各轄市（區(qū)）衛(wèi)計(jì)局，各有關(guān)醫(yī)院及衛(wèi)生單位：

現(xiàn)將《2018年常州市醫(yī)政醫(yī)管工作要點(diǎn)》印發(fā)給你們。請(qǐng)各轄市（區(qū)）衛(wèi)計(jì)局、各單位認(rèn)真學(xué)習(xí)，并結(jié)合實(shí)際，研究制定本地區(qū)、本單位2018年工作要點(diǎn)、工作計(jì)劃。要分解任務(wù)到部門、落實(shí)責(zé)任到個(gè)人，明確時(shí)序進(jìn)度，確保按時(shí)完成各項(xiàng)工作任務(wù)。

常州市衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)

2018年2月7日

(信息公開(kāi)形式：主動(dòng)公開(kāi))

2018年全市醫(yī)政醫(yī)管工作要點(diǎn)

2018年全市醫(yī)政醫(yī)管工作的總體要求是：深入貫徹落實(shí)黨的十九大精神，以習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo)，堅(jiān)持以人民健康為中心的優(yōu)先發(fā)展戰(zhàn)略，努力解決人民群眾對(duì)健康的新需求和醫(yī)療服務(wù)供給的不平衡、不充分的矛盾，深入推進(jìn)分級(jí)診療制度建設(shè)，不斷提升醫(yī)療服務(wù)能力水平，努力構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，充分調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員積極性，堅(jiān)持突出重點(diǎn)和統(tǒng)籌推進(jìn)，努力讓人民群眾享受更優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，建設(shè)健康常州。

一、突破重點(diǎn)環(huán)節(jié)，扎實(shí)推進(jìn)分級(jí)診療制度建設(shè)

分級(jí)診療是一項(xiàng)基礎(chǔ)性、長(zhǎng)遠(yuǎn)性、系統(tǒng)性制度設(shè)計(jì)，貫穿醫(yī)改始終。優(yōu)化資源配置，以急慢分治模式為重點(diǎn)，以三大中心建設(shè)為切入點(diǎn)，以完善分級(jí)診療配套政策為支撐，推動(dòng)分級(jí)診療制度建設(shè)，上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)下轉(zhuǎn)患者數(shù)量較2017年進(jìn)一步增長(zhǎng)，爭(zhēng)取實(shí)現(xiàn)縣（市）域內(nèi)就診率達(dá)到90%左右。

（一）做深做細(xì)做實(shí)醫(yī)聯(lián)體。以區(qū)域型醫(yī)聯(lián)體為基礎(chǔ)，以緊密型和專科共建型醫(yī)聯(lián)體為重點(diǎn)，以對(duì)口支援型醫(yī)聯(lián)體為補(bǔ)充，進(jìn)一步統(tǒng)籌規(guī)劃全市醫(yī)聯(lián)體建設(shè)。區(qū)域型醫(yī)聯(lián)體重點(diǎn)加強(qiáng)集約化的“影像、檢驗(yàn)、病理、心電、消毒供應(yīng)”中心建設(shè)，推動(dòng)區(qū)域內(nèi)醫(yī)療資源有效共享，年內(nèi)所有轄市區(qū)以龍頭單位為依托的五大中心建設(shè)全部完成。緊密型醫(yī)聯(lián)體重點(diǎn)加強(qiáng)上級(jí)醫(yī)院對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的人、財(cái)、物、技術(shù)、信息、服務(wù)的一體化管理。專科共建型醫(yī)聯(lián)體切實(shí)發(fā)揮好上級(jí)醫(yī)院對(duì)基層共建專科技術(shù)和人才的幫扶。對(duì)口支援型醫(yī)聯(lián)體著重做好對(duì)晉升職稱前下鄉(xiāng)人員的工作時(shí)間和工作量的管理。通過(guò)醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，切實(shí)幫助基層提高服務(wù)能力，緊密型醫(yī)聯(lián)體基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)年診療量和?？乒步ㄐ歪t(yī)聯(lián)體基層?？频哪暝\療量較上年增長(zhǎng)不低于5%。鼓勵(lì)民營(yíng)醫(yī)院等社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)及康復(fù)、護(hù)理等機(jī)構(gòu)參與醫(yī)聯(lián)體建設(shè)。進(jìn)一步完善醫(yī)聯(lián)體內(nèi)部分工協(xié)作機(jī)制，暢通雙向轉(zhuǎn)診綠色通道，實(shí)行分級(jí)診療服務(wù)。2018年力爭(zhēng)建成有明顯成效的緊密型醫(yī)聯(lián)體2-3個(gè)，專科共建型醫(yī)聯(lián)體5-8個(gè)。

