（2012－2020年）

    為推進我市麻風(fēng)病防治進程，消除麻風(fēng)病危害，保護人民群眾健康，促進社會和諧發(fā)展，根據(jù)《江蘇省消除麻風(fēng)病危害規(guī)劃（2012-2020年）》，結(jié)合我市實際情況，制定本規(guī)劃。

    一、防治現(xiàn)狀

    麻風(fēng)病是一種嚴(yán)重危害人民群眾身體健康的慢性傳染病。過去，我市曾經(jīng)是麻風(fēng)病流行較為嚴(yán)重的地區(qū)。新中國成立后，在黨和政府的高度重視下，我市推行“積極防治，控制傳染”的方針，采取宣傳、普查、隔離、治療、管理等措施，通過60多年的努力，共發(fā)現(xiàn)和治療麻風(fēng)病人1494例，其中治愈1302例，麻風(fēng)病疫情從60年代1.95/十萬下降到現(xiàn)在穩(wěn)定控制在0.5/十萬以下，麻風(fēng)病防治工作取得顯著成效。

    “十一五”期間，我市將麻風(fēng)病作為重點防治的疾病，進一步強化和落實防治措施，將麻風(fēng)病的患病率控制到了一個較低水平。然而，麻風(fēng)病還未完全消滅。近十年來，我市每年都有新的麻風(fēng)病人發(fā)生，除本地人外，外來人員麻風(fēng)病人已占發(fā)病總數(shù)的41%。而且新發(fā)現(xiàn)患者中，延誤診斷平均在2.5年，Ⅱ級畸殘者占23.8%。目前，我市還有500多名麻風(fēng)病治愈存活者，他們存在著不同程度的畸殘，仍需要相關(guān)部門和社會各界給予醫(yī)療、康復(fù)、生活等方面的關(guān)懷和幫助。部分人員對麻風(fēng)病的歧視和偏見依然存在。因此，各地、各有關(guān)部門要進一步提高思想認(rèn)識，認(rèn)清防治形勢，采取有效措施，不斷鞏固麻風(fēng)病防治成果。

    二、指導(dǎo)思想

    貫徹“預(yù)防為主，防治結(jié)合”的方針，堅持政府主導(dǎo)，部門協(xié)作，全社會參與的工作機制，突出重點，分類指導(dǎo)，因地制宜，力爭盡早消除麻風(fēng)病的危害。

    三、目標(biāo)

    （一）總目標(biāo)

    2012-2020年，全市麻風(fēng)病患病率均控制在0.2/十萬以下，麻風(fēng)病患者累計數(shù)較上一個十年減少30%。

    （二）工作指標(biāo)

    2012-2020年間保持以下指標(biāo)：

    1．麻風(fēng)病聯(lián)合化療覆蓋率100%；規(guī)則治療率達(dá)95%以上；

    2．新發(fā)現(xiàn)麻風(fēng)病患者中Ⅱ級畸殘者控制在25%以內(nèi)；

    3．麻風(fēng)病患者開始聯(lián)合化療后2年內(nèi)新發(fā)生畸殘者控制在10%以內(nèi)；

    4．麻風(fēng)病患者密切接觸者年檢查率100%；

    5．嚴(yán)重麻風(fēng)病不良反應(yīng)治療率100%。

    2020年達(dá)到以下指標(biāo)：

    1．麻風(fēng)病患者早期發(fā)現(xiàn)率（延遲期在2年內(nèi)，且無可見性畸殘者）70%，新發(fā)現(xiàn)麻風(fēng)病患者中2級畸殘者控制在20%以內(nèi)；

    2．各級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)相關(guān)醫(yī)務(wù)人員接受麻風(fēng)病防治技能培訓(xùn)率達(dá)到90%以上；

