各轄市區(qū)人民政府，市各部委辦局，市各直屬單位：

為加快建設居家社區(qū)機構相協(xié)調(diào)、醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)相結合的養(yǎng)老服務體系，更好滿足老年人多層次、多樣化的健康養(yǎng)老服務需求，根據(jù)省衛(wèi)生健康委等12部門《關于深入推進醫(yī)養(yǎng)結合發(fā)展的若干措施》（蘇衛(wèi)老健〔2020〕6號）文件規(guī)定，深入推進我市醫(yī)養(yǎng)結合發(fā)展，經(jīng)市政府同意，現(xiàn)提出以下實施意見。

一、總體要求

以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，全面貫徹黨的十九大和十九屆二中、三中、四中、五中全會精神，堅持以人民為中心的發(fā)展思想，聚焦老年人健康養(yǎng)老服務需求，堅持?；尽⒍档拙€，注重居家社區(qū)機構相協(xié)調(diào)，不斷提升醫(yī)療衛(wèi)生服務對健康養(yǎng)老的支撐能力，全面推動醫(yī)養(yǎng)結合高質量發(fā)展。到2022年，全市65歲以上老年人健康管理率達到75%，新增家庭醫(yī)生工作室30個，老年人家庭醫(yī)生簽約服務達到75%以上，失能（失智）老年人家庭醫(yī)生簽約服務覆蓋率達到80%以上，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構康復、護理、安寧療護床位占比達到30%以上，在長期護理保險試點地區(qū)積極推進家庭病床建設，為有需求的老年人提供居家護理服務，所有社區(qū)衛(wèi)生服務中心（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）均能為老年人提供中醫(yī)藥服務，90%以上的綜合性醫(yī)院、康復醫(yī)院、護理院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構成為老年友善醫(yī)療衛(wèi)生機構，養(yǎng)老機構醫(yī)療衛(wèi)生服務覆蓋率達到100%。

二、主要任務

（一）推動醫(yī)養(yǎng)結合服務發(fā)展

1．規(guī)范機構開展醫(yī)養(yǎng)結合服務。制定醫(yī)養(yǎng)簽約服務規(guī)范，進一步規(guī)范醫(yī)療衛(wèi)生機構和養(yǎng)老機構合作。按照方便就近、互惠互利的原則，鼓勵養(yǎng)老機構與基層醫(yī)療衛(wèi)生機構、中醫(yī)院、老年病醫(yī)院等周邊的醫(yī)療衛(wèi)生機構開展多種形式的簽約合作，雙方簽訂合作協(xié)議，明確合作內(nèi)容、方式、費用及雙方責任，簽約醫(yī)療衛(wèi)生機構要在服務資源、合作機制等方面積極予以支持。支持有條件的公立醫(yī)療衛(wèi)生機構轉型為護理院，鼓勵其自行或與社會力量合作舉辦非營利性醫(yī)養(yǎng)結合機構，開展醫(yī)養(yǎng)結合服務。探索將區(qū)域內(nèi)的養(yǎng)老機構作為醫(yī)聯(lián)體合作共建單位，把二級以上綜合性醫(yī)療機構的優(yōu)質醫(yī)療資源輻射到養(yǎng)老機構。同時，鼓勵有條件的養(yǎng)老機構承接醫(yī)療機構內(nèi)需長期照護的失能老年人。養(yǎng)老機構也可通過服務外包、委托經(jīng)營等方式，由醫(yī)療衛(wèi)生機構為入住老年人提供醫(yī)療衛(wèi)生服務。鼓勵基層醫(yī)療衛(wèi)生服務機構在養(yǎng)老機構設立服務站點。到2022年，養(yǎng)老機構醫(yī)療衛(wèi)生服務覆蓋率達到100%。（市民政局、市衛(wèi)生健康委分工負責，各級人民政府負責。以下均需各級人民政府落實，不再列出）