（二）加快推進(jìn)胸痛、卒中及創(chuàng)傷救治中心建設(shè)。按照省印發(fā)的三大中心建設(shè)指南及《江蘇省胸痛中心工作要求及救治流程》、《常州市胸痛、創(chuàng)傷及卒中救治中心項(xiàng)目建設(shè)方案》等文件，以健康管理、高危人群篩查干預(yù)、基層首診、院前院內(nèi)銜接、院內(nèi)MDT機(jī)制建設(shè)為主要環(huán)節(jié)，加快推進(jìn)三大中心建設(shè)。分級(jí)組織驗(yàn)收，市一院爭(zhēng)取通過(guò)省衛(wèi)生計(jì)生委組織的省區(qū)域性三大救治中心的驗(yàn)收，市衛(wèi)計(jì)委負(fù)責(zé)對(duì)市二院、市腫瘤醫(yī)院、武進(jìn)人民醫(yī)院等市級(jí)救治中心建設(shè)單位進(jìn)行驗(yàn)收。2018年底前，全市建成市級(jí)胸痛、創(chuàng)傷、卒中救治中心各1-3個(gè)。繪制常州市胸痛、卒中救治地圖，方便患者得到快速救治。

（三）加強(qiáng)縣醫(yī)院和基層能力建設(shè)。落實(shí)國(guó)家縣級(jí)醫(yī)院綜合能力建設(shè)基本標(biāo)準(zhǔn)和推薦標(biāo)準(zhǔn)。2018年全市縣級(jí)綜合醫(yī)院力爭(zhēng)全部達(dá)到縣醫(yī)院綜合能力建設(shè)推薦標(biāo)準(zhǔn)。組織相關(guān)單位學(xué)習(xí)《江蘇省三級(jí)綜合醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)水平標(biāo)準(zhǔn)（2017版）》，積極做好三級(jí)綜合醫(yī)院申報(bào)工作，溧陽(yáng)市人民醫(yī)院和金壇區(qū)人民醫(yī)院要爭(zhēng)取創(chuàng)建成三級(jí)綜合醫(yī)院。做實(shí)城鄉(xiāng)醫(yī)院對(duì)口支援，組織開(kāi)展城鄉(xiāng)醫(yī)院對(duì)口支援調(diào)研督查，全面落實(shí)對(duì)口支援制度，加強(qiáng)基層骨干醫(yī)師培訓(xùn)。落實(shí)好對(duì)口支援陜西、新疆、青海等工作任務(wù)，做好安康職業(yè)技術(shù)學(xué)院部分學(xué)生來(lái)常州實(shí)習(xí)安排工作。

（四）進(jìn)一步完善配套政策措施。協(xié)調(diào)人社、物價(jià)、財(cái)政等部門出臺(tái)《常州市關(guān)于建立完善醫(yī)療聯(lián)合體工作機(jī)制和配套政策的實(shí)施方案》，在影響分級(jí)診療制度建設(shè)的政策瓶頸上取得進(jìn)一步突破，重點(diǎn)在調(diào)整基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)價(jià)格、改進(jìn)醫(yī)保支付方式、促進(jìn)財(cái)政投入、保障與上級(jí)醫(yī)院用藥相銜接等政策措施上進(jìn)一步完善并推進(jìn)落實(shí)。

（五）積極開(kāi)展督導(dǎo)評(píng)估。制定緊密型、?？乒步ㄐ歪t(yī)聯(lián)體考核辦法和考核標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)區(qū)域型、緊密型、?？乒步ㄐ歪t(yī)聯(lián)體開(kāi)展考核評(píng)價(jià)，對(duì)在分級(jí)診療工作中積極探索并取得突破、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)能力進(jìn)步明顯的單位給予獎(jiǎng)勵(lì)，并總結(jié)推廣成熟經(jīng)驗(yàn)，對(duì)工作進(jìn)展滯后的轄市區(qū)以及相關(guān)單位給予通報(bào)批評(píng)。逐步建立分級(jí)診療工作評(píng)價(jià)結(jié)果與市級(jí)胸痛、卒中及創(chuàng)傷救治中心設(shè)置、重點(diǎn)專科評(píng)審、醫(yī)院評(píng)審等掛鉤機(jī)制。

二、完善醫(yī)療服務(wù)體系，促進(jìn)醫(yī)療事業(yè)平衡充分發(fā)展

著力補(bǔ)短板、強(qiáng)弱項(xiàng)，進(jìn)一步完善醫(yī)療服務(wù)體系，不斷滿足人民群眾多樣化、多層次醫(yī)療服務(wù)需求。

（六）進(jìn)一步優(yōu)化醫(yī)療資源配置。嚴(yán)格落實(shí)《江蘇省三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃（2017－2020年）》和《常州市十三五醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃（2016－2020年）》，嚴(yán)格控制大型綜合醫(yī)院數(shù)量規(guī)模，強(qiáng)化規(guī)劃的引導(dǎo)和約束作用。落實(shí)“十三五”兒童、精神、康復(fù)、急救、護(hù)理等事業(yè)專項(xiàng)發(fā)展規(guī)劃，大力發(fā)展康復(fù)、護(hù)理、安寧療護(hù)、老年病等專科醫(yī)療機(jī)構(gòu)，增加接續(xù)性醫(yī)療服務(wù)供給。

