各轄市（區(qū)）衛(wèi)生健康局、網信辦、發(fā)展改革局、公安局、市場監(jiān)管局、醫(yī)保局，委屬各醫(yī)院：

為打擊和整治醫(yī)療詐騙、虛假宣傳、亂收費、騙保等醫(yī)療亂象，凈化行業(yè)環(huán)境，促進醫(yī)療行業(yè)規(guī)范有序發(fā)展，切實維護人民群眾健康權益，根據國家衛(wèi)生健康委等8部委《關于開展醫(yī)療亂象專項整治行動的通知》（國衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2019〕36號）和江蘇省衛(wèi)生健康委《關于印發(fā)江蘇省開展醫(yī)療亂象專項整治行動實施方案的通知》（蘇衛(wèi)醫(yī)政〔2019〕31號）等文件精神，結合我市實際，制定了《常州市開展醫(yī)療亂象專項整治行動實施方案》，現印發(fā)給你們，請認真組織實施。

常州市衛(wèi)生健康委員會    常 州 市 委 網 信 辦

常州市發(fā)展和改革委員會      常 州 市 公 安 局

常州市市場監(jiān)督管理局   常 州 市 醫(yī) 療 保 障 局

2019年5月28日

（信息公開形式：主動公開）

常州市開展醫(yī)療亂象專項整治行動實施方案

為守護醫(yī)療質量安全底線，進一步規(guī)范醫(yī)療秩序，打擊和整治醫(yī)療詐騙、虛假宣傳、亂收費、騙保等醫(yī)療亂象，凈化行業(yè)環(huán)境，促進醫(yī)療行業(yè)規(guī)范有序發(fā)展，切實維護人民群眾健康權益，制定本實施方案。

一、總體要求和目標

以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，深入貫徹落實黨的十九大精神，牢固樹立以人民為中心的發(fā)展思想，堅持問題導向，緊盯醫(yī)療亂象，強化系統治理、依法整治、健全機制。通過開展醫(yī)療亂象專項整治行動，嚴厲打擊損害人民群眾切身利益的違法違規(guī)行為，整頓醫(yī)療秩序，規(guī)范各級各類醫(yī)療機構依法執(zhí)業(yè)行為，促進醫(yī)療機構健康有序發(fā)展，營造良好的就醫(yī)環(huán)境，探索建立健全醫(yī)療機構監(jiān)管長效機制，切實保障人民群眾健康權益。

二、重點任務

（一）嚴厲打擊各類違法違規(guī)執(zhí)業(yè)行為。依法嚴厲打擊醫(yī)師出租、出借、轉讓《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》，醫(yī)療機構買賣、轉讓、租借《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》或《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》，超出登記范圍開展診療活動，使用非衛(wèi)生技術人員從事醫(yī)療衛(wèi)生技術工作、出具虛假證明文件、制售假藥、以醫(yī)療名義推廣銷售所謂“保健”相關用品等違法違規(guī)行為。全面深入排查線索，重點檢查健康體檢、醫(yī)療美容、血液透析、生殖（不孕不育）、泌尿、皮膚（性傳播疾病）、婦產、腫瘤、眼科等社會辦醫(yī)活躍的領域以及違規(guī)開展免疫細胞治療、干細胞臨床研究和治療、計劃生育手術等行為。嚴厲打擊以虛假診斷、夸大病情或療效、利用“醫(yī)托”等方式，欺騙、誘使、強迫患者接受診療和消費等違法違規(guī)行為。依法依規(guī)嚴肅懲治非法獲取和買賣器官、角膜等人體組織器官的行為。嚴肅查處醫(yī)務人員違反“九不準”等行為，落實醫(yī)務人員不良執(zhí)業(yè)行為記分制度，并納入信用管理體系。

（二）嚴厲打擊醫(yī)療騙保行為。開展打擊欺詐騙取醫(yī)療保障基金專項治理，查處醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員的騙保行為。重點檢查通過虛假宣傳、以體檢等名目誘導、騙取參保人員住院的行為；留存、盜刷、冒用參保人員社會保障卡的行為；虛構醫(yī)療服務、偽造醫(yī)療文書或票據的行為；虛記、多記藥品、診療項目、醫(yī)用耗材、醫(yī)療服務設施費用的行為；串換藥品、器械、診療項目等惡意騙取醫(yī)?；鸬男袨?。

（三）嚴肅查處發(fā)布違法醫(yī)療廣告和虛假信息的行為。重點查處未經衛(wèi)生健康部門審查和超出《醫(yī)療廣告審查證明》發(fā)布醫(yī)療廣告的行為。加強互聯網虛假醫(yī)療信息監(jiān)測，對醫(yī)院自建網站、公眾號等自媒體上發(fā)布的虛假醫(yī)療信息進行清理。加強日常監(jiān)督管理，將醫(yī)療機構發(fā)布違法醫(yī)療廣告和虛假信息情況納入醫(yī)療機構校驗管理，加大處罰力度。

