今年是貫徹落實黨的十八屆三中全會精神、全面深化改革的第一年，也是全面完成“十二五”規(guī)劃目標任務的關鍵一年。我們既要按照省、市的部署要求，實現(xiàn)全面深化改革的新開局，又要抓好規(guī)劃目標的“倒計時”，推動各項事業(yè)全面進步，衛(wèi)生改革發(fā)展任務繁重艱巨。

    今年衛(wèi)生工作的總體要求是：全面貫徹落實黨的十八大和十八屆三中全會精神，緊緊圍繞國家深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的總體要求和全市率先基本實現(xiàn)現(xiàn)代化的總體目標，堅持把改革創(chuàng)新和惠民便民貫穿于衛(wèi)生發(fā)展各個環(huán)節(jié)，著力完善醫(yī)療衛(wèi)生服務體系，著力提升服務質量和水平，著力解決群眾看病就醫(yī)的熱點難點問題。重點做好以下幾方面工作：

    一、立足基本均等，提升惠民水平

    1.提高新農合保障水平。全市新農合參保率繼續(xù)保持100%，人均籌資標準不低于480元，其中金壇市不低于430元、溧陽市不低于485元，武進區(qū)不低于535元、新北和鐘樓區(qū)不低于560元。各級財政補助標準不低于320元。住院費用實際補償率提高到55%，政策范圍內住院費用報銷比例提高到80%。規(guī)范實施農村20種重大疾病保障工作。開展新農合大病保險，做好農村重大疾病保障政策與大病保險和醫(yī)療救助政策的銜接。加強異地就醫(yī)管理，嚴格控制縣域外轉診，縣外轉診率不超過15%。

    2.強化公共衛(wèi)生服務。按國家和省要求，全面完成基本公共衛(wèi)生服務任務。加強重大傳染病特別是人感染H7N9禽流感防控。繼續(xù)開展慢性病綜合防控示范區(qū)創(chuàng)建，建立基層醫(yī)療衛(wèi)生機構、專業(yè)公共衛(wèi)生機構以及綜合醫(yī)院三方的慢性病患者健康管理協(xié)作機制。提高居民健康檔案管理質量，電子建檔率達80%，檔案信息年度使用更新率達85%以上。認真貫徹執(zhí)行《江蘇省愛國衛(wèi)生條例》，鞏固提升國家衛(wèi)生城市創(chuàng)建成果，推進健康城市、鎮(zhèn)村建設，爭創(chuàng)國家和省衛(wèi)生鎮(zhèn)各2個。加強衛(wèi)生應急管理，金壇、武進力爭創(chuàng)建成省級衛(wèi)生應急示范市（區(qū)）。

    3.加強婦幼衛(wèi)生工作。針對“單獨兩孩”政策的啟動實施，抓緊研究做好應對準備。加強醫(yī)療保健機構產、兒科規(guī)劃建設和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構婦兒門診標準化建設，完善婦幼保健服務體系。以《母嬰保健法》實施20周年和“婦幼健康服務年”為契機，加強母嬰保健技術質量評價和服務安全監(jiān)管，增強婦女兒童健康保障能力。規(guī)范實施重大婦幼衛(wèi)生服務項目，為全市20萬適齡婦女免費開展“兩癌”篩查，其中金壇、溧陽、武進各完成2.5萬人，新北、天寧、鐘樓各完成4萬人，戚區(qū)完成0.5萬人，“兩癌”患者治療率100%，病變及癌癥確診病人隨訪率100%。全市孕產婦死亡率、嬰兒死亡率、出生缺陷發(fā)生率分別控制在5/10萬、4‰和5‰以下。

    4.提升基本醫(yī)療服務水平。落實《關于進一步提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心基本醫(yī)療服務能力的意見》精神，適度擴大規(guī)模較大基層機構的基本醫(yī)療服務范圍，提升醫(yī)療服務功能。繼續(xù)開展鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院部分三級手術申報審核確認、二級醫(yī)院建設單位創(chuàng)建工作，新建4家特色?？?。加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院健康管理團隊服務，推進家庭醫(yī)生制度建設，年內以轄市區(qū)為單位重點人群簽約率達75%，居民簽約率達25%。城市居民在社區(qū)衛(wèi)生服務機構門診就診比例達到50%,農村居民縣域內就診率達到85%。

    二、狠抓基層基礎，完善服務體系

    1.完善基層服務網絡。按照每個街道必須有1家政府舉辦社區(qū)衛(wèi)生服務中心，每個中心設置30-50張康復床位的要求，修訂完善全市基層醫(yī)療衛(wèi)生服務體系建設與發(fā)展規(guī)劃，進一步完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的設置。加快推進16家中心衛(wèi)生院和天寧區(qū)天寧街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心建設。繼續(xù)開展機構標準化建設和提檔升級，改造提升西林社區(qū)衛(wèi)生服務中心。新創(chuàng)建省示范鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院3家、示范村衛(wèi)生室15家，全市省級以上示范社區(qū)衛(wèi)生服務中心和市級示范社區(qū)衛(wèi)生服務站比例分別達到70%和45%以上。