（七）制定?？啤⒓夹g(shù)規(guī)劃。根據(jù)合理布局、統(tǒng)籌規(guī)劃的原則，結(jié)合各醫(yī)院自身現(xiàn)有臨床?？啤⑨t(yī)療技術(shù)的特點(diǎn)，合理規(guī)劃全市重點(diǎn)臨床?？啤⑨t(yī)療技術(shù)的布局，有計(jì)劃地進(jìn)行重點(diǎn)攻關(guān)，發(fā)展優(yōu)勢(shì)技術(shù)，促使全市各醫(yī)院差異化發(fā)展。

（八）加強(qiáng)臨床?？颇芰ㄔO(shè)。以提升臨床診療水平為目標(biāo)，創(chuàng)造更多達(dá)到國(guó)內(nèi)先進(jìn)、省內(nèi)領(lǐng)先的江蘇省臨床重點(diǎn)專科品牌，和省內(nèi)先進(jìn)、市內(nèi)領(lǐng)先的市級(jí)重點(diǎn)?？啤＝M織相關(guān)單位學(xué)習(xí)《江蘇省省級(jí)臨床重點(diǎn)?？圃u(píng)分標(biāo)準(zhǔn)（2017版）》，積極做好省重點(diǎn)專科申報(bào)工作，組織開(kāi)展新一輪市級(jí)重點(diǎn)臨床專科的評(píng)審工作。加大對(duì)兒科、精神、康復(fù)等弱勢(shì)專科扶持力度，促進(jìn)各?？破胶獍l(fā)展。

（九）加強(qiáng)兒科醫(yī)療服務(wù)。落實(shí)《常州市“十三五”兒童醫(yī)療事業(yè)發(fā)展規(guī)劃》。完善兒童醫(yī)療服務(wù)體系，建成城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為基礎(chǔ)、市兒童醫(yī)院為依托、其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)兒科為支撐的覆蓋城鄉(xiāng)的兒童醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。市兒童醫(yī)院要發(fā)揮引領(lǐng)和輻射作用，提供兒童重大疾病、疑難復(fù)雜疾病和急危重癥診療和康復(fù)服務(wù)，做好市級(jí)危重新生兒救治中心建設(shè)。市兒童醫(yī)院建立兒科專科培訓(xùn)基地，廣泛開(kāi)展城鄉(xiāng)基層醫(yī)務(wù)人員兒科常見(jiàn)病、多發(fā)病診治技能培訓(xùn)和專科護(hù)士培訓(xùn)。2018年春季，組織全市兒科專家團(tuán)隊(duì)，重點(diǎn)開(kāi)展對(duì)基層全科醫(yī)生和兒科醫(yī)生的業(yè)務(wù)培訓(xùn)4-6場(chǎng)，切實(shí)提高基層兒科診治水平，落實(shí)好兒科的基層首診。積極協(xié)調(diào)物價(jià)部門做好兒科服務(wù)價(jià)格的調(diào)整，著力提高兒科醫(yī)務(wù)人員的薪酬待遇，調(diào)動(dòng)兒科醫(yī)務(wù)人員的積極性。

（十）提升傳染病醫(yī)療救治能力。落實(shí)《常州市“十三五”傳染病醫(yī)療事業(yè)發(fā)展規(guī)劃》。繼續(xù)做好人感染H7N9禽流感、流感等傳染病知識(shí)的培訓(xùn)和醫(yī)療救治工作，提高各類傳染病綜合救治能力和水平。根據(jù)疾控中心對(duì)傳染病的監(jiān)測(cè)情況，提前做好傳染病的預(yù)警和藥物儲(chǔ)備工作。