（四）堅決查處不規(guī)范收費、亂收費、誘導消費和過度診療行為。加強對醫(yī)療機構收費行為的監(jiān)督檢查，依法查處拆分醫(yī)療服務項目，未按照規(guī)定公示藥品、醫(yī)用材料及醫(yī)療服務價格，未按照項目和計價依據收費等行為。對違反診療常規(guī)，誘導醫(yī)療和過度醫(yī)療，特別是術中加價等嚴重違規(guī)行為，納入醫(yī)療機構不良執(zhí)業(yè)行為記分和信用體系管理，并向社會公布。

三、組織實施

專項整治行動時間為2019年5月—2020年2月。

（一）自查和集中整治階段（2019年5月—9月）。各級各類醫(yī)療機構要針對前期開展打擊非法醫(yī)療美容專項行動、健康體檢專項整治、全市醫(yī)療機構違法違規(guī)行為排查整治、打擊欺詐騙取醫(yī)?；鸷歪t(yī)療機構行風突出問題整改等工作中發(fā)現的問題，進行整改情況“回頭看”，在此基礎上，按照本實施方案明確的重點任務，于6月10日前再開展一次自我排查，對排查出的問題立即整改，并填寫醫(yī)療亂象自查整治統計表（見附件2），于6月20日前報送登記注冊的衛(wèi)生健康行政部門。各轄市（區(qū)）要結合本地區(qū)實際，建立多部門聯合工作機制，制訂并發(fā)布本地區(qū)實施方案，明確排查計劃和整治重點，開展聯合排查和集中整治，集中排查整治范圍要實現轄區(qū)內醫(yī)院（含中醫(yī)院和婦幼保健院）全覆蓋，其他類型醫(yī)療機構（社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）、門診部、診所等）覆蓋80%以上。

（二）抽查鞏固階段（2019年10月—12月）。各地對本區(qū)域內專項整治中發(fā)現的問題組織“回頭看”，徹底消除各類醫(yī)療亂象，健全完善相關配套制度機制。市衛(wèi)生健康委將會同相關部門采取集中檢查和隨機抽查的形式，對各地開展排查整治情況和醫(yī)療機構自查整改情況進行檢查評估，對工作落實不力的及時糾偏，督促整改并嚴肅問責。

（三）總結評估階段（2020年1月-2月）。各轄市（區(qū)）衛(wèi)生健康局牽頭對本地區(qū)專項整治行動工作情況進行總結和評估，并報送市衛(wèi)生健康委。各轄市（區(qū)）相關部門將本部門工作總結報市相關主管部門，市級相關部門將條線匯總的情況提供市衛(wèi)生健康委。國家、省衛(wèi)生健康委將會同相關部門適時組織召開全國、全省會議，對專項整治行動情況進行總結。

四、組織領導

成立全市醫(yī)療亂象專項整治行動工作協調辦公室。市衛(wèi)生健康委分管領導擔任辦公室主任，各相關部門有關處室主要負責人為辦公室成員，各相關部門有關處室確定1名負責此項工作的同志擔任聯絡員（見附件1）。

辦公室職責：按照專項整治行動實施方案要求，協調組織各成員單位開展相關工作；對各地專項整治行動開展情況進行督導檢查；收集各地、各部門工作開展情況，定期召開會議通報工作進展，督辦重大案件。

各轄市（區(qū)）成立相應組織機構，做好組織協調、督導檢查、信息通報和案件督辦等工作。

五、部門責任分工

專項整治行動由市衛(wèi)生健康部門牽頭，網信、發(fā)展改革、公安、市場監(jiān)管、醫(yī)保等部門參加。

衛(wèi)生健康部門：會同各有關部門制訂專項整治行動方案，組織協調各部門開展工作。具體負責檢查醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員的診療行為及內部管理，收集、整理群眾舉報線索并依職責轉交相關部門查辦，對專項行動取得的進展和成果進行宣傳。配合相關部門調查、懲處違法違規(guī)行為；出臺醫(yī)療亂象辦醫(yī)主體和相關責任人嚴重失信認定辦法，制定聯合懲戒措施。

網信部門：對相關主管部門研判定性后轉送的違法違規(guī)信息及時進行清理處置，關閉違法違規(guī)網站和賬號。

發(fā)展改革部門：將醫(yī)療亂象辦醫(yī)主體和相關責任人嚴重失信信息納入常州市公共信用基礎數據庫，推動多部門開展聯合懲戒。

公安機關：按照行政執(zhí)法與刑事司法的銜接機制，對衛(wèi)生健康、網信、市場監(jiān)管等部門移送的涉嫌犯罪案件，依法立案偵查。

市場監(jiān)管部門：依法查處虛假宣傳、違法醫(yī)療廣告、亂收費和不正當價格行為。查處醫(yī)療機構和相關責任人使用、銷售假藥相關行為。

醫(yī)保部門：對醫(yī)療亂象專項整治行動中發(fā)現的欺詐騙取醫(yī)?；鹦袨榈亩c醫(yī)療機構及相關涉事人員依法依規(guī)嚴肅處理
        六、工作要求

