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      信息名稱:常州市人民政府公報(bào)2008年第5期(總第53期)
      索 引 號(hào):014109429/2008-00195
      法定主動(dòng)公開(kāi)分類:政府公報(bào) 公開(kāi)方式:主動(dòng)公開(kāi)
      文件編號(hào): 發(fā)布機(jī)構(gòu):常州市人民政府
      生成日期:2008-12-04 公開(kāi)日期:2008-12-07 廢止日期:有效
      內(nèi)容概述:常州市人民政府公報(bào)2008年第5期(總第53期)
      常州市人民政府公報(bào)2008年第5期(總第53期)

        目   錄
        市政府關(guān)于貫徹落實(shí)《江蘇省企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)規(guī)定》的意見(jiàn)
        市政府關(guān)于頒發(fā)常州市監(jiān)護(hù)治療管理肇事肇禍精神病人暫行規(guī)定的通知
        政府關(guān)于調(diào)整常州市市本級(jí)統(tǒng)籌區(qū)基本醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)政策的通知
        市政府關(guān)于調(diào)整常州市市本級(jí)統(tǒng)籌區(qū)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)政策的通知


      市政府關(guān)于貫徹落實(shí)《江蘇省企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)規(guī)定》的意見(jiàn)
      常政發(fā)〔2008〕116號(hào)

      各轄市、區(qū)人民政府,市各委辦局,市各公司、直屬單位:
        現(xiàn)將《關(guān)于貫徹落實(shí)〈江蘇省企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)規(guī)定〉的意見(jiàn)》頒發(fā)給你們,望認(rèn)真貫徹執(zhí)行。

        二○○八年七月二十八日

      關(guān)于貫徹落實(shí)《江蘇省企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)規(guī)定》的意見(jiàn)