2．加快推動社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結合服務。有條件的基層醫(yī)療機構可設置康復、護理、安寧療護病床和養(yǎng)老床位。到2022年，全市基層醫(yī)療衛(wèi)生機構康復、護理、安寧療護床位占比達到30%以上。扎實做好老年人健康體檢工作，65歲以上老年人健康管理率達到75%。實施老年人心理關愛項目。實施社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結合能力提升工程，社區(qū)衛(wèi)生服務機構、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或養(yǎng)老機構、農(nóng)村敬老院利用現(xiàn)有資源，內(nèi)部改擴建一批社區(qū)（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）醫(yī)養(yǎng)結合服務設施，擴大醫(yī)養(yǎng)結合服務供給，重點為社區(qū)（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）失能（失智）老年人提供集中或居家醫(yī)養(yǎng)結合服務。

合理設置醫(yī)療衛(wèi)生機構，結合常州市區(qū)社區(qū)生活圈規(guī)劃，完善“十五分鐘”健康服務圈。城區(qū)新建社區(qū)衛(wèi)生服務機構應將社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結合服務設施納入其功能布局，新建小區(qū)應按每百戶20－30平方米配建居家社區(qū)養(yǎng)老服務用房；已建成的住宅區(qū)可采取政府回購、租賃等形式，按每百戶15－20平方米的標準調(diào)劑解決到位，居家社區(qū)養(yǎng)老服務設施應通過設置護理站、醫(yī)務室或與周邊醫(yī)療衛(wèi)生機構簽訂合作協(xié)議等方式，提供醫(yī)養(yǎng)結合服務。鼓勵社會力量參與社區(qū)（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）醫(yī)養(yǎng)結合服務設施建設，開辦連鎖化、品牌化、標準化的社區(qū)嵌入式醫(yī)養(yǎng)結合機構。(市衛(wèi)生健康委、市民政局、市發(fā)展改革委、市自然資源和規(guī)劃局、市住房和城鄉(xiāng)建設局按職責分工負責)

3．深入推進居家醫(yī)養(yǎng)結合服務。進一步完善上門醫(yī)療衛(wèi)生服務的內(nèi)容、標準、規(guī)范以及家庭病床醫(yī)保支付政策。支持符合條件的醫(yī)療機構和醫(yī)養(yǎng)結合機構開展上門服務、設立家庭病床，在長期護理保險試點地區(qū)積極推進家庭病床建設。支持家庭醫(yī)生簽約服務團隊在為簽約老年人提供基本醫(yī)療、公共衛(wèi)生等基礎性簽約服務的基礎上，擴大服務內(nèi)容，提供個性化服務。到2022年，全市新增社區(qū)家庭醫(yī)生工作室30個，老年人家庭醫(yī)生簽約服務率達到75%以上，家庭醫(yī)生簽約服務覆蓋全市80%以上失能（失智）老年人。推進“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務”試點工作，通過“互聯(lián)網(wǎng)+”整合專業(yè)護理力量，形成專科護理與家庭醫(yī)生簽約服務互補的服務模式。探索在社區(qū)建設以上門護理服務為主的護理站，為老年人提供基礎護理、?？谱o理、臨終護理、營養(yǎng)指導、上門訪視和康復指導等社區(qū)或居家護理服務。提供上門服務的機構要投保責任險、醫(yī)療意外險、人身意外險等，防范應對執(zhí)業(yè)風險和人身安全風險。（市衛(wèi)生健康委、市醫(yī)療保障局分工負責）

4．不斷提升農(nóng)村醫(yī)養(yǎng)結合服務水平。統(tǒng)籌規(guī)劃鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和敬老院、村衛(wèi)生室和農(nóng)村幸福院毗鄰建設、協(xié)同發(fā)展。積極推廣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、養(yǎng)老院“兩院一體”模式，通過簽約合作、托管、派駐醫(yī)護人員等形式，建立緊密型合作關系。(市衛(wèi)生健康委、市民政局、市發(fā)展改革委、市財政局、市農(nóng)業(yè)農(nóng)村局分工負責)