（一）提高認識，強化組織領導。整治醫(yī)療亂象對于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革、保護行業(yè)信譽、保障人民群眾健康權益具有重要意義，各地區(qū)要切實提高思想認識，強化責任擔當，加強組織領導。各有關單位要主動作為，建立多部門聯合協作機制，細化措施，明確分工，發(fā)揮合力，確保整治行動取得實效。各地區(qū)各部門要層層壓實責任，建立問責機制，對存在不認真履行職責、失職、瀆職等行為的主管部門和工作人員依法嚴厲問責。

（二）嚴格執(zhí)法，保持高壓態(tài)勢。充分發(fā)揮多部門聯合執(zhí)法的優(yōu)勢，組織精干力量，采取有力措施，認真調查核實，對整治過程中發(fā)現的違法違規(guī)行為要依法依規(guī)堅決打擊，建立案件臺賬，做到有案必查、違法必究，曝光一批典型違法違規(guī)案件，清理整頓一批管理不規(guī)范的醫(yī)療機構。各地區(qū)要把專項整治行動與掃黑除惡專項斗爭結合起來，對排查的問題和違法違規(guī)行為，進行認真梳理、串并分析，深挖其隱藏在幕后的涉黑涉惡線索，積極配合相關部門依法嚴厲打擊，切實做到有黑掃黑、無黑除惡、無惡治亂。各地要充分發(fā)揮社會監(jiān)督的作用，在舉報熱線、網絡平臺、微信公眾號等平臺基礎上設立醫(yī)療亂象監(jiān)督舉報專線和專用通道并向社會公布，廣泛征集線索，保持高壓態(tài)勢，發(fā)揮震懾作用，確保專項行動取得實效。

（三）廣泛宣傳，加強輿論引導。通過召開專題會議、舉辦培訓會等對專項整治行動進行動員部署，動員全行業(yè)開展醫(yī)療亂象整治。要廣泛開展專項行動宣傳，邀請新聞媒體結合典型案例處理等，開展跟蹤式報道，通過新聞媒體、官方網站、新媒體平臺等渠道，對重點案例查處情況進行曝光，對損害人民群眾切身利益的違法違規(guī)分子進行輿論震懾。要大力宣傳衛(wèi)生健康部門凈化行業(yè)環(huán)境，促進行業(yè)規(guī)范有序發(fā)展的有力舉措，為專項行動順利開展營造良好的輿論氛圍。

（四）標本兼治，健全長效機制。針對醫(yī)療亂象整治發(fā)現的共性問題，進一步完善制度設計，為強化醫(yī)療監(jiān)管提供強有力的法制支撐。創(chuàng)新監(jiān)管手段，貫徹落實《關于改革完善醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管制度的指導意見》，推進醫(yī)療機構切實落實主體責任。積極推動行業(yè)自律，充分發(fā)揮行業(yè)學（協）會等社會組織的作用。探索建立醫(yī)療機構依法執(zhí)業(yè)社會監(jiān)督制度。強化政府監(jiān)管責任，建立部門之間溝通協調、聯合抽查執(zhí)法、信息共享、多部門聯合懲戒等具有長效性、穩(wěn)定性和約束力的工作機制，推動醫(yī)療監(jiān)管長效機制建設，加強社會辦醫(yī)監(jiān)管，兜住醫(yī)療質量安全網底，堅守醫(yī)療質量安全底線。

（五）及時總結，做好信息報送。各轄市（區(qū)）衛(wèi)生健康局要發(fā)揮組織協調作用，及時把控專項行動進展情況，認真進行階段性工作總結，積極會商相關部門解決問題。各轄市（區(qū)）衛(wèi)生健康局要指定專人負責，按下列時間節(jié)點將相關信息報送市衛(wèi)生健康委醫(yī)政醫(yī)管處：2019年6月5日前上報本轄區(qū)活動實施方案和聯絡員名單；2019年6月10日前上報打擊非法醫(yī)療美容專項行動、健康體檢機構依法執(zhí)業(yè)專項整治、醫(yī)療機構違法違規(guī)行為排查整治和醫(yī)療機構行風突出問題整改等整改落實情況；按季度匯總各部門工作情況，分別于2019年6月20日、9月20日前上報階段工作報告，并填報醫(yī)療亂象專項整治行動工作量化統計表（附件3）；2020年1月20日前上報專項整治行動工作總結和年度量化統計表。各轄市（區(qū)）相關部門按照以上時間節(jié)點，將本部門工作進展和有關統計數據報市相關主管部門。

常州市衛(wèi)生健康委舉報電話：86608357（市衛(wèi)生監(jiān)督所）

郵箱：czwsjd76@sina.com

附件：1.常州市醫(yī)療亂象專項整治行動工作協調辦公室成員名單

           2.醫(yī)療亂象自查整治統計表

           3.醫(yī)療亂象專項整治行動工作量化統計表

 附件

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