        為完善全市養(yǎng)老保險(xiǎn)制度,促進(jìn)社會(huì)和諧穩(wěn)定,根據(jù)《江蘇省企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)規(guī)定》(省政府令第36號(hào)),省勞動(dòng)和社會(huì)保障廳《〈江蘇省企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)規(guī)定〉實(shí)施意見(jiàn)》(蘇勞社險(xiǎn)〔2007〕24號(hào))、省勞動(dòng)和社會(huì)保障廳《〈江蘇省企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)規(guī)定〉若干問(wèn)題的處理意見(jiàn)》(蘇勞社險(xiǎn)〔2007〕25號(hào))、省政府辦公廳《關(guān)于印發(fā)<江蘇省靈活就業(yè)人員省內(nèi)跨地區(qū)流動(dòng)養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)實(shí)施辦法>的通知》(蘇政辦發(fā)〔2007〕130號(hào))等規(guī)定,結(jié)合我市實(shí)際情況,現(xiàn)提出如下意見(jiàn):
        一、規(guī)范參加基本養(yǎng)老保險(xiǎn)人員的退休年齡。參加基本養(yǎng)老保險(xiǎn)人員的退休年齡分別為:男性60周歲;非農(nóng)村居民戶籍的單位女工人以及保留養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系的女失業(yè)人員、個(gè)體工商戶及其雇工和靈活就業(yè)人員的女參保人員中原為固定工工人身份的50周歲,其他女性55周歲。參保人員達(dá)到退休年齡時(shí),符合條件的可申請(qǐng)辦理退休,其中已經(jīng)參加基本養(yǎng)老保險(xiǎn)并繳費(fèi)的失業(yè)人員、靈活就業(yè)人員、個(gè)體工商戶及其雇工中的女性參保人員在過(guò)渡期內(nèi)仍按原辦法執(zhí)行。
        二、嚴(yán)格執(zhí)行特殊工種提前退休規(guī)定。按照國(guó)發(fā)〔1978〕104號(hào)文件的規(guī)定核定參保人員從事特殊工種的年限,參保人員在非國(guó)有、國(guó)有控股及轄市(區(qū))屬以上大集體企業(yè)(含國(guó)有、國(guó)有控股及轄市(區(qū))屬以上大集體已改制等企業(yè))從事特殊工種的年限不再作為今后計(jì)發(fā)養(yǎng)老金待遇的依據(jù) 。
        凡設(shè)有符合國(guó)家規(guī)定特殊工種的企業(yè),應(yīng)當(dāng)為從事特殊工種的參保人員建立工種變動(dòng)臺(tái)賬和檔案,并于次年第一季度向企業(yè)所在地的勞動(dòng)保障行政管理部門(mén)報(bào)送上年末本企業(yè)特殊工種的名錄、種類、文件依據(jù)、特殊工種崗位定員人數(shù)、實(shí)際使用人數(shù)、從事特殊工種人員的基本情況、從事的工種及工作年限。各統(tǒng)籌區(qū)勞動(dòng)保障行政管理部門(mén)審核后報(bào)市勞動(dòng)保障行政管理部門(mén)備案。
        本《意見(jiàn)》施行前參保人員從事特殊工種的年限,按照原有規(guī)定進(jìn)行一次性核定,作為參保人員今后計(jì)發(fā)養(yǎng)老金待遇的依據(jù)。
        辦理特殊工種提前退休時(shí),增加的折算繳費(fèi)年限最多為5年;退休年齡每推遲一年,增加的折算繳費(fèi)年限則減少一年。
        三、明確基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)補(bǔ)繳對(duì)象、手續(xù)和標(biāo)準(zhǔn)。用人單位及其從業(yè)人員應(yīng)當(dāng)及時(shí)參加基本養(yǎng)老保險(xiǎn),應(yīng)參保而未參保的人員應(yīng)當(dāng)及時(shí)辦理參保手續(xù)、補(bǔ)繳基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)。其他人員不得通過(guò)補(bǔ)繳的形式增加基本養(yǎng)老保險(xiǎn)參保繳費(fèi)年限。
