各轄市、區(qū)衛(wèi)計局，市衛(wèi)生監(jiān)督所，市直醫(yī)療機構(gòu)：

為嚴格貫徹落實《放射診療管理規(guī)定》，進一步加強放射診療活動中受檢者的防護工作，規(guī)范受檢者個人防護用品的配備和使用，根據(jù)全省衛(wèi)生監(jiān)督工作會議精神，結(jié)合我市醫(yī)療機構(gòu)實際情況，我委決定在開展2017年常州市醫(yī)療機構(gòu)放射診療受檢者個人防護專項監(jiān)督檢查，現(xiàn)將有關(guān)要求通知如下：

一、工作目標

針對醫(yī)療機構(gòu)放射診療活動中受檢者個人防護用品的配備和使用環(huán)節(jié)進行檢查，強化醫(yī)療機構(gòu)的防護意識，完善放射診療安全防護制度，規(guī)范醫(yī)療機構(gòu)放射診療活動，切實維護患者的健康權(quán)益，推進《放射診療管理規(guī)定》的貫徹落實。

二、工作內(nèi)容

（一）檢查對象。全市所有開展放射診療工作的醫(yī)療機構(gòu)。

（二）檢查內(nèi)容。醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)行《放射診療管理規(guī)定》和《醫(yī)用X射線診斷放射防護要求》（GBZ 130-2013）、《醫(yī)用X射線診斷受檢者放射衛(wèi)生防護標準》GB 16348-2010、《醫(yī)用診斷X射線個人防護材料及用品標準》GBZ176-2006的情況。主要內(nèi)容包括：

1.醫(yī)療機構(gòu)是否按照要求配備個人防護用品；

2.放射診療工作人員受檢者進行醫(yī)療照射時，是否遵守醫(yī)療照射正當化和放射防護最優(yōu)化的原則，有明確的醫(yī)療目的，嚴格控制受照劑量;

3.放射診療工作人員受檢者進行醫(yī)療照射時，是否對受檢者鄰近照射野的敏感器官和組織進行屏蔽防護，并事先告知患者和受檢者輻射對健康的影響。

三、職責分工

市衛(wèi)計委、市衛(wèi)生監(jiān)督所負責對省、市發(fā)放《放射診療許可證》的單位進行檢查，負責全市數(shù)據(jù)的統(tǒng)計匯總總結(jié)工作；各轄市區(qū)衛(wèi)計局、衛(wèi)生監(jiān)督所負責對本級發(fā)證的醫(yī)療機構(gòu)進行檢查，按要求做好本地區(qū)的統(tǒng)計匯總和總結(jié)工作。  

四、實施步驟和工作安排

本次專項檢查分四個階段實施。

第一階段（2017年3月-4月）醫(yī)療機構(gòu)自查階段。各醫(yī)療機構(gòu)對照國家法律法規(guī)和和標準規(guī)范要求開展自查。

第二階段（2017年5月-7月）監(jiān)督檢查階段。各轄市、區(qū)衛(wèi)計局組織對轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)進行檢查。

第三階段（2017年8月）督查階段。市衛(wèi)計委組織對各轄市、區(qū)工作開展情況進行督查，具體安排另行通知。

第四階段（2017年9月）總結(jié)上報階段。各轄市、區(qū)衛(wèi)計局將檢查情況匯總上報。

五、工作要求

1.提高認識，加強組織領(lǐng)導。各級衛(wèi)生計生部門要以對人民群眾健康高度負責的態(tài)度，高度重視放射診療活動中受檢者的個人防護工作，把專項檢查工作抓緊、抓細、抓出實效。

2.落實責任，做好自查自糾。各級醫(yī)療機構(gòu)要切實落實放射診療安全防護責任，依照相關(guān)法律法規(guī)和相關(guān)標準全面開展自查自糾，及時發(fā)現(xiàn)問題并整改，提高放射診療水平，逐步完善管理機制。

3.嚴格執(zhí)法，依法查處違法違規(guī)行為。各地要嚴格依照法律法規(guī)規(guī)定，加強監(jiān)督執(zhí)法檢查。對在放射診療活動中未按規(guī)定配備和使用受檢者個人防護用品的醫(yī)療機構(gòu)，要依照《放射診療管理規(guī)定》予以嚴肅查處。

4.標本兼治，建立長效監(jiān)管機制。放射診療中的防護工作，任務艱巨而復雜，要按照日常監(jiān)督檢查和專項檢查相結(jié)合的原則，立足建立長效機制，逐步提高我市放射診療活動中受檢者個人防護用品的使用率。

請各轄市、區(qū)衛(wèi)計局于2017年9月15日前將本地區(qū)監(jiān)督檢查情況的總結(jié)報常州市衛(wèi)生監(jiān)督所監(jiān)督四科，聯(lián)系人：蔡軍，聯(lián)系電話：86672952。

常州市衛(wèi)生和計劃生育委員會

2017年3月10日

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