各轄市區(qū)衛(wèi)生和計劃生育局、市中心血站、委屬醫(yī)院

為建立健全我市采供血服務體系，加強采供血機構管理，推進采供血機構標準化、規(guī)范化建設，保證人民群眾用血需要和安全，市衛(wèi)生計生委研究制訂了《常州市“十三五”采供血事業(yè)發(fā)展規(guī)劃》，現(xiàn)印發(fā)給你們，請認真貫徹落實。

常州市衛(wèi)生和計劃生育委員會

2017年3月2日

常州市“十三五”采供血事業(yè)發(fā)展規(guī)劃

“十三五”時期是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革、加快建設現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生體系的關鍵時期，也是建設經(jīng)濟強、百姓富、環(huán)境美、社會文明程度高的新常州的重要時期。隨著經(jīng)濟社會發(fā)展、醫(yī)療保障水平的提高和醫(yī)療新技術的應用，醫(yī)療臨床用血需求量不斷上升，群眾對血液品種和質量的要求也越來越高。為建立健全我市采供血服務體系，加強采供血機構管理，推進采供血機構標準化、規(guī)范化建設，保證人民群眾用血需要和安全，根據(jù)《江蘇省“十三五”采供血事業(yè)發(fā)展規(guī)劃》制定本規(guī)劃。

一、全市采供血事業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀及面臨形勢

（一）“十二五”采供血事業(yè)發(fā)展情況

“十二五”期間，我市采供血工作緊緊圍繞保障臨床用血，保證血液安全，堅持以人為本，以為獻血者和臨床服務的宗旨，取得了較快的發(fā)展。

1.無償獻血“常州模式”得到鞏固。新增獻血點（屋）6個，其中常州城區(qū)新增獻血點4個，溧陽分站新增獻血點1個，金壇分站新增獻血點1個，“十二五”末我市獻血點已達22個。無償獻血五支隊伍的建設加快，固定獻血者比例由7%增加到14%；團體無償獻血應急隊伍穩(wěn)步擴大，應急獻血者隊伍由7000人增加到20000人；成分獻血者隊伍人數(shù)由402人增加到600人；Rh(-)稀有血型隊伍由2362人增加到2572人；無償獻血志愿服務隊伍在冊人數(shù)由535人增加到951人，其中星級志愿者增加到47名。

2.臨床用血量穩(wěn)步增長。臨床紅細胞用量由2010年的16.9噸增加到2015年的18.3噸，增長8.3%，血小板供應同比增長60%，冷沉淀同比增長38%。新增血液成分品種1個，成分輸血比例由“十一五”末的88%上升到99%，以去白紅細胞、輻照紅細胞品種全面取代少白細胞紅細胞，新開展的輻照紅細胞用量占全部紅細胞用量的35%。

3.采供血質量管理體系不斷完善。建立了覆蓋溧陽分站、金壇分站的采供血質量管理體系，每年進行質量管理體系內(nèi)審和管理評審，參加了全省采供血機構質量管理系統(tǒng)聯(lián)合內(nèi)審。實驗室檢測能力得到提高，新增血液核酸檢測項目，血站核酸實驗室被國家衛(wèi)計委授予全國首批15家核酸檢測試點單位之一，全面開展分站血液核酸集中化檢測,血液報廢率降低了58.82%。

4.信息化建設成效明顯。建立了獻血者咨詢、血液采集、分離、檢測、發(fā)放全過程信息管理體系，完成了獻血者“異地用血聯(lián)網(wǎng)報銷平臺”、“血液調劑管理平臺”、“獻血者屏蔽管理”及“行政綜合管理平臺”四大系統(tǒng)全省聯(lián)網(wǎng)工作，實現(xiàn)了中心血站與金壇分站、溧陽分站和常州城區(qū)市屬三家醫(yī)院輸血科（血庫）信息聯(lián)網(wǎng)。引進血液成分自動化分離設備，提升血液成分制備工作自動化、信息化水平。

