各轄市、區(qū)人民政府，市各委辦局，市各公司、直屬單位：
　　為保障因工作遭受事故傷害或患職業(yè)病的職工獲得醫(yī)療救治和經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償，促進(jìn)工傷預(yù)防和工傷康復(fù)，分散用人單位工傷風(fēng)險(xiǎn)，現(xiàn)就我市貫徹《江蘇省實(shí)施〈工傷保險(xiǎn)條例〉辦法》（省政府令第103號(hào)）有關(guān)事項(xiàng)通知如下：
　　一、統(tǒng)籌層次
　　工傷保險(xiǎn)基金實(shí)行市級(jí)統(tǒng)籌。建立工傷保險(xiǎn)基金市級(jí)統(tǒng)籌調(diào)劑金制度，并逐步推進(jìn)基金的統(tǒng)收統(tǒng)支管理。
　　二、工傷認(rèn)定
　?。ㄒ唬┦斜炯?jí)工傷保險(xiǎn)統(tǒng)籌范圍內(nèi)的工傷認(rèn)定由市社會(huì)保險(xiǎn)行政部門負(fù)責(zé)，經(jīng)市人民政府同意可適時(shí)調(diào)整由轄區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門負(fù)責(zé)。溧陽市、金壇區(qū)、武進(jìn)區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門負(fù)責(zé)本轄區(qū)范圍內(nèi)的工傷認(rèn)定。
　?。ǘ┞毠ぐl(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病，所在單位應(yīng)當(dāng)自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi)，向統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。遇有特殊情況，經(jīng)報(bào)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門同意，申請(qǐng)時(shí)限可以適當(dāng)延長(zhǎng)。
　　參保單位未在本條前款規(guī)定時(shí)限內(nèi)提交工傷認(rèn)定申請(qǐng)，在此期間發(fā)生的符合規(guī)定的工傷待遇（醫(yī)藥費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、跨統(tǒng)籌地區(qū)就醫(yī)交通費(fèi)、食宿費(fèi)）由該用人單位負(fù)擔(dān)。
　?。ㄈ┕J(rèn)定申請(qǐng)人提供材料不完整的，社會(huì)保險(xiǎn)行政部門應(yīng)當(dāng)在15日內(nèi)以書面形式一次性告知申請(qǐng)人，申請(qǐng)人應(yīng)在15個(gè)工作日內(nèi)提交需要補(bǔ)正的全部材料。
　?。ㄋ模┞毠せ蚱浣H屬、工會(huì)組織認(rèn)為是工傷，用人單位不認(rèn)為是工傷的，社會(huì)保險(xiǎn)行政部門應(yīng)當(dāng)書面通知用人單位舉證。用人單位在收到舉證通知書之日起15日內(nèi)無正當(dāng)理由不提供證據(jù)或提交的證據(jù)不足以證明其主張的，社會(huì)保險(xiǎn)行政部門可以根據(jù)職工或者其近親屬、工會(huì)組織以及相關(guān)部門提供的證據(jù)，或者調(diào)查核實(shí)取得的證據(jù)，依法作出工傷認(rèn)定決定。
　　三、勞動(dòng)能力鑒定
　?。ㄒ唬┦袆趧?dòng)能力鑒定委員會(huì)負(fù)責(zé)全市勞動(dòng)能力鑒定工作。市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)辦公室設(shè)在市社會(huì)保險(xiǎn)行政部門，負(fù)責(zé)全市勞動(dòng)能力鑒定的日常工作。
　?。ǘ┕悇趧?dòng)能力鑒定受理范圍：1. 傷殘等級(jí)鑒定；2. 生活自理障礙程度等級(jí)鑒定；3. 因工死亡職工供養(yǎng)親屬喪失勞動(dòng)能力程度鑒定；4. 非法用工單位傷殘人員傷殘等級(jí)鑒定；5. 停工留薪期確認(rèn)；6. 安裝輔助器具確認(rèn)；7. 工傷復(fù)發(fā)確認(rèn)；8. 現(xiàn)有傷病情與工傷關(guān)系確認(rèn)。
