2014第6號(hào)（總第39號(hào)）

    根據(jù)《中華人民共和國審計(jì)法》第二十七條的規(guī)定，常州市審計(jì)局自2014年3月13日至4月24日，對(duì)常州市醫(yī)療急救中心運(yùn)行情況進(jìn)行了專項(xiàng)審計(jì)調(diào)查?，F(xiàn)將審計(jì)結(jié)果公告如下：

    一、審計(jì)調(diào)查的基本情況

    市急救中心是全市公共安全應(yīng)急保障體系的重要組成部分，是基本醫(yī)療服務(wù)和公共衛(wèi)生服務(wù)的提供者，主要承擔(dān)院前急救醫(yī)療任務(wù)。目前，以市急救中心及其下屬的8個(gè)急救分站構(gòu)成的城區(qū)急救體系，輔以武進(jìn)區(qū)6個(gè)急救醫(yī)療救援點(diǎn)醫(yī)療急救體系。

    市急救中心是全額撥款事業(yè)單位，財(cái)政管理體制隸屬市衛(wèi)生局，執(zhí)行部門預(yù)算，實(shí)行“收支兩條線”管理。

    （一）財(cái)務(wù)收支與資產(chǎn)規(guī)模情況

    市急救中心2013年總收入1987.54萬元，總支出數(shù)1978.77萬元,年末累計(jì)結(jié)余8.77萬元。2013年末，資產(chǎn)3604.81萬元，負(fù)債150.56萬元，凈資產(chǎn)3454.25萬元。

    二、審計(jì)調(diào)查評(píng)價(jià)意見

    經(jīng)過多年的持續(xù)投入和建設(shè)，市區(qū)特別是城區(qū)醫(yī)療急救體系初具規(guī)模， 2013年4月，原120醫(yī)療指揮調(diào)度系統(tǒng)在全面更新后投入使用，實(shí)現(xiàn)了與省、市應(yīng)急中心和金壇市120指揮調(diào)度中心等重要節(jié)點(diǎn)的聯(lián)網(wǎng)，完善了應(yīng)急救治體系。市急救中心較為有效地履行了院前醫(yī)療急救的主要職能， 2013年市急救中心共計(jì)出車31400余次，救治30200余人，累計(jì)行駛115萬公里，同時(shí)市急救中心作為市科普教育基地，通過開展初級(jí)救生技能的培訓(xùn)，創(chuàng)造了良好社會(huì)效益。

    審計(jì)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，就市區(qū)醫(yī)療急救體系的建設(shè)而言，還存在著體系建設(shè)、信息系統(tǒng)方面等方面的困難和問題。

    三、審計(jì)調(diào)查發(fā)現(xiàn)的困難和問題

    （一）體系建設(shè)方面的困難和問題

    1.城鄉(xiāng)投入不平衡，武進(jìn)區(qū)投入不足。因歷史原因，武進(jìn)區(qū)2009年前無醫(yī)療急救體系，起步較晚，亟待加大投入。

    2.布點(diǎn)安排南北不均衡。市區(qū)的14個(gè)急救分站的布點(diǎn)安排不均衡，呈城區(qū)中心密、城郊鄉(xiāng)鎮(zhèn)疏、南北兩頭較薄弱的格局。新北區(qū)目前僅有1個(gè)急救分站，覆蓋新北全區(qū)壓力較大。

    3.人員和車輛均有缺口，管理和維持尚不到位。一是車輛配備上，武進(jìn)區(qū)急救車輛缺配較多；二是人員配置上，醫(yī)護(hù)、工勤人員存在缺口，特別是醫(yī)師缺配的問題有待制度化解決；三是隊(duì)伍穩(wěn)定方面存在的困難，編外用工隊(duì)伍很不穩(wěn)定，人員離職頻繁且難以招聘。而編內(nèi)用工則面臨多人即將退休但無人更替的局面；四是車輛管理方面，部分急救分站對(duì)輪轉(zhuǎn)車輛管理不嚴(yán)，24小時(shí)滿負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)，維護(hù)和保養(yǎng)難以保證。

    （二）市急救中心在信息系統(tǒng)方面的問題

    一是市急救中心的核心業(yè)務(wù)，包括出車和收費(fèi)的情況，仍然依賴調(diào)度員的手工記錄；二是信息系統(tǒng)中對(duì)車輛軌跡進(jìn)行了記錄，但未設(shè)置里程數(shù)據(jù)的計(jì)算程序。

    四、審計(jì)調(diào)查建議

    對(duì)于上述問題，審計(jì)提出進(jìn)一步規(guī)范財(cái)務(wù)資金核算和使用；進(jìn)一步加大投入，充分保障、調(diào)整和優(yōu)化當(dāng)前布局；進(jìn)一步統(tǒng)籌規(guī)劃，提高效能，整合和優(yōu)化資源配置，著力解決急救機(jī)構(gòu)招不進(jìn)醫(yī)務(wù)人員的難題;進(jìn)一步加強(qiáng)內(nèi)控制度建設(shè);進(jìn)一步建設(shè)好、運(yùn)用好當(dāng)前信息管理系統(tǒng)等方面的建議。

    五、審計(jì)整改情況

    市急救中心針對(duì)審計(jì)發(fā)現(xiàn)的問題及審計(jì)建議進(jìn)行了整改，并出具了整改報(bào)告。一是加強(qiáng)預(yù)算管理和財(cái)務(wù)核算；二是嚴(yán)格執(zhí)行政府采購的相關(guān)規(guī)定及程序;三是加強(qiáng)內(nèi)部控制管理的力度；四是信息系統(tǒng)在財(cái)政部門的大力支持下,2014年財(cái)政已下?lián)苜徶棉k公信息化管理系統(tǒng)?？?根據(jù)急救中心的實(shí)際情況研發(fā)經(jīng)濟(jì)實(shí)用的辦公信息管理系統(tǒng)，目前正在實(shí)施過程中，在辦公信息化管理方面將會(huì)得到很大的改善。

    常州市審計(jì)局

    2014年12月31日

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