（十一）大力提升醫(yī)院管理信息化水平。按照《電子病歷系統(tǒng)功能規(guī)范（試行）》《電子病歷系統(tǒng)功能應(yīng)用水平分級(jí)方法及標(biāo)準(zhǔn)（試行）》《基于電子病歷的醫(yī)院信息平臺(tái)技術(shù)規(guī)范》《醫(yī)院信息平臺(tái)應(yīng)用功能指引》等一系列標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范要求，實(shí)行醫(yī)院信息系統(tǒng)標(biāo)準(zhǔn)化，加快院內(nèi)集成平臺(tái)的建設(shè)，實(shí)現(xiàn)院內(nèi)互聯(lián)互通。不斷提高基于電子病歷的醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)應(yīng)用水平。按照國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委要求，積極組織上報(bào)電子病歷系統(tǒng)應(yīng)用水平評(píng)估數(shù)據(jù)，所有三級(jí)綜合醫(yī)院要求達(dá)到4級(jí)及以上水平，所有三級(jí)專科醫(yī)院以及二級(jí)公立綜合醫(yī)院達(dá)到3級(jí)及以上標(biāo)準(zhǔn)。推進(jìn)門診電子病歷的使用，年內(nèi)所有三級(jí)醫(yī)院全部啟動(dòng)門診電子病歷建設(shè)工作。建立全市統(tǒng)一的門診號(hào)源池，啟動(dòng)常州市統(tǒng)一預(yù)約掛號(hào)平臺(tái)建設(shè)；加強(qiáng)醫(yī)院信息系統(tǒng)與區(qū)域平臺(tái)共享利用信息的準(zhǔn)確性和及時(shí)性，推進(jìn)醫(yī)政醫(yī)管信息監(jiān)管平臺(tái)建設(shè)，利用信息化手段加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)、技術(shù)水平、醫(yī)療質(zhì)量安全、醫(yī)療費(fèi)用等實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)。按照分級(jí)診療、轉(zhuǎn)診預(yù)約、家庭醫(yī)生簽約服務(wù)、醫(yī)療服務(wù)綜合監(jiān)管等要求，推動(dòng)醫(yī)聯(lián)體內(nèi)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)以及醫(yī)院信息系統(tǒng)與省、市、縣各級(jí)區(qū)域平臺(tái)互聯(lián)互通。

三、以病人為中心，不斷改善醫(yī)療服務(wù)

實(shí)施新一輪改善醫(yī)療服務(wù)三年行動(dòng)計(jì)劃，提高醫(yī)療服務(wù)品質(zhì)，持續(xù)提升人民群眾獲得感，全市三級(jí)醫(yī)院出院病人對(duì)醫(yī)療服務(wù)的綜合滿意度繼續(xù)保持在90%以上。

（十二）實(shí)施改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)計(jì)劃。制定出臺(tái)進(jìn)一步改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)計(jì)劃實(shí)施方案（2018—2020年），全面落實(shí)預(yù)約診療、遠(yuǎn)程醫(yī)療、臨床路徑管理、檢驗(yàn)檢查結(jié)果互認(rèn)、醫(yī)務(wù)社工和志愿者服務(wù)、處方點(diǎn)評(píng)、醫(yī)患溝通、出院回訪8項(xiàng)制度。推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)，開(kāi)展智慧分時(shí)段預(yù)約，落實(shí)二、三級(jí)醫(yī)院20%以上的專家號(hào)源優(yōu)先由基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)預(yù)約支配，利用互聯(lián)網(wǎng)、人工智能等技術(shù)優(yōu)化流程、擴(kuò)展服務(wù)空間和內(nèi)容，逐步實(shí)現(xiàn)門診患者診間結(jié)算、住院患者床旁結(jié)算；開(kāi)展臨床路徑管理培訓(xùn)，加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床路徑管理工作指導(dǎo)，將醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床路徑管理情況納入醫(yī)院評(píng)審、臨床重點(diǎn)?？圃u(píng)審，2018年所有二級(jí)以上公立醫(yī)院實(shí)施臨床路路徑管理、開(kāi)展日間手術(shù)，實(shí)施臨床路徑的專業(yè)數(shù)、病種數(shù)、入組率和完成率以及日間手術(shù)病種數(shù)、例數(shù)進(jìn)一步提高；推廣多學(xué)科聯(lián)合診療（MDT），促進(jìn)服務(wù)效率進(jìn)一步提升，2018年力爭(zhēng)二、三級(jí)公立綜合醫(yī)院平均住院日分別控制在8天以內(nèi)、9天以內(nèi)，三級(jí)?？漆t(yī)院平均住院日繼續(xù)呈下降趨勢(shì)；加強(qiáng)醫(yī)院人文服務(wù)；切實(shí)改善醫(yī)院后勤服務(wù)，改善患者非醫(yī)療技術(shù)服務(wù)體驗(yàn)。定期組織暗訪檢查，督促落實(shí)改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)計(jì)劃各項(xiàng)任務(wù)。做實(shí)醫(yī)療服務(wù)滿意度第三方調(diào)查，接受社會(huì)評(píng)價(jià)。