        應(yīng)參保而未參保需要補(bǔ)繳基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)的人員,1995年12月31日前的應(yīng)繳費(fèi)年限由各統(tǒng)籌區(qū)勞動(dòng)保障行政管理部門(mén)核定,所屬統(tǒng)籌區(qū)社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理相關(guān)補(bǔ)繳費(fèi)手續(xù);1996年1月1日后應(yīng)繳費(fèi)額由所屬統(tǒng)籌區(qū)社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)直接審核確定并辦理相關(guān)補(bǔ)繳費(fèi)手續(xù)。補(bǔ)繳費(fèi)額按補(bǔ)繳年度的繳費(fèi)基準(zhǔn) 數(shù)、繳費(fèi)比例等確定。
        四、多渠道受理參保人員“繼續(xù)繳費(fèi)”。符合《〈江蘇省企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)規(guī)定〉若干問(wèn)題的處理意見(jiàn)》(蘇勞社險(xiǎn)〔2007〕25號(hào))第一條規(guī)定需要“繼續(xù)繳費(fèi)”的人員,單位從業(yè)人員由其所在單位到社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理“繼續(xù)繳費(fèi)”手續(xù);靈活就業(yè)人員委托勞動(dòng)保障代理機(jī)構(gòu)到社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理“繼續(xù)繳費(fèi)”手續(xù)?!袄^續(xù)繳費(fèi)”人員符合退休條件時(shí),由單位或勞動(dòng)保障代理機(jī)構(gòu)幫助辦理退休手續(xù)。
        2006年7月1日至2008年7月31日期間,達(dá)到國(guó)家法定退休年齡、繳費(fèi)年限不符合退休條件、暫停辦理有關(guān)手續(xù)的人員,可以申請(qǐng)“繼續(xù)繳費(fèi)”,不愿“繼續(xù)繳費(fèi)”的,辦理終止養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系手續(xù)。單位或勞動(dòng)保障代理機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)個(gè)人意愿,幫助辦理相關(guān)手續(xù)。
        經(jīng)勞動(dòng)保障行政管理部門(mén)核定的協(xié)保人員重新就業(yè)后,應(yīng)當(dāng)繼續(xù)參保繳費(fèi),在辦理退休時(shí),按照《〈江蘇省企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)規(guī)定〉若干問(wèn)題的處理意見(jiàn)》(蘇勞社險(xiǎn)〔2007〕25號(hào))第四條規(guī)定合并個(gè)人賬戶,但繳費(fèi)年限不得累加。女性協(xié)保人員的退休年齡可按協(xié)保協(xié)議確定的退休年齡辦理退休手續(xù)。
        按照原有規(guī)定辦理延長(zhǎng)五年“繼續(xù)繳費(fèi)”手續(xù)的人員,參保繳費(fèi)已滿15年的,可以申請(qǐng)辦理退休。
        五、扣減病退人員養(yǎng)老金的年齡規(guī)定。因病或非因工傷殘完全喪失勞動(dòng)能力按有關(guān)規(guī)定辦理提前退休的人員,在進(jìn)行養(yǎng)老金新老辦法對(duì)比時(shí),按照本《意見(jiàn)》第一條規(guī)定的退休年齡確定相應(yīng)扣減提前退休的養(yǎng)老金。
        六、參保人員死亡待遇的申領(lǐng)手續(xù)。參保人員或退休人員死亡后,其直系親屬可以直接向社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)領(lǐng)取喪葬費(fèi)、直系親屬一次性撫恤費(fèi)和供養(yǎng)直系親屬救濟(jì)費(fèi)等死亡待遇。直系親屬直接向社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)領(lǐng)取有關(guān)死亡待遇時(shí),需向社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提供《職工養(yǎng)老保險(xiǎn)手冊(cè)》或《職工退休養(yǎng)老證》、參保人員或退休人員死亡證明、代領(lǐng)人員的《居民身份證》、供養(yǎng)直系親屬勞???、直系親屬證明或司法部門(mén)出具的財(cái)產(chǎn)繼承公證書(shū)及其他相關(guān)證明的原件和復(fù)印件,辦理領(lǐng)取手續(xù)。
        七、本意見(jiàn)自2008年8月1日起施行。今后上級(jí)如有新規(guī)定,則按新規(guī)定執(zhí)行。