    3．流行地區(qū)麻風(fēng)病核心知識公眾知曉率80%以上；麻風(fēng)病密切接觸者知曉率100%。

    四、對策與措施

    （一）早期發(fā)現(xiàn)病人，加強規(guī)范治療

    要有針對性地開展接觸者檢查、疫點調(diào)查、治愈者復(fù)查等工作，繼續(xù)開展因癥就診病人中疑似麻風(fēng)病人篩查工作，提高各級醫(yī)務(wù)人員對麻風(fēng)病的警覺性和識別能力，推動各級綜合性及?？漆t(yī)療機構(gòu)參與麻風(fēng)病診斷，達(dá)到早發(fā)現(xiàn)，早診斷，早治療，早防殘目的。要通過廣泛的健康教育和麻風(fēng)病核心知識宣傳，鼓勵病人主動就診，動員廣大群眾參與病人發(fā)現(xiàn)、報告工作。強化麻風(fēng)病人發(fā)現(xiàn)和治療的屬地管理，對于新發(fā)現(xiàn)的麻風(fēng)病人，要建立完整病歷檔案，按照國家統(tǒng)一的治療方案免費提供聯(lián)合化療藥物，給予及時、全程、規(guī)則的治療和管理，并及時發(fā)現(xiàn)和處理麻風(fēng)反應(yīng)及并發(fā)癥。對達(dá)到臨床治愈標(biāo)準(zhǔn)的患者要及時判愈。

    （二）完善監(jiān)測系統(tǒng)，準(zhǔn)確掌握疫情

    按照《中華人民共和國傳染病防治法》等有關(guān)法律法規(guī)，加強以縣（市、區(qū)）為基本登記報告單位的麻風(fēng)病防治管理信息系統(tǒng)建設(shè)，完善麻風(fēng)病疑似病例報告、轉(zhuǎn)診制度，做到疫情報告、登記和管理及時、準(zhǔn)確。要加強麻風(fēng)病疫情，特別是流動人口麻風(fēng)病疫情的監(jiān)測和分析，做好麻風(fēng)病流行趨勢的預(yù)測，為制定有效的防治對策和措施提供依據(jù)。

    （三）及早預(yù)防畸殘，積極促進康復(fù)

    通過對治療和治愈患者預(yù)防畸殘的健康教育，為麻風(fēng)病患者提供相應(yīng)的防護用品，使其掌握和運用眼、手、足自我護理等知識和技能。對有手術(shù)適應(yīng)證者及時實施手術(shù)矯治，并提供輔助器具和康復(fù)訓(xùn)練服務(wù)。加強對現(xiàn)癥麻風(fēng)病人的周圍神經(jīng)炎及眼部損害的檢查，及時發(fā)現(xiàn)并加以正確處理，降低畸殘發(fā)生率和損害程度，提高其生存質(zhì)量。要密切關(guān)注青壯年病人，配合治療開展心理、社會、職業(yè)等項目的康復(fù)指導(dǎo)，保護勞動力，為麻風(fēng)病殘疾者回歸社會創(chuàng)造條件。

    （四）廣泛開展宣傳，降低社會歧視

    要把麻風(fēng)病防治知識作為科普知識宣傳的重要內(nèi)容，納入健康促進計劃。充分利用“世界防治麻風(fēng)病日”等紀(jì)念活動和大眾媒體，開展集中和日常相結(jié)合的麻風(fēng)病防治知識宣傳，不斷提升公眾對麻風(fēng)病的認(rèn)知。各級領(lǐng)導(dǎo)和醫(yī)務(wù)人員等要以身作則，引導(dǎo)和帶動社會公眾轉(zhuǎn)變觀念，最大限度降低對麻風(fēng)病人的歧視和偏見，弘揚尊重和關(guān)愛麻風(fēng)病人的社會風(fēng)尚，為病人主動就醫(yī)、回歸社會創(chuàng)造良好的氛圍。

