

（二）護(hù)理服務(wù)能力大幅提升。創(chuàng)新護(hù)理服務(wù)模式，護(hù)理專業(yè)內(nèi)涵更加豐富，護(hù)理服務(wù)能力和專業(yè)水平進(jìn)一步提高。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)向基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)延伸，基層護(hù)理服務(wù)能力進(jìn)一步增強(qiáng)。

（三）護(hù)理服務(wù)體系健全完善。健全醫(yī)院—社區(qū)—家庭護(hù)理服務(wù)鏈，進(jìn)一步發(fā)展醫(yī)護(hù)養(yǎng)結(jié)合、安寧療護(hù)以及社區(qū)、居家護(hù)理服務(wù)，逐步形成覆蓋生命全周期、健康全過程的護(hù)理服務(wù)體系。

（四）護(hù)士崗位管理不斷深化。分層級管理制度逐步建立。護(hù)士人力配置、績效考核、崗位培訓(xùn)等管理科學(xué)化水平明顯提升，護(hù)士隊(duì)伍積極性得到進(jìn)一步調(diào)動，內(nèi)在活力進(jìn)一步激發(fā)。

三、主要任務(wù)

（一）貫徹落實(shí)《常州市護(hù)理事業(yè)十三五發(fā)展規(guī)劃》

1. 加強(qiáng)護(hù)理隊(duì)伍建設(shè)。堅持以隊(duì)伍建設(shè)為中心，突出制度創(chuàng)新，做好臨床護(hù)理服務(wù)，做優(yōu)臨床護(hù)理質(zhì)量，激發(fā)護(hù)理人員工作積極性與創(chuàng)造力。落實(shí)護(hù)士配備相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，加強(qiáng)基層護(hù)士人力配備，優(yōu)化隊(duì)伍結(jié)構(gòu)，提高城鄉(xiāng)護(hù)理服務(wù)的可及性，努力提高人民群眾對護(hù)理工作的滿意度。

2. 深化醫(yī)院護(hù)理崗位管理。推進(jìn)護(hù)理分層級管理制度，深化護(hù)理人員分配與激勵制度改革，強(qiáng)化護(hù)理部對護(hù)理人員的績效考核分配職能，護(hù)理部負(fù)責(zé)護(hù)理人員的崗位安排、績效考核、待遇發(fā)放、選拔任用等，落實(shí)編制內(nèi)、外護(hù)士同崗?fù)晖?，調(diào)動護(hù)士積極性，積極參與公立醫(yī)院綜合改革。

3. 發(fā)展長期護(hù)理機(jī)構(gòu)。適應(yīng)老齡化進(jìn)程加快、慢性病發(fā)病率居高不下的形勢，加快康復(fù)機(jī)構(gòu)、慢性病護(hù)理、護(hù)理院、安寧療護(hù)等長期護(hù)理機(jī)構(gòu)建設(shè)，擴(kuò)大康復(fù)、護(hù)理和長期護(hù)理服務(wù)的供給。以基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)為重點(diǎn)，積極開展安寧療護(hù)機(jī)構(gòu)建設(shè)試點(diǎn)，鼓勵社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、護(hù)理院、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)安寧療護(hù)床位，開展安寧療護(hù)服務(wù)，逐步構(gòu)建安寧療護(hù)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。

（二）加強(qiáng)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量管理，構(gòu)建與完善評價體系

1. 加強(qiáng)市護(hù)理質(zhì)控中心建設(shè)。進(jìn)一步明確質(zhì)控中心工作職責(zé)，分級、分層、分片抓好質(zhì)量控制工作，提升質(zhì)控中心工作效率，提高質(zhì)控結(jié)果的應(yīng)用水平。

2. 持續(xù)改進(jìn)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。堅持“以病人為中心”，大力推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，實(shí)現(xiàn)二級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)全覆蓋，逐步提高開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)比例。加強(qiáng)對各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)以落實(shí)護(hù)理核心制度、基本規(guī)范等為主要內(nèi)容的護(hù)理質(zhì)量管理，引入臨床實(shí)景能力考核，每年組織開展全市護(hù)理質(zhì)量檢查。