5．充分發(fā)揮中醫(yī)藥在醫(yī)養(yǎng)結合服務中的作用。發(fā)揮中醫(yī)藥在治未病、慢性病管理及康復治療中的獨特作用，推進社區(qū)衛(wèi)生服務中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設立標準化中醫(yī)館，配備中醫(yī)師，提高社區(qū)中醫(yī)藥醫(yī)養(yǎng)結合服務能力。到2022年，所有社區(qū)衛(wèi)生服務中心（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）均能為老年人提供中醫(yī)藥服務。促進優(yōu)質中醫(yī)藥資源向社區(qū)、家庭延伸，支持養(yǎng)老機構規(guī)范開展中醫(yī)藥養(yǎng)生保健服務。鼓勵中醫(yī)醫(yī)師在養(yǎng)老機構提供保健咨詢和調(diào)理服務，普及中醫(yī)藥健康理念和知識，培養(yǎng)老年人健康科學的生活方式。(市衛(wèi)生健康委、市民政局分工負責)

（二）提升醫(yī)養(yǎng)結合服務質量

6．簡化醫(yī)養(yǎng)結合機構審批登記。養(yǎng)老機構舉辦二級及以下醫(yī)療機構的（不含急救中心、急救站、臨床檢驗中心、中外合資合作醫(yī)療機構、港澳臺獨資醫(yī)療機構），設置審批與執(zhí)業(yè)登記“兩證合一”。對養(yǎng)老機構申辦醫(yī)療機構、涉及醫(yī)學影像、醫(yī)學檢驗、病理診斷等服務可由第三方專業(yè)機構提供，有關服務協(xié)議可作為相關診療科目登記依據(jù)。醫(yī)療衛(wèi)生機構利用現(xiàn)有資源提供養(yǎng)老服務的，涉及建設、消防、食品安全、衛(wèi)生防疫等有關條件，可依據(jù)醫(yī)療衛(wèi)生機構已具備的上述相應資質直接進行登記備案，簡化手續(xù)。優(yōu)化審批服務，涉及同級相關行政部門的，政務服務機構應當實行“一個窗口”辦理，并一次性告知審批事項及流程、受理條件、材料清單、辦理時限等內(nèi)容。（市衛(wèi)生健康委、市民政局、市政務服務管理辦、市發(fā)展改革委、市住房和城鄉(xiāng)建設局分工負責）

7．支持社會力量提供服務。對社會力量舉辦醫(yī)養(yǎng)結合機構，在符合相關規(guī)范和標準的前提下，在區(qū)域總量、空間布局、床位單體規(guī)模上不作限制。按照“非禁即入”原則，不得設置并全面清理取消沒有法律法規(guī)依據(jù)和不合理的前置審批事項，沒有法律法規(guī)依據(jù)不得限制社會辦醫(yī)養(yǎng)結合機構的經(jīng)營性質。支持社會力量通過市場化運作方式舉辦醫(yī)養(yǎng)結合機構，并按規(guī)定享受投融資、用地等優(yōu)惠政策，鼓勵大型社會辦醫(yī)養(yǎng)結合機構走集團化、連鎖化、品牌化發(fā)展道路。引導納入醫(yī)保定點的社會辦醫(yī)養(yǎng)結合機構通過江蘇省藥品（醫(yī)用耗材）陽光采購和綜合監(jiān)管平臺集中采購藥品、醫(yī)用耗材。支持保險公司、信托投資公司等金融機構作為投資主體舉辦醫(yī)養(yǎng)結合機構。各地可采取公建民營、民辦公助等方式支持社會力量為老年人提供多層次、多樣化醫(yī)養(yǎng)結合服務。（市衛(wèi)生健康委、市發(fā)展改革委、市民政局、市財政局、市自然資源和規(guī)劃局、市住房和城鄉(xiāng)建設局、市場監(jiān)督管理局、市醫(yī)療保障局、中國人民銀行常州分行、常州銀保監(jiān)分局分工負責）