（十三）著力改善護(hù)理管理和護(hù)理服務(wù)。落實(shí)《常州市“十三五”護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃（2016—2020）》、《常州市促進(jìn)護(hù)理事業(yè)發(fā)展實(shí)施意見(jiàn)》。堅(jiān)持“以需求為導(dǎo)向，以崗位勝任力為核心”的護(hù)士培訓(xùn)制度，切實(shí)提高護(hù)理隊(duì)伍專業(yè)素質(zhì)和服務(wù)能力。出臺(tái)《常州市?？谱o(hù)士培訓(xùn)基地管理辦法》、《常州市?？谱o(hù)士培訓(xùn)基地評(píng)審細(xì)則》，根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的需求及實(shí)際情況，有序推進(jìn)市級(jí)?？谱o(hù)士培訓(xùn)基地建設(shè)；加強(qiáng)基層護(hù)理管理人才和護(hù)理骨干培養(yǎng)，構(gòu)建以公立醫(yī)院帶社區(qū)的護(hù)理服務(wù)模式和醫(yī)療、康復(fù)、護(hù)理有序銜接的服務(wù)體系，加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)護(hù)理能力和水平；在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開(kāi)展體現(xiàn)基層服務(wù)特點(diǎn)的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，提高開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的比例。加強(qiáng)市護(hù)理質(zhì)控中心建設(shè)，組織全市護(hù)理質(zhì)量檢查及護(hù)理臨床工作能力考核，提高各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)護(hù)理質(zhì)量同質(zhì)化水平。深化護(hù)士崗位管理，加快建立分層級(jí)管理制度。推廣應(yīng)用成熟?？谱o(hù)理技術(shù)，推進(jìn)臨床護(hù)理向真正的?？谱o(hù)理轉(zhuǎn)型。患者對(duì)護(hù)理服務(wù)滿意度保持在95%以上。

（十四）提升急救醫(yī)療服務(wù)水平。落實(shí)《常州市“十三五”院前急救醫(yī)療事業(yè)發(fā)展規(guī)劃（2016—2020）》，進(jìn)一步完善院前急救醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，促進(jìn)院前急救醫(yī)療服務(wù)適應(yīng)人民群眾需求。加快推進(jìn)急救優(yōu)先分級(jí)調(diào)度機(jī)制建設(shè)，實(shí)行院前急救醫(yī)療業(yè)務(wù)的分類管理，逐步實(shí)現(xiàn)院前急救服務(wù)管理精細(xì)化，優(yōu)先確保危及生命的院前急救服務(wù)。加強(qiáng)急救專業(yè)人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)和能力建設(shè)，密切醫(yī)防協(xié)作，實(shí)行各類突發(fā)事件醫(yī)療救治常態(tài)管理，確保醫(yī)療救治工作有力、有序、有效，提高搶救成功率，降低病死率。加強(qiáng)對(duì)非院前急救機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)指導(dǎo)，聯(lián)合公安、交通等部門定期開(kāi)展聯(lián)合執(zhí)法，打擊非法營(yíng)運(yùn)車輛參與非急救醫(yī)療轉(zhuǎn)運(yùn)工作；嚴(yán)禁醫(yī)院工作人員向非法營(yíng)運(yùn)車輛提供病人信息，維護(hù)好正常的市場(chǎng)秩序，滿足廣大市民的安全轉(zhuǎn)運(yùn)需要。

（十五）全力開(kāi)展精準(zhǔn)健康扶貧服務(wù)。認(rèn)真落實(shí)《常州市農(nóng)村低收入人口20種大病專項(xiàng)救治實(shí)施方案》，推進(jìn)農(nóng)村貧困人口大病專項(xiàng)救治工作，推動(dòng)建立健全基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助、疾病應(yīng)急救助、慈善救助和扶貧資金的協(xié)同保障機(jī)制，切實(shí)降低貧困大病患者就醫(yī)負(fù)擔(dān)。切實(shí)做好疾病應(yīng)急救助工作，完善疾病應(yīng)急救助基金核報(bào)核銷制度，完善基金核報(bào)核銷流程，增強(qiáng)可操作性，進(jìn)一步規(guī)范基金使用，促進(jìn)與基本醫(yī)保、大病救助、社會(huì)救助等保障制度的銜接。

四、加大監(jiān)管力度，保障醫(yī)療質(zhì)量安全

堅(jiān)持依法科學(xué)監(jiān)管，不斷完善監(jiān)管制度，創(chuàng)新監(jiān)管手段，提高醫(yī)療質(zhì)量安全水平。

（十六）推進(jìn)DRGs工作。按照國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委《疾病診斷相關(guān)分組（DRGs）實(shí)施方案》，探索開(kāi)展DRGs工作。落實(shí)國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委《住院病案首頁(yè)數(shù)據(jù)填寫質(zhì)量規(guī)范（暫行）和住院病案首頁(yè)數(shù)據(jù)質(zhì)量管理與控制指標(biāo)（2016版）》，狠抓病案首頁(yè)管理，提高病案首頁(yè)質(zhì)量，二級(jí)以上醫(yī)院住院病案首頁(yè)填報(bào)完整率達(dá)到95%以上，主要診斷選擇正確率、主要手術(shù)及操作選擇正確率、其他診斷填寫完整正確率要達(dá)到90%以上。