    2.推進基礎設施建設。市一院3號綜合病房大樓、市七院門急診病房大樓竣工并投入使用。市中醫(yī)院院區(qū)改造完成車庫通道建設，急診樓改造完成30%。市兒童醫(yī)院完成部分病區(qū)改擴建。市婦保院新院、市一院鐘樓院區(qū)力爭完成土建地下部分工程的50％。溧陽人民醫(yī)院新院、武進人民醫(yī)院外科病房樓，武進中醫(yī)醫(yī)院門診住院綜合樓力爭土建工程封頂。

    3.加快信息化建設。深化區(qū)域衛(wèi)生信息化（二期）工程，在試點的基礎上，全面實施基本藥物管理、績效考核系統(tǒng)，推進“就診一卡通”和移動醫(yī)護應用。溧陽、新北要加快二級平臺建設，金壇、武進要進一步完善現(xiàn)有平臺的各項功能，實現(xiàn)與市級平臺的全面對接。各級衛(wèi)生信息平臺要以“建設活的、可用的、有使用價值的居民電子健康檔案”為目標，加強居民電子健康檔案的動態(tài)更新、互聯(lián)互通和共享調閱。加快推進區(qū)域檢驗檢查、醫(yī)學影像中心建設，實現(xiàn)遠程影像診斷、遠程會診等功能。做好區(qū)域衛(wèi)生信息系統(tǒng)三期規(guī)劃，進一步提升信息化建設水平。

    三、創(chuàng)新體制機制，推進醫(yī)改進程

    1.完善基層醫(yī)療機構綜合改革。加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構基本藥物采購、配備、使用的管理，強化醫(yī)務人員用藥行為的監(jiān)督評價。進一步深化人事分配制度改革，優(yōu)化基層醫(yī)療衛(wèi)生機構績效工資中基礎性績效和獎勵性績效比例，落實機構業(yè)務增長部分和對業(yè)務骨干的獎勵政策，建立富有生機的績效激勵機制。天寧區(qū)開展基層醫(yī)療衛(wèi)生機構藥房托管試點。

    2.深化縣級公立醫(yī)院綜合改革。全市所有縣級公立醫(yī)院全部實施藥品零差率銷售，全面取消藥品加成收入，破除“以藥補醫(yī)”機制，并通過價格調整、醫(yī)保支付、政府投入等多種措施，建立縣級公立醫(yī)院補償新機制。加快構建現(xiàn)代醫(yī)院管理制度，積極轉換用人機制，充分調動廣大醫(yī)務人員的積極性、主動性和創(chuàng)造性。通過加強人才、技術、信息化等內涵建設不斷提升技術水平，提高服務質量，讓廣大群眾切實感受到改革的成效。

    3.探索市級公立醫(yī)院改革。繼續(xù)以管辦分開和政事分開為核心，探索公立醫(yī)院法人治理結構改革。以質量、安全、效率、患者滿意度為主要內容，以公益性為核心，進一步完善公立醫(yī)院的管理體制、補償機制、運行機制、監(jiān)管機制、分工協(xié)作機制、人事分配制度等方面的政策措施，建立以成本和質量控制為中心的管理模式和醫(yī)院運行績效考核評價指標體系，提高運行效率。

    4.完善分工協(xié)作機制。進一步鼓勵引導城鄉(xiāng)醫(yī)療機構通過多種形式，建立長期穩(wěn)定的上下聯(lián)動、分工協(xié)作機制，逐步形成“基層首診、急慢分治、分級醫(yī)療、雙向轉診”的醫(yī)療服務模式。在去年試點的基礎上，進一步加強制度設計，規(guī)范各醫(yī)聯(lián)體建設單位的組織架構，細化醫(yī)保支付、醫(yī)療技術、人員選派等方面的配套政策，鼓勵大醫(yī)院到基層領建臨床?？疲膭罡吣曩Y執(zhí)業(yè)醫(yī)師到基層開展幫扶或掛職，帶動基層醫(yī)療機構能力提升。