8．加強醫(yī)養(yǎng)結合服務監(jiān)管。衛(wèi)生健康行政部門牽頭負責醫(yī)養(yǎng)結合服務監(jiān)管，民政部門配合。衛(wèi)生健康和民政部門分別負責醫(yī)養(yǎng)結合機構中的醫(yī)療衛(wèi)生機構和養(yǎng)老機構行業(yè)監(jiān)管。深入開展醫(yī)養(yǎng)結合機構服務質量提升行動，把增加醫(yī)療床位和家庭病床、提供安寧療護服務等內(nèi)容納入考核。醫(yī)養(yǎng)結合機構要嚴格執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生及養(yǎng)老服務相關法律、法規(guī)、規(guī)章和標準、規(guī)范，建立健全相關規(guī)章制度和人員崗位責任制度，嚴格落實消防安全責任和各項安全制度。加強醫(yī)養(yǎng)結合服務誠信建設，建立行業(yè)失信聯(lián)合懲戒對象認定制度，完善醫(yī)養(yǎng)結合服務信用評價和跨部門跨地區(qū)聯(lián)合懲戒機制。（市衛(wèi)生健康委、市民政局、市應急管理局分工負責）

9．強化醫(yī)養(yǎng)結合服務信息化支撐。進一步提高醫(yī)養(yǎng)結合監(jiān)測工作質量和水平。加強老年人醫(yī)療服務與健康體檢信息對接，為老年人建立連續(xù)性電子健康檔案，在老年人免費健康體檢結束后1個月內(nèi)，主動推送體檢結果及健康指導建議。大力發(fā)展“互聯(lián)網(wǎng)+健康養(yǎng)老”，深入開展面向醫(yī)養(yǎng)結合機構的遠程醫(yī)療服務，全面推進老年人社區(qū)醫(yī)療、居家養(yǎng)老、上門護理、慢病管理、心理疏導等老年健康延伸服務，構建線上線下一體化、標準化健康養(yǎng)老綜合服務體系。推動各地醫(yī)養(yǎng)結合信息平臺與養(yǎng)老服務信息平臺有效對接。實施智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展行動計劃，大力發(fā)展健康管理、健康檢測監(jiān)測、智能康復輔具等智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)品和服務。（市衛(wèi)生健康委、市工業(yè)和信息化局、市民政局、市人力資源和社會保障局、市醫(yī)療保障局分工負責）

10．開展老年友善服務。落實醫(yī)養(yǎng)結合服務標準規(guī)范，優(yōu)化服務流程，創(chuàng)新服務模式，提升服務和管理水平。鼓勵醫(yī)療衛(wèi)生機構為老年人就診提供便利服務，保障就醫(yī)安全，改善就醫(yī)體驗，開展老年友善醫(yī)療機構創(chuàng)建活動，推動醫(yī)療衛(wèi)生機構開展適老化改造。到2022年，90%以上的綜合性醫(yī)院、康復醫(yī)院、護理院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構成為老年友善醫(yī)療衛(wèi)生機構。（市衛(wèi)生健康委、市民政局分工負責）

（三）加強醫(yī)養(yǎng)結合人才隊伍建設

11．擴大醫(yī)養(yǎng)結合隊伍。支持引導普通高校和職業(yè)院校（含技工院校）增設相關專業(yè)和課程，加強老年醫(yī)學、康復、護理、健康管理、社工、老年服務與管理等相關專業(yè)人才培養(yǎng)。統(tǒng)籌現(xiàn)有資源，設立一批醫(yī)養(yǎng)結合培訓基地，探索醫(yī)學類普通高校、職業(yè)院校等與醫(yī)養(yǎng)結合機構協(xié)同培養(yǎng)培訓模式，鼓勵符合條件的醫(yī)養(yǎng)結合機構建設產(chǎn)教融合型企業(yè)。各地要分級分類對醫(yī)養(yǎng)結合機構醫(yī)護人員和服務人員開展專業(yè)技能培訓和安全常識培訓。開展醫(yī)療和養(yǎng)老護理員職業(yè)技能等級認定，醫(yī)養(yǎng)結合機構要優(yōu)先招聘培訓合格的醫(yī)療護理員和養(yǎng)老護理員，增強護理人員的職業(yè)吸引力。擴大為老服務社工和志愿者隊伍，加大對助老志愿服務項目和公益組織的支持力度，探索建立養(yǎng)老服務“時間銀行”。（市衛(wèi)生健康委、市教育局、市人力資源和社會保障局、市民政局、市發(fā)展改革委、共青團市委、市婦聯(lián)分工負責）