（十七）強(qiáng)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管。全面推進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)電子化注冊(cè)管理改革，2018年6月，全面實(shí)施電子化注冊(cè)管理，覆蓋所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)，推動(dòng)建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)師和護(hù)士執(zhí)業(yè)全過(guò)程、動(dòng)態(tài)化和高效能的管理模式，提高監(jiān)管水平。建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)誠(chéng)信體系，配合市衛(wèi)監(jiān)部門，依法嚴(yán)厲查處各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)違法違規(guī)行為，促進(jìn)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)依法執(zhí)業(yè)、健康發(fā)展，年內(nèi)實(shí)現(xiàn)抽查醫(yī)療機(jī)構(gòu)覆蓋率30%以上；聯(lián)合市物價(jià)、人社等部門，加強(qiáng)對(duì)各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，尤其是民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)合理收費(fèi)和合理使用醫(yī)?；鸬膶ｍ?xiàng)檢查。

（十八）強(qiáng)化執(zhí)業(yè)人員監(jiān)管。嚴(yán)格醫(yī)師、護(hù)士隊(duì)伍管理，繼續(xù)深化執(zhí)業(yè)醫(yī)師、護(hù)士電子化注冊(cè)改革，2018年6月底，做到醫(yī)師、護(hù)士能覆蓋全覆蓋，推進(jìn)電子化注冊(cè)的務(wù)實(shí)應(yīng)用，做到對(duì)醫(yī)師、護(hù)士信息的動(dòng)態(tài)管理。加強(qiáng)醫(yī)師注冊(cè)管理和定期考核、變更、多機(jī)構(gòu)備案、注銷等工作，確保醫(yī)師依法執(zhí)業(yè)。配合市衛(wèi)監(jiān)部門，依法嚴(yán)厲查處醫(yī)師、護(hù)士違法違規(guī)行為，納入社會(huì)征信體系。做好2018年醫(yī)師資格考試工作各項(xiàng)工作，確保醫(yī)師資格考試安全。加強(qiáng)醫(yī)療美容主診醫(yī)師日常監(jiān)管，規(guī)范醫(yī)療美容主診醫(yī)師準(zhǔn)入行為。

（十九）強(qiáng)化醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理。嚴(yán)格醫(yī)療技術(shù)備案管理，落實(shí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理的監(jiān)管責(zé)任和醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理的主體責(zé)任，組織開(kāi)展醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用事中、事后監(jiān)管。聯(lián)合市衛(wèi)生監(jiān)督所組織開(kāi)展醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理專項(xiàng)檢查，嚴(yán)肅查處違法違規(guī)開(kāi)展醫(yī)療技術(shù)行為。嚴(yán)格實(shí)施手術(shù)分級(jí)管理，全面開(kāi)展各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展超范圍手術(shù)審核工作。繼續(xù)加強(qiáng)人體器官捐獻(xiàn)與移植管理，協(xié)調(diào)并配合紅十字會(huì)進(jìn)一步完善人體器官捐獻(xiàn)工作機(jī)制和制度，進(jìn)一步推動(dòng)我市人體器官捐獻(xiàn)工作。

（二十）加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)管。加強(qiáng)對(duì)18項(xiàng)醫(yī)療核心制度的學(xué)習(xí)，強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度落實(shí)。持續(xù)加強(qiáng)市級(jí)醫(yī)療質(zhì)量控制體系建設(shè)，逐步與省級(jí)各專業(yè)醫(yī)療質(zhì)量控制中心設(shè)置相對(duì)應(yīng)，進(jìn)一步增加質(zhì)控專業(yè)。加強(qiáng)市級(jí)醫(yī)療質(zhì)控中心管理，開(kāi)展市級(jí)質(zhì)控中心考核與評(píng)估，加強(qiáng)市級(jí)醫(yī)療質(zhì)量控制中心建設(shè)，加強(qiáng)對(duì)各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)質(zhì)量管理，尤其是民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的質(zhì)量管理，進(jìn)一步加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)質(zhì)量監(jiān)管，全面保障醫(yī)療質(zhì)量與安全。

（二十一）強(qiáng)化醫(yī)院感染管理。全面落實(shí)醫(yī)院感染預(yù)防與控制的各項(xiàng)法律法規(guī)、制度規(guī)范。組織開(kāi)展全市醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)院感染工作專項(xiàng)整頓工作，加強(qiáng)對(duì)ICU、新生兒室、血液凈化室、手術(shù)室、消毒供應(yīng)室、產(chǎn)房、內(nèi)鏡中心等重點(diǎn)科室和部門的院感防控監(jiān)管。切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理，建立市環(huán)保、公安等多部門信息互通機(jī)制，加強(qiáng)醫(yī)療廢物監(jiān)管、輸液瓶（袋）管理和生活垃圾分類收集處置管理，組織醫(yī)療廢物管理專項(xiàng)檢查。