    四、加強內涵建設，提高綜合能力

    1.提高服務水平。嚴格落實醫(yī)療核心制度，繼續(xù)開展門診和住院病歷質量檢查。推進預約診療服務，門診就診和出院病人復診預約人數(shù)比去年增長20%以上。開展日間手術、護士崗位管理試點。二、三級公立醫(yī)院開展優(yōu)質護理服務病房覆蓋率分別達到90%以上和100%，患者對護理服務的滿意度達到95%以上。推進平安醫(yī)院建設，構建和諧醫(yī)患關系。市三院、腫瘤醫(yī)院、兒童醫(yī)院做好等級醫(yī)院創(chuàng)建工作。增加城區(qū)獻血點，滿足臨床用血需求，保障用血安全。市急救中心完成二期救護車移動監(jiān)護系統(tǒng)安裝，與所有轄市實現(xiàn)急救調度指揮聯(lián)網。

    2.傳承中醫(yī)中藥。繼續(xù)開展中醫(yī)醫(yī)院保持發(fā)揮中醫(yī)特色優(yōu)勢持續(xù)改進活動。加強中醫(yī)重點?？坪吞厣珜？平ㄔO，創(chuàng)建2個市級中醫(yī)臨床診療中心。推進綜合（?？疲┽t(yī)院中醫(yī)藥工作達標建設，抓好中醫(yī)人才培養(yǎng)和名中醫(yī)工作室、孟河醫(yī)派傳承工作室建設。提升基層中醫(yī)藥服務能力，98%的社區(qū)衛(wèi)生服務中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，85%的社區(qū)衛(wèi)生服務站、村衛(wèi)生室能夠提供中醫(yī)藥服務。新增3個全國基層中醫(yī)藥適宜技術推廣視頻網絡平臺，面向基層推廣10項中醫(yī)藥適宜技術。

    3.重視科研教學。全面加強與科研機構、高等醫(yī)學院校特別是我市科教城、大學城內的生物醫(yī)藥研發(fā)機構的合作，力爭獲國家、省部級科研立項15項，廳市級以上科研項目30項，省科技進步獎、省醫(yī)學新技術引進獎17項，市科技進步獎20項以上。中華級和SCI收錄等高水平學術論文同比增加10％。爭取外援科研經費突破1000萬。新招錄全科醫(yī)生規(guī)范化培訓學員30名，每個城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務機構有2名培養(yǎng)合格的全科醫(yī)生。

    五、嚴格制度規(guī)范，強化隊伍建設

    1.嚴格監(jiān)督執(zhí)法。進一步加強衛(wèi)生監(jiān)督體系建設，完善基層衛(wèi)生監(jiān)督網絡，提升衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法效能。按照市統(tǒng)一部署，做好餐飲衛(wèi)生監(jiān)管職能移交等工作，在職責移交前要繼續(xù)做好食品餐飲安全監(jiān)管，確保不發(fā)生重大食品安全事件。強化公共場所、生活飲用水等衛(wèi)生監(jiān)督管理，提高技術執(zhí)法能力。嚴格醫(yī)療機構設置審批、執(zhí)業(yè)登記、變更、校驗。組織開展集中式、拉網式檢查，強化醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)行為經常性、規(guī)范化監(jiān)管，依法查處違法違規(guī)行為。

    2.規(guī)范服務行為。貫徹落實《加強醫(yī)療衛(wèi)生行風建設“九不準”》的規(guī)定，嚴格執(zhí)行“三合理規(guī)范”、“一日清單制”、“價格公示制”，健全和落實藥品用量動態(tài)監(jiān)測和超常預警機制。進一步完善醫(yī)務人員醫(yī)德考評制度，把考評結果與醫(yī)務人員的晉職晉級、崗位聘用、評先評優(yōu)和定期考核緊密掛鉤，建立有效的激勵和約束機制。繼續(xù)做好出院病人、服務對象問卷函調工作，進一步提升社會和群眾滿意度。

    3.加大督查力度。進一步完善機制，改進方法，加強行業(yè)監(jiān)管，加強制度建設，加強權力制約，嚴肅查處大處方、濫開藥以及違規(guī)收費、開單提成、收受回扣、索要紅包等違法違規(guī)行為。強化對容易滋生腐敗的關鍵崗位和環(huán)節(jié)，特別是基建工程、醫(yī)藥購銷領域的日常監(jiān)管。充分發(fā)揮防統(tǒng)方軟件作用，加強處方管理，嚴格控制藥占比。

    4.樹立良好形象。隨著改革的深入，各種新情況、新問題將更加顯現(xiàn)。全系統(tǒng)干部職工一定要始終堅持務實、創(chuàng)新的工作作風，統(tǒng)一思想，迎難而上，努力尋求突破重點、攻克難點的有效路徑，努力探索完善體制機制、提升服務水平的新形式、新方法，確保不折不扣地完成省、市確定的各項目標任務。各單位要結合第二批黨的群眾路線教育實踐活動，進一步改進作風，創(chuàng)優(yōu)服務，使衛(wèi)生行業(yè)形象有新的改善，人民群眾看病就醫(yī)感受有新的變化，社會滿意度有新的提高。

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