（二）“十三五”采供血事業(yè)面臨的形勢

黨的十八屆五中全會明確指出，“十三五”時期是全面建設小康社會的決勝階段，“健康中國”作為一項國家戰(zhàn)略，納入全面建成小康社會的重要內(nèi)容。在“十三五”期間，我市面臨老齡人口增長，醫(yī)療機構數(shù)量增加，醫(yī)療技術水平提升，心腦血管疾病、惡性腫瘤等慢性病發(fā)病率增加，實施全面兩孩政策后高危孕產(chǎn)婦增加等情況，將使臨床用血的需求也隨之增加，預計“十三五”期間全市采供血量將以每年3－5%的速度遞增，對采供血工作提出了更高的要求。另一方面街頭采血受到宏觀經(jīng)濟環(huán)境、購物方式改變、惡劣天氣增多等因素影響，季節(jié)性缺血日漸嚴重，結構性偏型時有發(fā)生；無償獻血正面宣傳廣度和深度不夠，社會對無償獻血的認識、支持還不到位，無償獻血應急隊伍響應率不高；加上采供血機構人員、經(jīng)費不足，使得采供血發(fā)展面臨較大困難。采供血事業(yè)，是重大民生工程，是基本醫(yī)療衛(wèi)生制度公益性的重要體現(xiàn)，直接關系到群眾身體健康和生命安全，必須從講政治、講大局和維護人民群眾切身利益的高度，加快發(fā)展步伐。

二、總體目標

落實各級政府無償獻血工作責任，健全血液供應保障體系，滿足群眾日益增長的臨床用血需求；實施血站規(guī)范化管理，推進血站標準化建設，加強中心血站、分站的資源整合，實現(xiàn)區(qū)域內(nèi)各級血站分工協(xié)作，健全“質控上收、服務下沉”的采供血服務新模式；深化血液管理信息系統(tǒng)建設，實現(xiàn)與用血醫(yī)院和區(qū)域衛(wèi)生信息平臺互聯(lián)互通，2018年底前，實現(xiàn)全部三級醫(yī)療機構與我市血液管理信息系統(tǒng)互聯(lián)互通；到2020年，獻血率達15/千人口。

三、基本原則

（一）政府主導。各地政府應當確保血站發(fā)展所需人員、經(jīng)費及建設等資源需求，堅持采供血的公益性。遵循區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃工作的有關要求，與醫(yī)療機構設置規(guī)劃相銜接，政府應當落實其中與保障血液供應有關的要求，以滿足臨床用血需要為立足點，努力提高血站建設發(fā)展保障水平。

（二）保障供應。綜合區(qū)域人口、經(jīng)濟、交通狀況和群眾需求等因素，統(tǒng)籌規(guī)劃分站、采血點和儲血點，明確功能任務、數(shù)量布局、服務區(qū)域范圍。實現(xiàn)血液供應全覆蓋。提高血液應急保障能力，有效保障突發(fā)公共衛(wèi)生事件醫(yī)療救治。

（三）安全有效。嚴格血液采集、制備、檢測、儲存、使用過程管理，加強血液集中化檢測實驗室建設，提高血液質量，保證血液安全，嚴防發(fā)生經(jīng)血液傳播疾病的現(xiàn)象。加強臨床用血管理，促進臨床合理用血，提高臨床血液輸注的有效性。

四、主要內(nèi)容及指標

（一）健全無償獻血工作機制

加強各級政府對無償獻血工作的組織領導，建立健全政府領導、多部門合作、全社會參與的無償獻血長效協(xié)調聯(lián)動機制。把無償獻血工作指標納入小康社會、基本現(xiàn)代化、文明城市、文明單位考核評價指標體系。加強獻血領導小組建設，形成政府主導、部門協(xié)作、群眾積極參與的工作機制；加大各級政府統(tǒng)籌協(xié)調能力，適時增加采供血機構的人員編制和財政保障資金；加強無償獻血宣傳工作，普及獻血的科學知識，爭取到“十三五”末，我市15-55周歲的城市居民對無償獻血知曉率達到85%以上，農(nóng)村居民達到75%以上，在校青少年應達到95%以上。

（二）完善采供血服務體系

按照“統(tǒng)籌規(guī)劃、整合資源，明確職責、提高效能，城鄉(xiāng)兼顧、健全體系”的思路，科學評估當?shù)夭晒┭l(fā)展狀況，構建橫向到邊、縱向到底、覆蓋城鄉(xiāng)的采供血服務體系，確保采供血服務體系與經(jīng)濟社會發(fā)展和醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展相適應，與醫(yī)療服務體系發(fā)展同部署、同落實、同促進。加強采供血機構標準化建設，切實保障采供血事業(yè)發(fā)展的經(jīng)費需要。