3. 加強(qiáng)對護(hù)理院的質(zhì)量管理。加強(qiáng)護(hù)理院質(zhì)量管理與控制，規(guī)范醫(yī)療護(hù)理服務(wù)行為，提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)護(hù)理隊(duì)伍素質(zhì)、促進(jìn)護(hù)理服務(wù)業(yè)務(wù)發(fā)展。會同民政局、常州衛(wèi)生高等職業(yè)技術(shù)學(xué)校開展養(yǎng)老護(hù)理員規(guī)范化培訓(xùn)工作。

4. 構(gòu)建科學(xué)的護(hù)理質(zhì)量評價體系。建立健全各項(xiàng)質(zhì)量管理制度，研究確定科學(xué)合理的護(hù)理質(zhì)量控制關(guān)鍵指標(biāo)，提高各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)護(hù)理質(zhì)量同質(zhì)化水平。利用信息化手段，建立定期監(jiān)測、評估與反饋制度，不斷提高護(hù)理質(zhì)量。

（三）加強(qiáng)護(hù)理服務(wù)能力建設(shè)，全面提升護(hù)理服務(wù)專業(yè)水平

1. 加強(qiáng)護(hù)理人才培養(yǎng)。堅持“以需求為導(dǎo)向，以崗位勝任力為核心”的護(hù)士培訓(xùn)制度，切實(shí)提高護(hù)理隊(duì)伍專業(yè)素質(zhì)和服務(wù)能力。出臺《常州市專業(yè)護(hù)士培訓(xùn)基地管理辦法》、《常州市專業(yè)護(hù)士培訓(xùn)基地評審細(xì)則》，做好市級專業(yè)護(hù)士培訓(xùn)基地的管理，開展市級專業(yè)護(hù)士培訓(xùn)基地負(fù)責(zé)人和帶教老師培訓(xùn)。加快基層護(hù)理管理人才和護(hù)理骨干培養(yǎng)，以三級醫(yī)院為主體建設(shè)常州市基層護(hù)理培訓(xùn)基地，構(gòu)建以公立醫(yī)院帶社區(qū)的護(hù)理服務(wù)模式和醫(yī)療、康復(fù)、護(hù)理有序銜接的服務(wù)體系，加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)護(hù)理能力和水平。

2. 開展門診?？谱o(hù)理服務(wù)。在門診設(shè)立專門的區(qū)域，有序開展傷口造口、高危孕產(chǎn)婦、糖尿病護(hù)理、PICC護(hù)理等?？谱o(hù)理門診，由獲得相應(yīng)資質(zhì)的臨床?？谱o(hù)理人員為患者實(shí)施專項(xiàng)護(hù)理服務(wù)或技術(shù)指導(dǎo)。加強(qiáng)對基層的技術(shù)幫扶，將適宜護(hù)理門診推向區(qū)（縣）級醫(yī)院，開展技術(shù)培訓(xùn)，協(xié)助開設(shè)門診。

3. 探索建立?？苹颊邆€案管理服務(wù)模式。在全面推行責(zé)任制整體護(hù)理模式的基礎(chǔ)上，針對腫瘤、人體器官移植、糖尿病等?？苹颊叩牟煌攸c(diǎn)，借鑒國內(nèi)外先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，探索建立醫(yī)護(hù)協(xié)同、多學(xué)科合作的個案管理服務(wù)模式：由?？谱o(hù)士負(fù)責(zé)患者整體診療護(hù)理計劃的實(shí)施、追蹤和評估，統(tǒng)籌多學(xué)科參與的照護(hù)，建立患者出院后隨訪制度，讓患者接受無縫隙連續(xù)服務(wù)，以提高護(hù)理質(zhì)量，縮短患者住院時間，增加康復(fù)機(jī)會和減輕患者負(fù)擔(dān)為目標(biāo)，全面改善護(hù)理品質(zhì)。

4. 加強(qiáng)護(hù)理信息化建設(shè)。推廣護(hù)理管理系統(tǒng)信息平臺，床旁移動護(hù)理系統(tǒng)（PDA）等信息化手段，在優(yōu)化醫(yī)囑執(zhí)行、實(shí)時調(diào)度人力、落實(shí)患者護(hù)理等方面提高工作效率，保障患者安全、提高護(hù)理質(zhì)量。推廣遠(yuǎn)程護(hù)理服務(wù)、遠(yuǎn)程健康信息體系、護(hù)理健康信息產(chǎn)品，逐步實(shí)現(xiàn)護(hù)理資源共享、院外延伸、服務(wù)領(lǐng)域拓展。

