各轄市、區(qū)人民政府，市各委辦局，市各公司、直屬單位：

為貫徹落實(shí)《江蘇省職工生育保險(xiǎn)規(guī)定》，保障職工在生育和實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù)期間獲得經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償和基本醫(yī)療服務(wù)，現(xiàn)就有關(guān)事項(xiàng)通知如下：

一、基金籌集

用人單位按照本單位職工工資總額的0.5%繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)，職工個(gè)人不繳費(fèi)。市政府根據(jù)生育保險(xiǎn)基金收支和累計(jì)結(jié)余情況，及時(shí)調(diào)整生育保險(xiǎn)費(fèi)繳費(fèi)比例，按規(guī)定程序報(bào)批后實(shí)施。

二、統(tǒng)籌層次

生育保險(xiǎn)實(shí)行市級(jí)統(tǒng)籌。建立職工生育保險(xiǎn)市級(jí)統(tǒng)籌調(diào)劑金。各地每年按上一年度職工生育保險(xiǎn)基金應(yīng)收入額的一定比例提取市級(jí)統(tǒng)籌調(diào)劑金，提取比例暫定為7%，調(diào)劑金規(guī)模達(dá)到全市職工生育保險(xiǎn)基金1個(gè)月的支付水平時(shí)，原則上不再提取。市級(jí)統(tǒng)籌調(diào)劑金用于適當(dāng)彌補(bǔ)各地職工生育保險(xiǎn)基金缺口，具體管理辦法由市人力資源社會(huì)保障部門(mén)會(huì)同市財(cái)政部門(mén)另行制定。

三、待遇標(biāo)準(zhǔn)

參加生育保險(xiǎn)的職工發(fā)生的產(chǎn)前檢查費(fèi)用，符合生育保險(xiǎn)規(guī)定的，由生育保險(xiǎn)基金按限額支付，限額標(biāo)準(zhǔn)為1000元/人。

參加生育保險(xiǎn)的職工在二級(jí)及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院分娩、因生育而引起的流產(chǎn)、引產(chǎn)和實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù)的醫(yī)療費(fèi)用，符合生育保險(xiǎn)規(guī)定的，由生育保險(xiǎn)基金全額支付。

參加生育保險(xiǎn)的職工在三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院分娩期間發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，符合生育保險(xiǎn)規(guī)定的，4200元以下部分，由生育保險(xiǎn)基金全額支付；4200元以上部分, 由生育保險(xiǎn)基金支付90%,個(gè)人承擔(dān)10%。參加生育保險(xiǎn)的職工在三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)因生育而引起的流產(chǎn)、引產(chǎn)和實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù)的醫(yī)療費(fèi)用，符合生育保險(xiǎn)規(guī)定的，由生育保險(xiǎn)基金全額支付。

四、特定人群

外國(guó)人和香港特別行政區(qū)、澳門(mén)特別行政區(qū)、臺(tái)灣地區(qū)居民在本市行政區(qū)域內(nèi)就業(yè)的，參照本規(guī)定參加生育保險(xiǎn)，并享受相應(yīng)的生育保險(xiǎn)待遇。

對(duì)已參加公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助且屬于應(yīng)當(dāng)參加生育保險(xiǎn)的機(jī)關(guān)、事業(yè)單位等組織，2015年1月1日起，公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助資金不再支付其新發(fā)生的生育醫(yī)療費(fèi)和計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)，用人單位未按規(guī)定時(shí)間參加生育保險(xiǎn)的，其人員新發(fā)生的生育醫(yī)療費(fèi)和計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)均由其所在單位按規(guī)定承擔(dān)。

五、其他

本通知自2014年10月1日起施行?！冻Ｖ菔惺袇^(qū)城鎮(zhèn)企業(yè)職工生育保險(xiǎn)暫行辦法》（常政發(fā)〔2003〕276號(hào)）同時(shí)廢止。我市有其他文件與本辦法不一致的，以本辦法規(guī)定為準(zhǔn)。

常州市人民政府辦公室

2014年11月6日

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