（二十二）加強(qiáng)血液管理工作。落實(shí)《常州市“十三五”采供血事業(yè)發(fā)展規(guī)劃》，積極推進(jìn)《常州市獻(xiàn)血管理辦法》修訂工作，保障無(wú)償獻(xiàn)血者的合法權(quán)益，協(xié)調(diào)交通、旅游等部門落實(shí)“三免”政策。加強(qiáng)采供血機(jī)構(gòu)自身建設(shè)，組織開(kāi)展相關(guān)培訓(xùn)，加強(qiáng)溧陽(yáng)、金壇分站管理，確保醫(yī)療機(jī)構(gòu)安全、科學(xué)用血。加強(qiáng)血液安全管理，完善血液安全預(yù)警和應(yīng)急保障機(jī)制，保持血站血液核酸檢測(cè)全覆蓋，逐步提高檢測(cè)質(zhì)量和水平。進(jìn)一步完善血液管理信息系統(tǒng)建設(shè)，逐步實(shí)現(xiàn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與采供血機(jī)構(gòu)信息互聯(lián)互通；優(yōu)化血費(fèi)報(bào)銷流程，在市一院等醫(yī)療機(jī)構(gòu)試行無(wú)償獻(xiàn)血用血費(fèi)用直報(bào)服務(wù)。完善臨床用血考核評(píng)價(jià)制度，開(kāi)展醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床合理用血專項(xiàng)督查。

五、促進(jìn)醫(yī)患和諧，加大綜治和平安創(chuàng)建力度

運(yùn)用法治思維和法治方式處理醫(yī)療糾紛，化解醫(yī)患矛盾，進(jìn)一步構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，力爭(zhēng)不發(fā)生有重大影響的醫(yī)療糾紛和傷醫(yī)案件。

（二十三）大力開(kāi)展醫(yī)療糾紛預(yù)防與處理法治宣傳。深入開(kāi)展《江蘇省醫(yī)療糾紛預(yù)防與處理?xiàng)l例》學(xué)習(xí)貫徹活動(dòng)。組織《條例》貫徹實(shí)施情況督導(dǎo)檢查，堅(jiān)持依法處理醫(yī)療糾紛，努力將醫(yī)患矛盾糾紛的處理引入法治化軌道，在全社會(huì)形成尊醫(yī)重衛(wèi)的良好氛圍。

（二十四）開(kāi)展平安醫(yī)院和平安示范醫(yī)院創(chuàng)建活動(dòng)。鞏固嚴(yán)厲打擊涉醫(yī)違法犯罪專項(xiàng)行動(dòng)成果，會(huì)同相關(guān)成員單位加大對(duì)傷醫(yī)、醫(yī)鬧事件的打擊力度，維護(hù)正常醫(yī)療秩序。進(jìn)一步健全部門聯(lián)動(dòng)工作機(jī)制，依托平安醫(yī)院創(chuàng)建活動(dòng)平臺(tái)，主動(dòng)加強(qiáng)與宣傳、綜治、法院、檢察院、公安、司法、保監(jiān)等部門的協(xié)作配合，完善聯(lián)席會(huì)議制度，加強(qiáng)聯(lián)合督導(dǎo)，協(xié)調(diào)解決條例執(zhí)行中遇到的問(wèn)題和困難。堅(jiān)持預(yù)防為主的方針，落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量安全各項(xiàng)核心制度、醫(yī)患護(hù)患溝通制度、醫(yī)療機(jī)構(gòu)投訴管理制度，改善醫(yī)療服務(wù)，有效預(yù)防醫(yī)療糾紛的發(fā)生。完善醫(yī)療糾紛處置機(jī)制，構(gòu)建和完善以人民調(diào)解為主體，院內(nèi)調(diào)解、人民調(diào)解、司法調(diào)解、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)機(jī)制有機(jī)結(jié)合“三調(diào)解一保險(xiǎn)”制度，積極推進(jìn)醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)制度，擴(kuò)大醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)機(jī)制覆蓋面。落實(shí)《江蘇省醫(yī)療損害鑒定管理方法》，規(guī)范開(kāi)展醫(yī)療事故技術(shù)鑒定和醫(yī)療損害鑒定。抓好以“人防、物防、技防”為重點(diǎn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)安全防范能力建設(shè)，推動(dòng)落實(shí)各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)安全防范主體責(zé)任，按標(biāo)準(zhǔn)配齊配強(qiáng)保衛(wèi)力量，提高安全防范系統(tǒng)建設(shè)水平，推進(jìn)視頻監(jiān)控、一鍵報(bào)警、電子巡查等系統(tǒng)達(dá)標(biāo)建設(shè)；完善警醫(yī)聯(lián)動(dòng)機(jī)制，建立健全涉醫(yī)事件應(yīng)對(duì)處置預(yù)案，強(qiáng)化經(jīng)常性訓(xùn)練演練，提高突發(fā)事件應(yīng)急處置能力。組織開(kāi)展醫(yī)療質(zhì)量安全點(diǎn)評(píng)活動(dòng)、平安示范醫(yī)院考評(píng)活動(dòng)。

