各轄市(區(qū))衛(wèi)生局、市急救中心、局屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)：

    為促進(jìn)我市院前醫(yī)療急救事業(yè)發(fā)展，規(guī)范院前醫(yī)療急救服務(wù)行為，根據(jù)國家衛(wèi)生計(jì)生委《規(guī)范院前醫(yī)療急救管理工作方案（2014-2015）》和省衛(wèi)生廳《江蘇省規(guī)范院前醫(yī)療急救管理工作實(shí)施方案（2014-2015）》（蘇衛(wèi)辦醫(yī)〔2014〕24號(hào)），結(jié)合我市具體實(shí)際情況，我局制定了《常州市規(guī)范院前醫(yī)療急救管理工作實(shí)施方案（2014-2015）》現(xiàn)印發(fā)給你們，請(qǐng)認(rèn)真組織落實(shí)。

    實(shí)施過程中的有關(guān)問題、建議和工作情況，請(qǐng)及時(shí)反饋我局醫(yī)政處。聯(lián)系人：李建南，聯(lián)系電話：85682566。

    附件:常州市規(guī)范院前醫(yī)療急救管理工作實(shí)施方案（2014-2015）

   常州市衛(wèi)生局

    2014年7月8日

常州市規(guī)范院前醫(yī)療急救管理工作實(shí)施方案（2014-2015）

    為促進(jìn)我市院前醫(yī)療急救事業(yè)健康發(fā)展，規(guī)范院前醫(yī)療急救服務(wù)行為，貫徹落實(shí)《院前醫(yī)療急救管理辦法》（國家衛(wèi)生計(jì)生委令第3號(hào)），根據(jù)國家衛(wèi)生計(jì)生委《規(guī)范院前醫(yī)療急救管理工作方案（2014-2015）》和《省衛(wèi)生廳辦公室關(guān)于印發(fā)<江蘇省規(guī)范院前醫(yī)療急救管理工作實(shí)施方案（2014-2015）>的通知》（蘇衛(wèi)辦醫(yī)〔2014〕24號(hào)），結(jié)合我市實(shí)際，制訂本方案。

    一、實(shí)施范圍

    市、轄市(區(qū))衛(wèi)生行政部門，市、轄市(區(qū))急救中心（站）和承擔(dān)院前醫(yī)療急救任務(wù)的網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院。

    二、時(shí)間

    2014年—2015年

    三、主要內(nèi)容

    （一）市、轄市(區(qū))衛(wèi)生行政部門

    1.嚴(yán)格院前急救機(jī)構(gòu)規(guī)劃和審批

    （1）常州市區(qū)、金壇市、溧陽市要將院前醫(yī)療急救網(wǎng)絡(luò)納入醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃，完善分站布局設(shè)置，并將名單向社會(huì)公告。2015年底前，溧陽市力爭建成獨(dú)立的急救醫(yī)療站，負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)院前急救的統(tǒng)一指揮調(diào)度。

    （2）急救中心（站）符合醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)，按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》設(shè)置、審批和登記。無未經(jīng)審批使用急救中心（站）名稱開展院前醫(yī)療急救的情況。醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)不得擅自使用急救中心名稱。

    （3）2015年底前，院前急救網(wǎng)絡(luò)分站實(shí)現(xiàn)基本全覆蓋。原則上每一分站覆蓋人口為20萬，市急救醫(yī)療中心建立急救醫(yī)療分站16個(gè)。金壇市、溧陽市按人口和搶救半徑在條件較好的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)立若干急救醫(yī)療分站，金壇市規(guī)劃設(shè)置2-3個(gè)分站，溧陽市規(guī)劃設(shè)置3-4個(gè)分站。

    2.推動(dòng)院前醫(yī)療急救事業(yè)發(fā)展

    （1）積極協(xié)調(diào)財(cái)政部門，建立長效、穩(wěn)定的財(cái)政投入機(jī)制；2014年會(huì)同物價(jià)部門，組織開展本地區(qū)院前急救收費(fèi)情況專題調(diào)研，院前醫(yī)療急救收費(fèi)項(xiàng)目、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)與當(dāng)?shù)厣鐣?huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展及醫(yī)療服務(wù)整體水平相適應(yīng)，并建立相應(yīng)調(diào)整機(jī)制。

    （2）加強(qiáng)院前醫(yī)療急救專業(yè)人員培訓(xùn)，委托市醫(yī)療急救中心，每年組織1次全市院前急救專業(yè)人員崗位培訓(xùn)，定期組織演練。落實(shí)院前醫(yī)療急救工作人員在技術(shù)職務(wù)評(píng)審、考核、聘任等方面傾斜政策。建立二級(jí)以上醫(yī)院對(duì)口支援院前醫(yī)療急救機(jī)構(gòu)的制度和措施，各二級(jí)以上醫(yī)院醫(yī)師到院前醫(yī)療急救機(jī)構(gòu)支援，作為城市醫(yī)生晉升職稱前到城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)，其服務(wù)時(shí)間納入對(duì)口支援服務(wù)時(shí)間計(jì)算。