　　（三）工傷職工經(jīng)治療傷情相對(duì)穩(wěn)定后應(yīng)當(dāng)及時(shí)進(jìn)行勞動(dòng)能力鑒定，用人單位、工傷職工或者其近親屬提出勞動(dòng)能力鑒定申請(qǐng)一般應(yīng)自工傷發(fā)生之日起24個(gè)月內(nèi)提出，傷情嚴(yán)重或者情況特殊，可以適當(dāng)延長(zhǎng)，但延長(zhǎng)不得超過6個(gè)月。
　　（四）首次勞動(dòng)能力鑒定費(fèi)以及鑒定過程中符合工傷保險(xiǎn)有關(guān)規(guī)定的醫(yī)療檢查費(fèi)，參加工傷保險(xiǎn)的，由工傷保險(xiǎn)基金支付；未參加工傷保險(xiǎn)的，由用人單位支付。
　　復(fù)核鑒定費(fèi)、再次鑒定費(fèi)和復(fù)查鑒定費(fèi)以及鑒定過程中符合工傷保險(xiǎn)有關(guān)規(guī)定的醫(yī)療檢查費(fèi)，鑒定結(jié)論未改變的，由申請(qǐng)人支付；鑒定結(jié)論改變的，參加工傷保險(xiǎn)的，由工傷保險(xiǎn)基金支付，未參加工傷保險(xiǎn)的，由用人單位支付。
　　四、工傷保險(xiǎn)待遇
　?。ㄒ唬﹨⒓庸ｋU(xiǎn)的職工由于第三人侵權(quán)行為造成工傷的，其工傷醫(yī)療費(fèi)用應(yīng)當(dāng)由第三人按照確定的責(zé)任大小依法承擔(dān)。超過第三人責(zé)任部分的醫(yī)療費(fèi)用，由工傷保險(xiǎn)基金按規(guī)定支付。
　?。ǘ﹨⒈Ｂ毠ひ騻榇_需轉(zhuǎn)統(tǒng)籌區(qū)外治療的，由簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)提出意見并報(bào)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意后方可前往。如傷情緊急先行轉(zhuǎn)院的，報(bào)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意可以補(bǔ)辦轉(zhuǎn)院手續(xù)。其治療工傷的費(fèi)用符合本市工傷保險(xiǎn)基金支付范圍和標(biāo)準(zhǔn)的，由工傷保險(xiǎn)基金按規(guī)定支付。參保職工未辦理轉(zhuǎn)院手續(xù)而直接發(fā)生的跨統(tǒng)籌地區(qū)就醫(yī)交通費(fèi)、食宿費(fèi)工傷保險(xiǎn)基金不予支付。
　?。ㄈ┕毠ひ蛉粘９ぷ?、生活或者就業(yè)需要安裝、配置輔助器具的，經(jīng)市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)，可以在工傷輔助器具配置定點(diǎn)機(jī)構(gòu)安裝、配置輔助器具。同一部位傷殘只能選擇一種類型輔助器具，且不配備備用件。符合配置標(biāo)準(zhǔn)的安裝、配置及維修輔助器具的費(fèi)用由工傷保險(xiǎn)基金按規(guī)定支付。
　?。ㄋ模┞毠ひ蚬ぶ職埍昏b定為五至十級(jí)傷殘，按照規(guī)定與用人單位解除或者終止勞動(dòng)關(guān)系時(shí)，按照《江蘇省實(shí)施〈工傷保險(xiǎn)條例〉辦法》規(guī)定的基準(zhǔn)標(biāo)準(zhǔn)由工傷保險(xiǎn)基金支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金，由用人單位支付一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。因死亡或者被人民法院宣告死亡或者宣告失蹤而導(dǎo)致勞動(dòng)關(guān)系終止的，不享受一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。
　　（五）傷殘津貼、供養(yǎng)親屬撫恤金、生活護(hù)理費(fèi)等工傷保險(xiǎn)定期待遇由市社會(huì)保險(xiǎn)行政部門會(huì)同財(cái)政部門根據(jù)職工平均工資和生活費(fèi)用變化等情況于每年7月1日調(diào)整。定期待遇調(diào)整時(shí)間將根據(jù)國(guó)家或省有關(guān)規(guī)定適時(shí)進(jìn)行調(diào)整。
　　五、其他
　　本通知自2016年1月1日開始實(shí)施。我市以前有關(guān)規(guī)定與本通知不一致的，按本通知執(zhí)行。本通知之外其他事項(xiàng)按國(guó)家、省、市有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

　　常州市人民政府辦公室
　　2015年12月27日

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