12．鼓勵醫(yī)務人員從事醫(yī)養(yǎng)結合服務。落實醫(yī)師執(zhí)業(yè)地點區(qū)域注冊和多執(zhí)業(yè)機構備案制度，支持醫(yī)務人員到醫(yī)養(yǎng)結合機構執(zhí)業(yè)。引導退休醫(yī)務人員、護理及相關專業(yè)畢業(yè)生到醫(yī)養(yǎng)結合機構執(zhí)業(yè)。醫(yī)養(yǎng)結合機構中的醫(yī)務人員與其它醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)務人員享有同等的職稱評定、專業(yè)技術人員繼續(xù)教育等待遇，醫(yī)養(yǎng)結合機構沒有條件為醫(yī)務人員提供繼續(xù)教育培訓的，由衛(wèi)生健康行政部門統(tǒng)籌安排集中培訓。對聘任于社區(qū)或鄉(xiāng)鎮(zhèn)舉辦的醫(yī)養(yǎng)結合機構的衛(wèi)生專業(yè)技術人員，符合社區(qū)衛(wèi)生高級專業(yè)技術資格條件要求的，可申報社區(qū)衛(wèi)生高級專業(yè)技術資格。鼓勵二級以上公立醫(yī)院醫(yī)師晉升高級職稱前到醫(yī)養(yǎng)結合機構工作，工作經(jīng)歷視同到基層醫(yī)療機構服務。（市衛(wèi)生健康委、市人力資源和社會保障局分工負責）

三、政策保障

（一）加大投入支持力度。加大醫(yī)養(yǎng)結合投入，對符合條件的醫(yī)養(yǎng)結合項目，要充分利用現(xiàn)有資金保障渠道，按規(guī)定給予補助。加大政府購買服務力度，支持符合條件的醫(yī)養(yǎng)結合機構承接當?shù)毓残l(wèi)生、基本醫(yī)療和基本養(yǎng)老等服務。用于養(yǎng)老服務的社會福利事業(yè)彩票公益金要合理安排用于購買服務、機構建設、人員培訓、獎勵激勵等醫(yī)養(yǎng)結合服務支出。養(yǎng)老機構設置醫(yī)療機構，屬于社會辦醫(yī)范疇的，可按規(guī)定享受相關扶持政策。對社會力量舉辦的醫(yī)療機構興辦養(yǎng)老機構或將床位轉型為養(yǎng)老床位的，可按規(guī)定享受養(yǎng)老機構一次性建設補貼及運營補貼。對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心興辦養(yǎng)老機構或將床位轉型為養(yǎng)老床位的，可按規(guī)定享受養(yǎng)老機構運營補貼。同時，鼓勵符合條件的社會辦醫(yī)養(yǎng)結合機構中的養(yǎng)老機構通過股權融資、項目融資等方式籌集開辦資金和發(fā)展資金。探索完善抵押貸款政策，拓寬信貸擔保物范圍。鼓勵金融機構創(chuàng)新金融產(chǎn)品和服務，拓展多元化投融資渠道，發(fā)揮“投、貸、債、租、證”協(xié)同作用，加大金融對醫(yī)養(yǎng)結合領域的支持力度。（市財政局、市發(fā)展改革委、市衛(wèi)生健康委、市民政局、市自然資源和規(guī)劃局、中國人民銀行常州分行、常州銀保監(jiān)分局分工負責）