      市政府關(guān)于頒發(fā)常州市監(jiān)護(hù)治療管理肇事肇禍精神病人暫行規(guī)定的通知
      常政發(fā)〔2008〕117號(hào)

      各轄市、區(qū)人民政府,市各委辦局,市各公司、直屬單位:
        現(xiàn)將《常州市監(jiān)護(hù)治療管理肇事肇禍精神病人暫行規(guī)定》頒發(fā)給你們,望認(rèn)真貫徹執(zhí)行。

        二○○八年七月二十八日

      常州市監(jiān)護(hù)治療管理肇事肇禍精神病人暫行規(guī)定

        第一條 為維護(hù)社會(huì)治安秩序,加強(qiáng)對(duì)肇事肇禍精神病人的監(jiān)護(hù)、治療和管理,保護(hù)精神病人的合法權(quán)益,根據(jù)有關(guān)規(guī)定,結(jié)合本市實(shí)際情況,制定本規(guī)定。
        第二條 本規(guī)定適用于本市行政區(qū)域內(nèi)肇事肇禍精神病人的監(jiān)護(hù)、治療和管理。
        第三條  本規(guī)定所稱肇事精神病人,是指不能辨認(rèn)或不能控制自己行為,違反《中華人民共和國(guó)治安管理處罰法》有下列行為之一,造成較重后果的精神病人:
       ?。ㄒ唬蛩嗽斐蓚Φ?;
       ?。ǘめ呑淌隆⑽耆鑻D女的;
       ?。ㄈ_亂公共秩序的;
       ?。ㄋ模寠Z、損毀公私財(cái)物的;
        (五)其他違反治安管理行為的。
        本規(guī)定所稱肇禍精神病人,是指不能辨認(rèn)或不能控制自己行為,違反《中華人民共和國(guó)刑法》有下列行為之一的精神病人:
       ?。ㄒ唬⑷?、強(qiáng)奸、傷害等嚴(yán)重侵害他人人身權(quán)利的;
       ?。ǘ┓呕稹⒈?、投毒等嚴(yán)重危害公共安全的;
       ?。ㄈ┮员┝Φ仁侄螄?yán)重侵犯公私財(cái)產(chǎn)的;
       ?。ㄋ模_亂社會(huì)秩序,造成嚴(yán)重后果的;
       ?。ㄎ澹┢渌`反刑法行為的。
        第四條 各級(jí)人民政府應(yīng)建立健全組織領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu),切實(shí)加強(qiáng)對(duì)精神病人治療和管理工作的領(lǐng)導(dǎo)。
        市、轄市(區(qū))公安機(jī)關(guān)會(huì)同民政、衛(wèi)生等部門(mén),做好對(duì)肇事肇禍精神病人的監(jiān)護(hù)、治療和管理工作。
        各基層組織、機(jī)關(guān)、企事業(yè)單位和社會(huì)團(tuán)體,應(yīng)協(xié)助做好本區(qū)域、本單位精神病人的管理工作。
        精神病人的監(jiān)護(hù)人應(yīng)加強(qiáng)對(duì)精神病人的監(jiān)護(hù)、治療,預(yù)防精神病人肇事肇禍。
        第五條 無(wú)民事行為能力或限制民事行為能力精神病人,依法由有監(jiān)護(hù)能力的配偶、父母、成年子女、其他近親屬擔(dān)任監(jiān)護(hù)人。關(guān)系密切的其他親屬、朋友愿意承擔(dān)監(jiān)護(hù)責(zé)任的,經(jīng)精神病人所在單位或者住所地的居民委員會(huì)、村民委員會(huì)同意,也可以擔(dān)任監(jiān)護(hù)人。
        對(duì)擔(dān)任監(jiān)護(hù)人有爭(zhēng)議的,由精神病人的所在單位或者住所地的居民委員會(huì)、村民委員會(huì)在近親屬中指定。對(duì)指定不服提起訴訟的,由人民法院裁決。
        沒(méi)有第一款規(guī)定的監(jiān)護(hù)人的,由精神病人的所在單位擔(dān)任監(jiān)護(hù)人;無(wú)工作單位的,由精神病人住所地的居民委員會(huì)、村民委員會(huì)擔(dān)任監(jiān)護(hù)人;集中供養(yǎng)的城鎮(zhèn)“三無(wú)”和農(nóng)村“五?!睂?duì)象中的精神病人,由民政福利機(jī)構(gòu)擔(dān)任監(jiān)護(hù)人。
        第六條  監(jiān)護(hù)人應(yīng)當(dāng)履行監(jiān)護(hù)職責(zé),保護(hù)被監(jiān)護(hù)精神病人的人身、財(cái)產(chǎn)及其他合法權(quán)益。
        監(jiān)護(hù)人依法履行監(jiān)護(hù)的權(quán)利,受法律保護(hù)。
        監(jiān)護(hù)人不履行監(jiān)護(hù)職責(zé),致使精神病人肇事肇禍造成他人損害的,應(yīng)依法承擔(dān)民事責(zé)任。
        第七條 確認(rèn)肇事肇禍精神病人,由市、轄市(區(qū))公安機(jī)關(guān)委托常州市精神疾病司法鑒定委員會(huì)組織鑒定。
        受害人、肇事肇禍人及其監(jiān)護(hù)人對(duì)鑒定結(jié)論有異議的,可以申請(qǐng)復(fù)核或委托重新鑒定。公安機(jī)關(guān)對(duì)鑒定結(jié)論有異議的,也可以申請(qǐng)復(fù)核或委托重新鑒定。