六、持續(xù)加強(qiáng)行風(fēng)建設(shè)，樹(shù)立風(fēng)清氣正的行業(yè)形象

堅(jiān)持黨建引領(lǐng)，以黨建促業(yè)務(wù)，以黨風(fēng)促行風(fēng)，推進(jìn)行風(fēng)建設(shè)長(zhǎng)效機(jī)制落地生根，促進(jìn)行風(fēng)持續(xù)好轉(zhuǎn)。

（二十五）狠抓落實(shí)“九不準(zhǔn)”。加強(qiáng)落實(shí)“九不準(zhǔn)”各項(xiàng)規(guī)定的監(jiān)督檢查。以落實(shí)“九不準(zhǔn)”為重點(diǎn)，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)務(wù)人員及其他從業(yè)人員執(zhí)行情況的監(jiān)督檢查，嚴(yán)肅查處著力查處有關(guān)人員權(quán)錢交易、收受賄賂、“紅包“等違法違規(guī)犯罪行為。推行醫(yī)務(wù)人員誠(chéng)信承諾制，加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，建立健全醫(yī)師和醫(yī)療機(jī)構(gòu)征信體系，探索醫(yī)務(wù)人員紅黑名單管理。

（二十六）大力整治商業(yè)賄賂和不正之風(fēng)。進(jìn)一步健全內(nèi)部制約和外部監(jiān)督機(jī)制，大力推進(jìn)廉潔風(fēng)險(xiǎn)防控體系建設(shè)，用“制度+科技”的辦法防范廉政風(fēng)險(xiǎn)，加強(qiáng)對(duì)重點(diǎn)部門、重要崗位人員的管控，對(duì)重點(diǎn)科室（部門）管理人員實(shí)行輪崗制度，杜絕腐敗案件的發(fā)生。鞏固“遠(yuǎn)離回扣、廉潔行醫(yī)”主題專項(xiàng)活動(dòng)成果，建立抗生素、高值耗材、輔助藥等使用管理制度，規(guī)范醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療行為；加強(qiáng)醫(yī)院信息管理，規(guī)范與統(tǒng)方相關(guān)的科室人員行為；強(qiáng)化對(duì)藥械企業(yè)的監(jiān)管，落實(shí)醫(yī)藥購(gòu)銷廉潔協(xié)議制度和不良記錄制度，推行嚴(yán)格的準(zhǔn)入和失信懲罰機(jī)制。

（二十七）推進(jìn)行風(fēng)長(zhǎng)效機(jī)制建設(shè)。出臺(tái)《關(guān)于建立常州市衛(wèi)生計(jì)生系統(tǒng)行風(fēng)建設(shè)長(zhǎng)效機(jī)制的意見(jiàn)》，以落實(shí)規(guī)范和加強(qiáng)制度執(zhí)行力為重點(diǎn)，開(kāi)展對(duì)行風(fēng)長(zhǎng)效機(jī)制執(zhí)行情況檢查，保證長(zhǎng)效機(jī)制的各項(xiàng)要求落地生根，切實(shí)落實(shí)各級(jí)管理者的責(zé)任，把有責(zé)必追、有案必查作為工作常態(tài)，營(yíng)造衛(wèi)生計(jì)生系統(tǒng)風(fēng)清氣正的良好環(huán)境。

七、加強(qiáng)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，努力做好其他醫(yī)政工作

（二十八）做好殘疾人康復(fù)等工作。落實(shí)《常州市康復(fù)醫(yī)療事業(yè)“十三五”發(fā)展規(guī)劃》，組織開(kāi)展康復(fù)治療師等康復(fù)專業(yè)技術(shù)人員培訓(xùn)。提高全市防盲治盲水平，繼續(xù)為貧困患者白內(nèi)障實(shí)施免費(fèi)手術(shù)，繼續(xù)做好防聾等工作。

（二十九）加強(qiáng)戒毒醫(yī)療服務(wù)管理。落實(shí)《禁毒法》《江蘇省禁毒條例》，配合禁毒辦、公安、司法部門做好禁毒戒毒工作，加強(qiáng)自愿戒毒機(jī)構(gòu)監(jiān)管，規(guī)范開(kāi)展戒毒醫(yī)療服務(wù)，做好病殘吸毒人員的收治工作，配合做好強(qiáng)制戒毒工作。

（三十）做好相關(guān)綜合醫(yī)療服務(wù)工作。配合相關(guān)部門做好老年醫(yī)療服務(wù)、征兵體檢、公務(wù)員招錄體檢等工作。協(xié)同推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展，保障老年人健康權(quán)益。

（三十一）加強(qiáng)醫(yī)政管理干部隊(duì)伍建設(shè)。繼續(xù)實(shí)行醫(yī)政管理人員例會(huì)制度。組織開(kāi)展全市醫(yī)政管理干部隊(duì)伍培訓(xùn)，組織參觀學(xué)習(xí)、考察調(diào)研等活動(dòng)，適應(yīng)新時(shí)代、新要求，提高能力水平，適應(yīng)醫(yī)政管理崗位要求。

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