（二）完善價格政策。完善公立醫(yī)療機構開展養(yǎng)老服務的價格政策，收費標準原則上以實際服務成本為基礎，綜合市場供求狀況、群眾承受能力等因素核定。充分發(fā)揮價格的杠桿調(diào)節(jié)作用，提高公立醫(yī)療機構開展養(yǎng)老服務的積極性，具備招標條件的，鼓勵通過招標方式確定收費標準。對提供醫(yī)養(yǎng)結合服務、上門醫(yī)療服務成效明顯的醫(yī)療機構，可適當提高績效工資總量水平，單位內(nèi)部分配時，應主要用于從事上門醫(yī)療服務醫(yī)務人員的分配。（市發(fā)展改革委、市民政局、市醫(yī)保局、市人力資源和社會保障局、市衛(wèi)生健康委分工負責）

（三）落實稅費優(yōu)惠政策。落實國家有關支持養(yǎng)老服務的減稅降費優(yōu)惠政策，認定為非營利性組織的社會辦醫(yī)養(yǎng)結合機構，對其符合條件的非營利性收入免征企業(yè)所得稅，對其自用的房產(chǎn)、土地，按規(guī)定享受房產(chǎn)稅、城鎮(zhèn)土地使用稅優(yōu)惠政策。符合條件的醫(yī)養(yǎng)結合機構享受小微企業(yè)等財稅優(yōu)惠政策。醫(yī)養(yǎng)結合機構提供社區(qū)養(yǎng)老服務取得的收入，按規(guī)定免征增值稅，承受房屋、土地用于提供社區(qū)養(yǎng)老服務的，按規(guī)定免征契稅。對醫(yī)養(yǎng)結合機構按規(guī)定實行行政事業(yè)性收費優(yōu)惠政策。醫(yī)養(yǎng)結合機構用水、用電、用氣等按居民生活類價格執(zhí)行。醫(yī)養(yǎng)結合機構安裝電話、有線（數(shù)字）電視、寬帶互聯(lián)網(wǎng)免收一次性接入費，有線（數(shù)字）電視基本收視維護費按當?shù)鼐用裼脩艚K端收費標準減半收取。支持有條件的地區(qū)加大政策優(yōu)惠力度。（市財政局、市稅務局、市發(fā)展改革委、市場監(jiān)督管理局分工負責）

（四）加強土地供應保障。在編制國土空間規(guī)劃時，各地要統(tǒng)籌考慮醫(yī)養(yǎng)結合發(fā)展，做好用地規(guī)劃布局，切實保障醫(yī)養(yǎng)結合機構建設發(fā)展用地。非營利性醫(yī)養(yǎng)結合機構可依法使用國有劃撥土地，營利性醫(yī)養(yǎng)結合機構依法辦理有償用地手續(xù)，優(yōu)先保障供應。農(nóng)村集體經(jīng)濟組織可依法盤活本集體存量建設用地，用于本集體經(jīng)濟組織內(nèi)部興辦非營利性醫(yī)養(yǎng)結合服務設施，社會資本舉辦的非營利性醫(yī)養(yǎng)結合機構可以依法使用集體建設用地。各地要完善社區(qū)綜合服務設施運維長效機制，對使用綜合服務設施開展醫(yī)養(yǎng)結合服務的，予以無償或低償使用。在不改變規(guī)劃條件的前提下，允許盤活利用城鎮(zhèn)現(xiàn)有空閑商業(yè)用房、廠房、校舍、辦公用房、培訓設施及其他設施提供醫(yī)養(yǎng)結合服務，并適用過渡期政策，五年內(nèi)繼續(xù)按原用途和權利類型使用土地；五年期滿及涉及轉讓需辦理相關用地手續(xù)的，可按新用途、新權利類型、市場價，以協(xié)議方式辦理用地手續(xù)，土地上房屋建筑物、培訓設施及其他設施按評估價一并轉讓。由非營利性機構使用的，原劃撥土地可繼續(xù)劃撥使用。（市自然資源和規(guī)劃局、市財政局、市農(nóng)業(yè)農(nóng)村局、市衛(wèi)生健康委、市民政局分工負責）