        第八條  經(jīng)確認(rèn)為肇事肇禍精神病人的,應(yīng)由其監(jiān)護(hù)人送醫(yī)療機(jī)構(gòu)看護(hù)治療。對(duì)拒不送醫(yī)療機(jī)構(gòu)看護(hù)治療的,由肇事肇禍行為所在地的公安派出所填寫(xiě)《常州市肇事肇禍精神病人移交接收表》,并加蓋公章后,強(qiáng)制送常州市德安醫(yī)院看護(hù)治療,其中在金壇市、溧陽(yáng)市和武進(jìn)區(qū)肇事肇禍的,強(qiáng)制送當(dāng)?shù)蒯t(yī)療機(jī)構(gòu)看護(hù)治療。
        第九條  在緊急情況下,公安機(jī)關(guān)可對(duì)疑有精神病的肇事肇禍人臨時(shí)送醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院觀察,但必須在3個(gè)工作日內(nèi)補(bǔ)辦委托精神病司法鑒定。經(jīng)鑒定為精神病人的,辦理有關(guān)入院手續(xù);非精神病人或逾期未補(bǔ)辦委托精神病司法鑒定的,由公安機(jī)關(guān)負(fù)責(zé)處理。
        第十條 肇事肇禍精神病人的監(jiān)護(hù)人、親屬和其所在單位及
        相關(guān)人員,應(yīng)支持、配合公安機(jī)關(guān)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)肇事肇禍精神病人的強(qiáng)制看護(hù)治療,不得無(wú)理取鬧、尋釁滋事。
        第十一條 收治肇事肇禍精神病人的醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)護(hù)人員應(yīng)盡職盡責(zé),嚴(yán)格按精神科醫(yī)療護(hù)理規(guī)范實(shí)施看護(hù)治療,以保護(hù)精神病人的身心健康。
        第十二條 強(qiáng)制入院看護(hù)治療的肇事肇禍精神病人,病情明顯緩解或基本治愈,或因患有其他嚴(yán)重疾病以及年老體弱喪失肇事肇禍能力的,經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)診斷后辦理出院,由其監(jiān)護(hù)人領(lǐng)回。其監(jiān)護(hù)人沒(méi)有正當(dāng)理由拒不領(lǐng)回的,由其住所地公安機(jī)關(guān)督促其領(lǐng)回。非本市人員無(wú)人領(lǐng)回的,由民政部門(mén)護(hù)送回原籍。
        第十三條 肇事肇禍精神病人出院后,其監(jiān)護(hù)人應(yīng)加強(qiáng)監(jiān)護(hù)和繼續(xù)進(jìn)行鞏固治療,以防病情復(fù)發(fā)、肇事肇禍。
        第十四條 肇事肇禍精神病人在看護(hù)治療期間的醫(yī)療費(fèi)用,參加醫(yī)保的,按醫(yī)保有關(guān)規(guī)定辦理。未參加醫(yī)保但有工作單位的,由單位按有關(guān)規(guī)定辦理;無(wú)工作單位的,由其監(jiān)護(hù)人依法承擔(dān)。城鎮(zhèn)“三無(wú)”和農(nóng)村“五保”對(duì)象中的肇事肇禍精神病人,經(jīng)當(dāng)?shù)孛裾块T(mén)審批,按有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
        第十五條  公安機(jī)關(guān)對(duì)肇事肇禍精神病人的委托精神病司法鑒定費(fèi)用及其它相關(guān)費(fèi)用,由財(cái)政部門(mén)審核安排。
        第十六條 肇事肇禍精神病人在強(qiáng)制看護(hù)治療期間,其監(jiān)護(hù)人、親屬及有關(guān)人員到醫(yī)療機(jī)構(gòu)無(wú)理取鬧、尋釁滋事,不聽(tīng)教育勸阻的,視情節(jié)輕重依法追究其責(zé)任。
        第十七條  醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作人員在看護(hù)治療肇事肇禍精神病人的過(guò)程中失職的,由其所在單位或上級(jí)主管部門(mén)給予行政處分;構(gòu)成犯罪的,由司法機(jī)關(guān)依法追究刑事責(zé)任;給當(dāng)事人造成損失的,應(yīng)當(dāng)依法賠償損失。
        第十八條 侮辱、體罰和虐待肇事肇禍精神病人,按照《中華人民共和國(guó)治安管理處罰法》應(yīng)予處罰的,由公安部門(mén)依法處罰;構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任。
        第十九條  有關(guān)人員故意提供虛假情況,影響精神病司法鑒定結(jié)論的,應(yīng)依法承擔(dān)法律責(zé)任。
        第二十條  當(dāng)事人對(duì)行政機(jī)關(guān)的具體行政行為不服的,可依法申請(qǐng)行政復(fù)議或提起行政訴訟。
        第二十一條  從事肇事肇禍精神病人管理以及鑒定工作的人員玩忽職守、濫用職權(quán)、徇私舞弊的,由其所在單位或上級(jí)主管部門(mén)給予行政處分;構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任。
        第二十二條 本規(guī)定自2008年9月1日起施行。2003年4月16日發(fā)布的《常州市監(jiān)護(hù)治療管理肇事肇禍精神病人暫行規(guī)定》(常政發(fā)〔2003〕64號(hào))同時(shí)廢止。