5. 推動中醫(yī)護(hù)理發(fā)展。全面貫徹落實(shí)國家中醫(yī)藥管理局組織制定的中醫(yī)護(hù)理常規(guī)、技術(shù)規(guī)范和人才培養(yǎng)大綱等文件要求，促進(jìn)中醫(yī)護(hù)理技術(shù)創(chuàng)新和學(xué)科建設(shè)。大力開展中醫(yī)護(hù)理人才培養(yǎng)，舉辦中醫(yī)護(hù)理技能培訓(xùn)班。

（四）加強(qiáng)護(hù)理執(zhí)業(yè)管理，提高依法執(zhí)業(yè)意識

各級衛(wèi)生計生行政部門要加強(qiáng)對護(hù)士依法執(zhí)業(yè)情況的檢查，認(rèn)真查處違法違規(guī)和違紀(jì)現(xiàn)象，確保護(hù)士持證上崗率達(dá)100%。嚴(yán)格護(hù)士首次注冊的審核與準(zhǔn)入工作，確保審核質(zhì)量。

四、工作要求

（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)

各級衛(wèi)生計生行政部門要充分認(rèn)識加快護(hù)理事業(yè)改革發(fā)展的重要性和必要性，高度重視護(hù)理工作，加強(qiáng)溝通協(xié)調(diào)，加大相關(guān)配套政策的支持力度，為護(hù)理事業(yè)發(fā)展創(chuàng)造更為有利的政策環(huán)境。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要切實(shí)轉(zhuǎn)變觀念，重視和支持護(hù)理工作，為護(hù)理工作和護(hù)理事業(yè)發(fā)展提供一切有利條件，要努力提高護(hù)士待遇，增加護(hù)理隊(duì)伍建設(shè)的投入，構(gòu)建護(hù)士職業(yè)發(fā)展空間，穩(wěn)定護(hù)士隊(duì)伍，使其安心工作，為患者提供優(yōu)質(zhì)、滿意的護(hù)理服務(wù)。

（二）加強(qiáng)調(diào)查研究

各級衛(wèi)生計生行政部門要深入調(diào)查研究，了解國家、省關(guān)于護(hù)理工作的決策部署和政策措施在基層和臨床一線的落實(shí)情況，使制度設(shè)計和政策措施更加符合實(shí)際、符合一線護(hù)士和群眾的意愿。要依靠市護(hù)理學(xué)會、常州衛(wèi)生高等職業(yè)技術(shù)學(xué)校、各大醫(yī)院的人才與專業(yè)優(yōu)勢，對照護(hù)理工作的重點(diǎn)、難點(diǎn)問題開展專題研究，通過研究提出解決的路徑和方法，爭取在基層護(hù)理能力提升、護(hù)聯(lián)體建設(shè)、護(hù)理崗位管理、長期照護(hù)體系等方面有所突破，走在全省前列。

（三）加強(qiáng)示范引領(lǐng)

各地各醫(yī)院要按照省、市要求，結(jié)合自身實(shí)際，圍繞護(hù)理事業(yè)發(fā)展的重點(diǎn)任務(wù)，在完善護(hù)理服務(wù)體系、加強(qiáng)隊(duì)伍建設(shè)、提高護(hù)理質(zhì)量等方面大膽探索，勇于創(chuàng)新，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。同時，加強(qiáng)示范引領(lǐng)，對可復(fù)制、可推廣的經(jīng)驗(yàn)和模式及時推廣，發(fā)揮指導(dǎo)協(xié)同作用。對出現(xiàn)的新問題，要及時研究分析，提出解決措施。

（四）加強(qiáng)輿論宣傳

各地要加強(qiáng)對護(hù)理工作的宣傳，強(qiáng)化輿論引導(dǎo)。要利用廣播、電視、報刊等媒體，采取多種形式，大力宣傳護(hù)理工作的重要地位和作用，宣傳護(hù)理工作的新成效、各地實(shí)踐的好經(jīng)驗(yàn)好做法，對在工作中做出突出貢獻(xiàn)的單位和個人給予表彰獎勵，努力在全社會形成關(guān)心、扶持護(hù)理事業(yè)發(fā)展的良好氛圍。

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