各級醫(yī)保部門 ：

為貫徹落實《江蘇省醫(yī)療保障局江蘇省財政廳關于進一步做好異地就醫(yī)直接結算管理服務的通知》（蘇醫(yī)保發(fā)〔2024〕56號）、《江蘇省醫(yī)療保障局 江蘇省數(shù)據局關于印發(fā)<全省醫(yī)療保障經辦政務服務事項清單和辦事指南（2024版）>的通知》（蘇醫(yī)保發(fā)〔2024〕52號）等要求，現(xiàn)就進一步明確異地就醫(yī)備案有關事項通知如下：

一、備案材料要求

長期異地居住人員包括異地安置退休人員、異地長期居住人員、常駐異地工作人員，具體材料要求為：

（一）異地安置退休人員。即職工基本醫(yī)療保險參保人員退休后在常州市外定居且戶籍遷入定居地的參保人員，申請備案需提供：

1.醫(yī)保電子憑證或有效身份證件或社?？?

2.異地安置認定材料包括居民戶口簿（戶口簿首頁和本人常住人口登記卡）或個人承諾書。

（二）異地長期居住人員。即基本醫(yī)療保險參保人員中，在常州市外長期居住且未遷戶籍的參保人員（包括不屬于異地安置退休人員、常駐異地工作人員情形的其他人員），申請備案需提供：

1.醫(yī)保電子憑證或有效身份證件或社?？?

2.長期居住認定材料包括居住證、居民戶口簿（戶口簿首頁和本人常住人口登記卡）任選其一，或個人承諾書。

參保人員在居住地公安派出所或者受公安機關委托的社區(qū)服務機構辦理申領居住證手續(xù)且尚未領取的，可提交有關部門出具的受理憑證。此處的受理憑證指申請人已經通過公安機關的審核，公安機關或者受公安機關委托的社區(qū)服務機構出具的領取居住證的受理憑證。

（三）常駐異地工作人員。即職工基本醫(yī)療保險參保人員中，用人單位派駐常州市外長期工作的參保人員，申請備案需提供：

1.醫(yī)保電子憑證或有效身份證件或社?？?

2.異地工作認定材料包括參保地工作單位派出憑證、有效期內勞動合同（工作地點為異地工作）任選其一，或個人承諾書。

如涉及退休后聘用人員，可以結合實際用工單位派出憑證和有效期內勞務合同（工作地點為異地工作）認定。

二、備案類型分類

醫(yī)保經辦人員在辦理異地就醫(yī)備案時，應按照申請人提供的材料分別辦理異地安置退休人員備案、異地長期居住人員備案、常駐異地工作人員備案、臨時外出就醫(yī)人員備案。

三、備案有效期

長期異地居住人員備案有效期原則上與參保人員提交的認定材料有效期保持一致，長期異地居住人員6個月內不得取消備案。具體規(guī)則為：

（一）申請人提交居民戶口簿（戶口簿首頁和本人常住人口登記卡）時，備案長期有效。

（二）申請人提交居住證時，若居住證注明有效期且申請時間在有效期內的，備案有效期為從申請日開始一年。

（三）申請人提交居住證時，若居住證未注明有效期或已過期的，需同時提供公安機關認定居住證有效的證明材料，符合條件的，備案有效期為從申請日開始一年。

（四）申請人提交參保地工作單位派出憑證時，必須注明外派工作時間段，備案有效期與派出憑證有效期一致。短于6個月的不屬于常駐異地工作人員，不予辦理常駐異地工作人員備案。

（五）通過承諾制辦理的，有效期最長15日，未在15日內補齊有效證明材料的，撤銷其備案，且不再享受承諾制備案服務。

四、異地就醫(yī)補備案

（一）參保人員異地就醫(yī)出院前補辦備案且符合條件的，可將備案日期調整到入院當日，備案有效期參照本通知第三條規(guī)定執(zhí)行。

（二）參保人員出院后補辦備案且符合條件的，備案起始日期不早于申請材料的起始日期。出院后不可通過個人承諾補辦異地就醫(yī)備案。

五、平穩(wěn)有序銜接

本通知自2025年1月1日起執(zhí)行。市醫(yī)保經辦機構要統(tǒng)籌全市經辦，進一步細化異地就醫(yī)各項工作要求，做好相關信息系統(tǒng)改造、工作人員業(yè)務培訓、宣傳解讀等工作。各級醫(yī)保經辦機構要按照統(tǒng)一部署安排，認真梳理此前與新政策不相符的備案信息，通過電話溝通、短信提醒、公告通知等途徑，穩(wěn)妥有序督促補齊材料；要按規(guī)定時間、規(guī)定要求對歷史備案信息分門別類作出相應處理。

常州市醫(yī)療保障局

2024年12月31日

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