      市政府關(guān)于調(diào)整常州市市本級(jí)統(tǒng)籌區(qū)基本醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)政策的通知
      常政發(fā)〔2008〕118號(hào)

      各轄市、區(qū)人民政府,市各委辦局,市各公司、直屬單位:
        《關(guān)于調(diào)整常州市市本級(jí)統(tǒng)籌區(qū)基本醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)政策》已經(jīng)市政府第6次常務(wù)會(huì)議審議通過(guò),現(xiàn)予印發(fā),請(qǐng)遵照?qǐng)?zhí)行。

        二○○八年七月二十八日

      關(guān)于調(diào)整常州市市本級(jí)統(tǒng)籌區(qū)基本醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)政策的通知

        為進(jìn)一步推進(jìn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度建設(shè),逐步提高參保人員基本醫(yī)療保障水平,促進(jìn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度健康發(fā)展,現(xiàn)就調(diào)整市本級(jí)統(tǒng)籌區(qū)基本醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)政策通知如下:
        一、提高城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)保障水平
       ?。ㄒ唬┱{(diào)整住院醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算辦法。醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)參保人員住院醫(yī)療費(fèi)用采取按服務(wù)單元結(jié)算的辦法。同時(shí)有關(guān)部門(mén)要積極研究總額預(yù)付、按病種付費(fèi)等結(jié)算辦法,從完善結(jié)算辦法入手,探索建立相應(yīng)的質(zhì)量控制與考核標(biāo)準(zhǔn),調(diào)動(dòng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的積極性,減輕參保人員醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。具體實(shí)施辦法由市勞動(dòng)保障、衛(wèi)生、財(cái)政等部門(mén)另行制定。
       ?。ǘ┙档蛥⒈H藛T住院起付標(biāo)準(zhǔn)。在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi),一級(jí)、二級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)首次住院起付標(biāo)準(zhǔn)由原600元、800元分別降低至500元、700元。
       ?。ㄈ┱{(diào)整統(tǒng)籌基金最高支付限額、住院醫(yī)療費(fèi)用支付比例。從2009年1月1日起,在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi),參保人員發(fā)生的符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的門(mén)診特定項(xiàng)目和住院醫(yī)療費(fèi)用,在6萬(wàn)元以內(nèi)的,由統(tǒng)籌基金和參保人員按規(guī)定比例分擔(dān),其中起付標(biāo)準(zhǔn)以上的住院醫(yī)療費(fèi)用,統(tǒng)籌基金對(duì)在職人員等支付90%、退休(退職)人員支付95%、中華人民共和國(guó)成立前參加革命工作退休的老工人支付96%。
        (四)調(diào)整醫(yī)療救助基金最高支付限額。從2009年1月1日起,在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi),參保人員發(fā)生的符合醫(yī)療救助基金支付規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用,最高支付限額調(diào)整為20萬(wàn)元,支付范圍、支付辦法等仍按原規(guī)定執(zhí)行。
       ?。ㄎ澹┱{(diào)整個(gè)人賬戶劃撥方式。退休(退職)人員個(gè)人賬戶以本人養(yǎng)老金(生活費(fèi))或退休費(fèi)等為基數(shù)每半年預(yù)劃撥一次,在職人員等個(gè)人賬戶以本人繳費(fèi)工資為基數(shù)每月劃撥一次。退休(退職)人員每半年需繳納的30元(每月5元)醫(yī)療救助基金,從預(yù)劃撥的個(gè)人賬戶金額中代扣代繳;在職人員等每月需繳納的5元醫(yī)療救助基金仍按原辦法繳納。
       ?。┨岣咂渌t(yī)療項(xiàng)目基金支付標(biāo)準(zhǔn)和比例。提高普通住院床位費(fèi)基金支付標(biāo)準(zhǔn),同時(shí)根據(jù)基金運(yùn)行情況,提高醫(yī)保藥品、診療項(xiàng)目等基金支付比例,降低參保人員自付負(fù)擔(dān)。具體辦法由市勞動(dòng)保障、衛(wèi)生、財(cái)政、物價(jià)等部門(mén)根據(jù)職責(zé)另行制定。