（五）強化保險支持和監(jiān)管。按規(guī)定將符合條件的醫(yī)養(yǎng)結合機構中的醫(yī)療機構納入基本醫(yī)療保險定點范圍，正式運營3個月后即可提出定點申請，定點評估完成時限不得超過3個月。完善協(xié)議管理辦法，依法嚴格監(jiān)管，嚴防欺詐騙保，建立退出機制。對符合規(guī)定的轉診住院患者住院起付線連續(xù)計算，引導患者按要求進行醫(yī)療、康復、護理等延續(xù)性轉診。深化醫(yī)保支付方式改革，積極推進DRGs等按病種付費方式為主，按總額預算控制付費、績效考核后按人頭付費、按服務單元付費、按項目付費等多種方式相結合的復合式付費方式。按規(guī)定逐步增加納入基本醫(yī)療保險支付范圍的醫(yī)療康復項目。厘清醫(yī)療衛(wèi)生服務和養(yǎng)老服務的支付邊界，基本醫(yī)療保險基金只能用于支付符合基本醫(yī)療保障范圍的疾病診治、醫(yī)療護理、醫(yī)療康復等醫(yī)療衛(wèi)生服務費用，不得用于支付生活照護、關懷慰藉等養(yǎng)老服務費用。探索建立符合市情的長期護理保險制度，做好長期護理保險與養(yǎng)老保險、醫(yī)療保險、工傷保險等其他社會保險制度的銜接。完善長期照護服務體系，建立長期照護項目清單、服務標準以及質量評價等行業(yè)規(guī)范。（市醫(yī)療保障局、市發(fā)展改革委、常州銀保監(jiān)分局分工負責）

四、組織實施

（一）加強組織領導。各區(qū)、各部門要高度重視醫(yī)養(yǎng)結合工作，建立協(xié)作機制，形成工作合力，加強溝通協(xié)商，共同研究解決工作推進過程中遇到的困難和問題。各區(qū)要將推動醫(yī)養(yǎng)結合發(fā)展作為積極應對人口老齡化的重要舉措，切實履行政府主體責任，統(tǒng)籌資源，加強投入，豐富醫(yī)養(yǎng)結合服務供給，不斷增強老年人的獲得感幸福感。（市衛(wèi)生健康委，市發(fā)展改革委、市民政局、市財政局分工負責）

（二）加強監(jiān)測評估。相關部門要加強醫(yī)養(yǎng)結合監(jiān)督檢查和考核評估工作，將醫(yī)養(yǎng)結合工作納入相關工作考核。完善醫(yī)養(yǎng)結合統(tǒng)計監(jiān)測制度，建立醫(yī)養(yǎng)結合服務評估體系，對重點工作進

展和服務實效進行跟蹤評估。（市衛(wèi)生健康委、市民政局分工負責）

（三）加強示范帶動。開展醫(yī)養(yǎng)結合示范區(qū)和示范機構建設，加強典型經(jīng)驗宣傳推廣。對落實政策積極主動、成績突出的區(qū)和機構，市、區(qū)在安排財政補助方面給予傾斜支持，發(fā)揮其示范引領作用，推動我市醫(yī)養(yǎng)結合工作深入健康發(fā)展。（市衛(wèi)生健康委，市民政局、市人力資源和社會保障局、市財政局分工負責）

常州市衛(wèi)生健康委員會      常州市發(fā)展和改革委員會

常州市教育局       常州市民政局

常州市財政局     常州市人力資源和社會保障局

常州市自然資源和規(guī)劃局    常州市住房和城鄉(xiāng)建設局

常州市市場監(jiān)督管理局       常州市醫(yī)療保障局

2021年6月16日

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