    （3）建立規(guī)范的院前急救與醫(yī)院急診的有效銜接流程，2015年底前，院前急救病人信息預(yù)先告知系統(tǒng)覆蓋全市二級(jí)以上醫(yī)院，移動(dòng)監(jiān)護(hù)數(shù)據(jù)實(shí)時(shí)傳輸系統(tǒng)覆蓋三級(jí)綜合醫(yī)院。2014年底前，實(shí)現(xiàn)省急救醫(yī)療指揮中心與市、縣急救醫(yī)療中心（站）聯(lián)網(wǎng)。

    （4）根據(jù)轄區(qū)內(nèi)人口數(shù)量、地域范圍、經(jīng)濟(jì)條件等，加強(qiáng)急救中心（站）應(yīng)急儲(chǔ)備。

    3.規(guī)范院前急救機(jī)構(gòu)的監(jiān)督管理

    （1）只設(shè)一個(gè)“120”專線，專屬于院前醫(yī)療急救中心（站），沒有開設(shè)“120”以外的其他院前醫(yī)療急救服務(wù)號(hào)碼；

    （2）轄區(qū)救護(hù)車輛按照省衛(wèi)生廳要求統(tǒng)一標(biāo)識(shí)，非“急救網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院”且不承院前急救任務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得使用省衛(wèi)生廳規(guī)定的救護(hù)車統(tǒng)一標(biāo)識(shí)；主動(dòng)會(huì)同公安、交通等部門開展對(duì)轄區(qū)內(nèi)“黑救護(hù)車”專項(xiàng)清理整頓；

    （3）定期或不定期對(duì)院前急救機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)活動(dòng)進(jìn)行檢查指導(dǎo)，及時(shí)處理信訪舉報(bào)，依法嚴(yán)肅處理相關(guān)違法違規(guī)的行為。

    （二）急救中心（站）和急救網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院

    1．加強(qiáng)指揮調(diào)度工作。

    （1）積極完善“120”院前急救獨(dú)立指揮通訊系統(tǒng)，實(shí)時(shí)掌握人員、車輛、設(shè)備等基本信息及運(yùn)行情況。

    （2）逐步建立急救三級(jí)協(xié)調(diào)處置網(wǎng)絡(luò)，縣級(jí)急救醫(yī)療站接受市級(jí)急救醫(yī)療中心的業(yè)務(wù)指導(dǎo)，急救網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院接受市、縣級(jí)急救醫(yī)療（中心）站的統(tǒng)一指揮和調(diào)度。

    （3）調(diào)度接聽、處理呼救電話迅速，出車及時(shí)，無拒絕、推諉或延誤院前急救服務(wù)，無調(diào)派不具有資質(zhì)的單位、人員及車輛承擔(dān)出車任務(wù)的現(xiàn)象。及時(shí)、準(zhǔn)確做好車輛調(diào)度單網(wǎng)絡(luò)填報(bào)，信息完整率不低于90%。

    2.加強(qiáng)救護(hù)車的管理和使用。

    （1）按照省衛(wèi)生廳要求統(tǒng)一急救車輛外觀、標(biāo)識(shí)、設(shè)備配置和急救人員服裝。

    （2）救護(hù)車報(bào)屬地衛(wèi)生行政部門備案，執(zhí)行公安部門關(guān)于特種車輛號(hào)牌、年檢及報(bào)廢的規(guī)定，參加機(jī)動(dòng)車輛強(qiáng)制保險(xiǎn)。無手續(xù)不全、帶有故障隱患、超期服役和年檢不合格的車輛運(yùn)行。

    （3）救護(hù)車沒有用于非院前急救服務(wù)。急救中心（站）和急救網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院不得將救護(hù)車用于非院前醫(yī)療急救服務(wù)，積極探索非急救醫(yī)療轉(zhuǎn)運(yùn)服務(wù)社會(huì)化模式，并進(jìn)行規(guī)范管理。

    （4）救護(hù)車由當(dāng)?shù)丶本戎行模ㄕ荆┙y(tǒng)一調(diào)派。行政區(qū)劃不清或交界地帶，由首次接聽急救電話的急救中心（站）負(fù)責(zé)調(diào)派車輛并做好轉(zhuǎn)接工作。

    3.規(guī)范院前醫(yī)療急救服務(wù)。

    （1）建立健全急救工作制度、急救工作服務(wù)流程、急救操作規(guī)范、急救質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。

    （2）實(shí)施崗位培訓(xùn)制度，醫(yī)療、護(hù)理、調(diào)度、駕駛等崗位人員經(jīng)市級(jí)以上醫(yī)療急救中心專業(yè)培訓(xùn)并考核合格。