       ?。ㄆ撸├^續(xù)實(shí)行最低繳費(fèi)年限制度。參保人員退休(退職)后,需要繼續(xù)享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的,仍按《關(guān)于設(shè)立常州市市區(qū)基本醫(yī)療保險(xiǎn)最低繳費(fèi)年限的通知》等文件規(guī)定執(zhí)行。
        二、鼓勵(lì)參保人員充分利用社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)資源
        (一)及時(shí)受理社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)資格的申請(qǐng),對(duì)經(jīng)審核符合條件的納入定點(diǎn)范圍。
       ?。ǘ?duì)經(jīng)審核符合條件的定點(diǎn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu),開(kāi)通公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助項(xiàng)目。
        (三)參保人員在定點(diǎn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)使用門(mén)診特定病種藥費(fèi)補(bǔ)助的,統(tǒng)籌基金支付比例由原70%提高至75%,最高補(bǔ)助限額仍按原規(guī)定執(zhí)行。
       ?。ㄋ模┎扇《喾N方式為定點(diǎn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)提供醫(yī)保業(yè)務(wù)培訓(xùn)和技術(shù)支持,幫助他們提高醫(yī)保規(guī)范化管理水平。對(duì)定點(diǎn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)在醫(yī)保、醫(yī)療、藥品、價(jià)格等管理行為中存在嚴(yán)重違規(guī)的,由有關(guān)行政主管部門(mén)依法處理。
        三、逐步統(tǒng)一市區(qū)基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度
        為進(jìn)一步方便參保人員就醫(yī),滿足參保人員的醫(yī)療需求,在市本級(jí)統(tǒng)籌區(qū)和武進(jìn)區(qū)統(tǒng)籌區(qū)部分醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)醫(yī)保雙向開(kāi)通的基礎(chǔ)上,繼續(xù)擴(kuò)大雙向開(kāi)通范圍,并逐步統(tǒng)一市區(qū)基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度。
        四、加強(qiáng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作的組織領(lǐng)導(dǎo)
        將“常州市職工醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革領(lǐng)導(dǎo)小組”調(diào)整為“常州市基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作領(lǐng)導(dǎo)小組”,負(fù)責(zé)基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革的綜合協(xié)調(diào)和重大政策的研究確定。領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng)由市政府分管領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任,領(lǐng)導(dǎo)小組成員由相關(guān)職能部門(mén)和單位的負(fù)責(zé)同志組成。領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室,辦公室設(shè)在市勞動(dòng)保障局,負(fù)責(zé)日常工作。
        五、實(shí)施時(shí)間
        本通知自2008年9月1日起施行。


      市政府關(guān)于調(diào)整常州市市本級(jí)統(tǒng)籌區(qū)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)政策的通知
      常政發(fā)〔2008〕119號(hào)

      各轄市、區(qū)人民政府,市各委辦局,市各公司、直屬單位:
        《關(guān)于調(diào)整常州市市本級(jí)統(tǒng)籌區(qū)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)政策的通知》已經(jīng)市政府第6次常務(wù)會(huì)議審議通過(guò),現(xiàn)予印發(fā),請(qǐng)遵照?qǐng)?zhí)行。

        二○○八年七月二十八日

      關(guān)于調(diào)整常州市市本級(jí)統(tǒng)籌區(qū)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)政策的通知