    （五）逐級分類培訓(xùn)，提高防治水平

    要按照逐級分類培訓(xùn)的原則制定各類醫(yī)療衛(wèi)生人員的培訓(xùn)計劃，采取崗位培訓(xùn)、繼續(xù)教育、進修學(xué)習(xí)等多種方式，開展麻風(fēng)病防治策略、技術(shù)、方法等培訓(xùn)，突出重點、保證效果，努力培養(yǎng)一批麻風(fēng)病防治機構(gòu)業(yè)務(wù)骨干，從整體上提高我市的防治技術(shù)和服務(wù)水平。要組織綜合醫(yī)院皮膚科、神經(jīng)科醫(yī)生，以及鄉(xiāng)村、社區(qū)基層醫(yī)務(wù)人員開展全員培訓(xùn)，提高對麻風(fēng)病癥狀的認(rèn)識，做好疑似麻風(fēng)病例的發(fā)現(xiàn)和轉(zhuǎn)診，有效促進麻風(fēng)病人的早發(fā)現(xiàn)。

    五、保障措施

    （一）強化政府領(lǐng)導(dǎo)，明確部門職責(zé)

    各級政府應(yīng)當(dāng)加強對麻風(fēng)病防治工作的領(lǐng)導(dǎo)，將防治工作納入本地區(qū)國民經(jīng)濟和社會發(fā)展規(guī)劃，納入政府目標(biāo)管理考核內(nèi)容。政府各部門各司其職，密切配合，共同做好麻風(fēng)病防治工作。衛(wèi)生部門負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)有關(guān)部門研究制定麻風(fēng)病防治規(guī)劃、政策、策略和措施，將防治工作納入基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目和疾病預(yù)防控制績效考核內(nèi)容，逐步提高新型農(nóng)村合作醫(yī)療保障水平。發(fā)展改革部門負(fù)責(zé)將麻風(fēng)病防治工作相關(guān)內(nèi)容列入國民經(jīng)濟和社會發(fā)展規(guī)劃。財政部門負(fù)責(zé)安排麻風(fēng)病防治所需工作經(jīng)費。人力資源社會保障部門要將麻風(fēng)病患者符合規(guī)定的醫(yī)療費用納入醫(yī)療保險支付范圍，并逐步提高麻風(fēng)病醫(yī)療保障水平。民政部門負(fù)責(zé)為符合條件的麻風(fēng)病患者提供基本生活和醫(yī)療救助，協(xié)助衛(wèi)生部門做好流浪乞討麻風(fēng)病患者救治工作。公安部門負(fù)責(zé)依法打擊侵害麻風(fēng)病患者及家屬合法權(quán)益的違法犯罪活動，協(xié)助衛(wèi)生部門做好公安監(jiān)管場所被監(jiān)管人員的監(jiān)測與病例報告等工作。教育部門負(fù)責(zé)在麻風(fēng)病流行地區(qū)的各級各類學(xué)校中開展麻風(fēng)病防治知識的宣傳教育，保障麻風(fēng)病痊愈患者及麻風(fēng)病患者子女公平享有入托、入學(xué)的權(quán)利。宣傳、文廣新部門負(fù)責(zé)組織廣播、電視等媒體開展麻風(fēng)病防治知識宣傳，普及麻風(fēng)病防治知識。殘聯(lián)負(fù)責(zé)為麻風(fēng)病畸殘者提供手術(shù)矯治、輔助器具配置和康復(fù)訓(xùn)練，并協(xié)助麻風(fēng)病畸殘者辦理《殘疾人證》等工作。紅十字會、慈善總會等其他有關(guān)部門和社會團體協(xié)助開展麻風(fēng)病病患者的救助、慰問等關(guān)愛活動。