    （3）急救轉(zhuǎn)運(yùn)符合就近、就急、滿足專業(yè)需要，兼顧患者意愿的原則。

    （4）院前急救工作開展質(zhì)量控制，各類人員實(shí)施績效考核制度，相關(guān)情況定期內(nèi)部公示。

    （5）加強(qiáng)急救隊(duì)伍演練，市急救醫(yī)療中心每年應(yīng)有針對(duì)性的演練不少于2次，縣級(jí)急救醫(yī)療站不少于1次，加強(qiáng)急救隊(duì)伍突發(fā)事件處置能力和緊急救援能力。

    4.切實(shí)加強(qiáng)120聯(lián)網(wǎng)運(yùn)行維護(hù)工作。

    各院前急救醫(yī)療機(jī)構(gòu)要對(duì)本級(jí)120聯(lián)網(wǎng)硬、軟件進(jìn)行經(jīng)常性維護(hù)，指定專人負(fù)責(zé)維護(hù)管理，保證網(wǎng)絡(luò)24小時(shí)通暢，確保數(shù)據(jù)實(shí)時(shí)上傳省急救醫(yī)療指揮中心。

    5.加強(qiáng)收費(fèi)管理。

    嚴(yán)格按照物價(jià)部門規(guī)定收費(fèi)，對(duì)收費(fèi)項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行公示。無因費(fèi)用問題拒絕或延誤服務(wù)的情況。

    6.加強(qiáng)公眾科普宣傳。

    向公眾提供急救知識(shí)和技能的科普宣傳、教育、培訓(xùn)，提高公眾急救意識(shí)和能力。

    四、實(shí)施步驟

    1.工作部署（2014年7月）

    各地根據(jù)本方案和實(shí)際情況，制定本轄區(qū)具體工作方案，明確重點(diǎn)任務(wù)、時(shí)間安排。

    2.自查改進(jìn)（2014年7月-2015年3月）

    各轄市(區(qū))衛(wèi)生行政部門、市、轄市(區(qū))急救中心（站）和急救網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院根據(jù)國家和省衛(wèi)生計(jì)生委部門的工作部署和我局的要求，認(rèn)真梳理問題，落實(shí)《院前醫(yī)療急救管理辦法》相關(guān)要求。

    3.檢查指導(dǎo)（2015年5月）

    轄市(區(qū))衛(wèi)生行政部門對(duì)轄區(qū)內(nèi)規(guī)范管理工作進(jìn)行指導(dǎo)和檢查，并于2014年9月底和2015年6月底前分別將年度工作開展情況報(bào)我局醫(yī)政處。

    4.抽查督導(dǎo)（2015年6月-8月）

    對(duì)各轄市(區(qū))工作情況進(jìn)行抽查，并通報(bào)抽查結(jié)果。接受省和國家衛(wèi)生計(jì)生部門督導(dǎo)。

    5.總結(jié)交流（2015年9月-10月）

    對(duì)全市規(guī)范管理工作進(jìn)行總結(jié)，開展經(jīng)驗(yàn)交流。

    五、工作要求

    1.提高認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。規(guī)范院前醫(yī)療急救管理工作是推動(dòng)院前急救事業(yè)健康發(fā)展的重要手段，各轄市(區(qū))衛(wèi)生行政部門、院前急救機(jī)構(gòu)要以此次為契機(jī)，切實(shí)改進(jìn)工作作風(fēng)，加強(qiáng)工作領(lǐng)導(dǎo)，認(rèn)真組織實(shí)施。

    2.重點(diǎn)突出，注重實(shí)效。各轄市(區(qū))衛(wèi)生行政部門、院前急救機(jī)構(gòu)要從群眾反映最突出的問題著手，規(guī)范服務(wù)和收費(fèi)行為，著力解決社會(huì)廣泛關(guān)注的呼叫反應(yīng)和指揮調(diào)度問題，做到點(diǎn)面結(jié)合、標(biāo)本兼治、務(wù)求實(shí)效。

    3.加強(qiáng)督導(dǎo)，注重宣傳。各轄市(區(qū))衛(wèi)生行政部門要通過明察暗訪等形式加強(qiáng)工作督導(dǎo)，獎(jiǎng)懲并舉，認(rèn)真督促整改，落實(shí)責(zé)任。要宣傳好經(jīng)驗(yàn)、好做法，樹立典型，并加強(qiáng)對(duì)工作本身的宣傳，營造推進(jìn)工作的良好氛圍。

    4.以改促建，建立機(jī)制。各轄市(區(qū))衛(wèi)生行政部門要認(rèn)真總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、查找不足，不斷完善工作機(jī)制，將院前急救作為加強(qiáng)整體醫(yī)療質(zhì)量和安全管理的重要內(nèi)容，不斷規(guī)范管理、加強(qiáng)建設(shè)，促進(jìn)院前急救事業(yè)快速、健康發(fā)展。

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