        為進(jìn)一步推進(jìn)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度建設(shè),使城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的保障功能逐步到位,待遇水平逐步提高,各項(xiàng)制度更加協(xié)調(diào),現(xiàn)就調(diào)整市本級(jí)統(tǒng)籌區(qū)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)政策通知如下:
        一、擴(kuò)大參保范圍
        除《常州市市區(qū)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)暫行辦法》(常政發(fā)〔2007〕110號(hào))規(guī)定的參保對(duì)象外,下列人員納入城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保范圍:
       ?。ㄒ唬艏谑斜炯?jí)統(tǒng)籌區(qū),不屬于城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋范圍的勞動(dòng)年齡段(18周歲以上,男不滿60周歲、女不滿50周歲)的城鎮(zhèn)非從業(yè)人員(以下簡(jiǎn)稱“非從業(yè)居民”);
       ?。ǘ艏辉谑斜炯?jí)統(tǒng)籌區(qū),但在市本級(jí)統(tǒng)籌區(qū)大專段以下學(xué)校(不含大專和幼兒園)就讀的在校學(xué)生。(上述對(duì)象和常政發(fā)〔2007〕110號(hào)文件規(guī)定可以參保的在校學(xué)生、不在校未成年人以下簡(jiǎn)稱“未成年居民”)。
        參保對(duì)象中屬市本級(jí)統(tǒng)籌區(qū)范圍內(nèi)享受城市居民最低生活保障的人員和持有《中華人民共和國(guó)殘疾人證》并已完全喪失勞動(dòng)能力的殘疾人員(以下簡(jiǎn)稱“特困居民”)。
        二、提高籌資標(biāo)準(zhǔn)
        2009年保險(xiǎn)年度,“老年居民”、“非從業(yè)居民”籌資標(biāo)準(zhǔn)為每人每年450元,“未成年居民”籌資標(biāo)準(zhǔn)為每人每年150元。
        三、加大政府補(bǔ)助
        2009年保險(xiǎn)年度,“老年居民”每人每年繳納200元,政府按每人每年250元予以補(bǔ)助;“非從業(yè)居民”應(yīng)繳費(fèi)用由參保人員全額繳納;“未成年居民”由每個(gè)參保人員家庭每年繳納75元,政府按每人每年75元予以補(bǔ)助;“特困居民”應(yīng)繳費(fèi)用由政府按以上籌資標(biāo)準(zhǔn)全額承擔(dān)。
        四、調(diào)整參保方式
        “未成年居民”中在校學(xué)生(不含幼兒園幼兒)的參保繳費(fèi)工作由所在學(xué)校負(fù)責(zé)統(tǒng)一辦理,其他人員參保繳費(fèi)辦法按原規(guī)定執(zhí)行。
        各學(xué)校具體負(fù)責(zé)本校學(xué)生參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的組織發(fā)動(dòng)、宣傳資料發(fā)放、參保登記、保險(xiǎn)費(fèi)收繳、醫(yī)保證發(fā)放等工作。具體操作辦法由市勞動(dòng)保障、教育等部門(mén)另行制定。
        五、實(shí)行普通門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用統(tǒng)籌
        從2009年保險(xiǎn)年度起,對(duì)參保人員在一個(gè)保險(xiǎn)年度內(nèi)發(fā)生的普通門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用實(shí)行統(tǒng)籌?!袄夏昃用瘛?、“非從業(yè)居民”,在每人每年劃撥50元門(mén)診個(gè)人賬戶的基礎(chǔ)上,參保人員在定點(diǎn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)發(fā)生的符合規(guī)定的普通門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用,在個(gè)人自付累計(jì)滿200(含)元后,200元以上至500(含)元之間的費(fèi)用,基金支付30%;“未成年居民”在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的符合規(guī)定的普通門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用,在個(gè)人自付累計(jì)滿200(含)元后,200元以上至400(含)元之間的費(fèi)用,基金支付30%。
        六、實(shí)施時(shí)間
        本通知自2008年9月1日起施行。
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