    （二）加大經(jīng)費投入，確保規(guī)劃實施

    各級政府要把麻風(fēng)病防治工作納入國民經(jīng)濟和發(fā)展規(guī)劃，采取“政府投入為主、分級負(fù)責(zé)、多渠道籌資”的經(jīng)費投入機制，合理安排麻風(fēng)病防治經(jīng)費，按省要求逐步加大投入力度。衛(wèi)生、發(fā)改、財政等部門根據(jù)麻風(fēng)病防治工作形勢與任務(wù)共同研究，確定防治工作重點和優(yōu)先領(lǐng)域，統(tǒng)籌規(guī)劃、合理使用，并嚴(yán)格按照國家有關(guān)財經(jīng)法規(guī)制度加強對資金的監(jiān)督管理，確保?？顚Ｓ?。要保障麻風(fēng)病院（村）居留人員的合法權(quán)益，繼續(xù)改善他們的醫(yī)療、生活和康復(fù)水平。同時進一步發(fā)揮志愿者和非政府組織的作用，動員社會各界力量，共同參與麻風(fēng)病防治事業(yè)。

    （三）健全防治體系，提升防治能力

    要將麻風(fēng)病防治單位作為疾病預(yù)防控制機構(gòu)的重要組成部分統(tǒng)籌考慮，改進和健全麻風(fēng)病防治服務(wù)體系。市和轄市、區(qū)防治機構(gòu)要有1-2名專職防治人員，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)應(yīng)設(shè)兼職人員。市級防治單位負(fù)責(zé)麻風(fēng)病的診斷和治療，對轄市、區(qū)進行業(yè)務(wù)指導(dǎo)，開展技術(shù)培訓(xùn)、質(zhì)量控制、監(jiān)督檢查和管理評價等。各轄市、區(qū)級防治單位負(fù)責(zé)各項麻風(fēng)病防治措施的落實，提供防治服務(wù)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)負(fù)責(zé)協(xié)助開展病例發(fā)現(xiàn)、隨訪、健康促進等工作。市、縣級醫(yī)療機構(gòu)要充分發(fā)揮在麻風(fēng)病早期發(fā)現(xiàn)、早期治療工作中的作用，配合當(dāng)?shù)芈轱L(fēng)病防治單位開展疫情監(jiān)測，為畸殘病人提供醫(yī)療及康復(fù)服務(wù)。設(shè)立常州市三院為麻風(fēng)病定點治療醫(yī)院，建立麻風(fēng)病實驗室，負(fù)責(zé)為伴有嚴(yán)重麻風(fēng)反應(yīng)、并發(fā)癥和藥物不良反應(yīng)等情況的患者提供應(yīng)急處置服務(wù)和技術(shù)支持。

    加強麻風(fēng)病防治學(xué)科帶頭人和防治骨干的培養(yǎng)，提高麻風(fēng)病防治業(yè)務(wù)能力，建設(shè)一支精干的防治隊伍，更好地適應(yīng)麻風(fēng)病防治工作的需要。

    （四）開展科學(xué)研究，參與項目合作

    堅持科學(xué)研究為防治工作服務(wù)的方向，針對防治工作中的難點和關(guān)鍵環(huán)節(jié)開展應(yīng)用性研究。要總結(jié)、推廣工作中的成功經(jīng)驗和方法，開展學(xué)術(shù)交流、工作交流和人員交流，探索適合本地的防治措施。要加強與國家和省麻風(fēng)病防治機構(gòu)、醫(yī)學(xué)院校及其它科研單位的聯(lián)系，積極爭取參與相關(guān)課題或引進合作項目，獲得資金、技術(shù)等方面的支持，及時跟蹤和借鑒國際上的、先進技術(shù)和方法，推進我市麻風(fēng)病防治工作持續(xù)發(fā)展。

    六、督導(dǎo)與評估

    各轄市、區(qū)要根據(jù)本規(guī)劃的要求制定本地區(qū)的具體實施計劃和方案，并將工作目標(biāo)和任務(wù)層層分解，做到任務(wù)到位、措施到位、責(zé)任到位。要開展定期和不定期相結(jié)合的督導(dǎo)檢查，加強對規(guī)劃實施情況的綜合考評，及時發(fā)現(xiàn)和解決工作中存在的問題及薄弱環(huán)節(jié)。市政府將組織有關(guān)部門，適時開展規(guī)劃實施情況的檢查和評估，并將檢查評估結(jié)果予以通報。

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