1.中心血站。全市設立一所中心血站，中心血站負責全市無償獻血者的招募、血液的采集與制備、檢測、臨床用血供應以及醫(yī)療用血的業(yè)務指導等工作，承擔轄區(qū)內(nèi)分站的業(yè)務指導、質量控制、血液集中化檢測任務以及供血范圍內(nèi)血液儲存的質量控制。加強血液安全性及輸血有效性研究，強化血液質量控制，加強實驗室建設。大力推進信息化建設，在全市二級以上醫(yī)療機構實施血液信息化聯(lián)網(wǎng)，建立從血管到血管的全過程信息追溯。

2.分站。全市設立溧陽、金壇兩所分站，負責本轄區(qū)內(nèi)無償獻血者的招募、血液的采集、成分血制備、儲存和臨床用血供應服務等工作，并接受市中心血站業(yè)務指導?！　?

3.儲血點。為滿足區(qū)域內(nèi)臨床用血需求，“十三五”期間，中心血站或分站可依托二級以上醫(yī)院輸血科（或血庫）建立1-2個儲血點，負責開展血液儲存和臨床用血供應服務。儲血點設置所需場地和業(yè)務用房由醫(yī)院免費提供。

4.采血點。各級政府應將采血點（屋）的建設納入城市建設同步規(guī)劃。中心血站（分站）要合理布局設置采血點，可根據(jù)采血工作需要在城鄉(xiāng)人流較密集的廣場、固定場所設立固定采血點和流動采血點，負責開展血液采集服務。“十三五”期間，應進一步調整優(yōu)化采血點的設置，逐步更新現(xiàn)有采血車，形成布局合理、高效便捷的采血網(wǎng)絡。常州主城區(qū)應新增（更新）固定采血點和采血屋3-5個，分別在地鐵文化宮站、鐘樓區(qū)、武進大學城等商業(yè)區(qū)新建采血點和采血屋。分站采血點設置應以更好地保障本區(qū)域內(nèi)血液供應和全方位覆蓋醫(yī)療機構的用血需求為目標，特別是要開辟公園、居民區(qū)、商業(yè)中心等地點，將采血點向中心鎮(zhèn)、農(nóng)村延伸，溧陽城區(qū)、金壇區(qū)各新建1－2個采血點（屋）。

5.臨床輸血科（血庫）。三級綜合醫(yī)院、中醫(yī)院和婦幼保健院必須設置獨立的輸血科，年輸血量超過5000單位的三級?？漆t(yī)院、二級醫(yī)院也應設立獨立的輸血科，其余二級以上醫(yī)院應設置血庫。二級以下醫(yī)院應由檢驗科負責開展臨床輸血業(yè)務，并參照血庫標準進行建設管理。輸血科負責本院臨床用血的計劃制定、申報和血液儲存、配血、臨床用血管理以及推廣血液保護相關技術，保證臨床和急救用血的供給，確保醫(yī)療用血安全。醫(yī)療機構必須設立臨床輸血管理委員會，負責臨床用血的管理和技術指導，開展對本單位臨床合理用血、科學用血的教育和培訓。

（三）建立多渠道血液供應保障體系

1.建立血源保障和應急體系。市中心血站應根據(jù)每年臨床用血遞增情況和臨床用血趨勢，制定總的采供血計劃，以街頭采血為基礎，依托各級獻血領導小組，加大團體獻血的招募，擴大固定獻血者隊伍，強化全市應急獻血者隊伍建設，保證全年各季節(jié)、各種血型平穩(wěn)采集和供給。制定血液保障應急預案，建立預警機制，確保重大活動的血液保障，突發(fā)事件、惡劣天氣情況下血液供應。

2.拓展無償獻血模式。推動團體無償獻血和個人自愿無償獻血協(xié)調發(fā)展，提升無償獻血抗風險能力。在做好個人自愿無償獻血工作的同時，強化團體無償獻血工作，把無償獻血動員由街頭向政府、學校、企事業(yè)單位、社區(qū)和農(nóng)村延伸，建立鞏固相對穩(wěn)定的無償獻血“五支隊伍”（固定獻血者隊伍、應急獻血者隊伍、稀有血型獻血者隊伍、成分獻血者隊伍、志愿者服務隊伍）。

3.加強互助獻血管理。嚴格互助獻血啟動的條件、標準和范圍，原則上僅在稀有血型、血液緊張等情形下啟動互助獻血。探索預約式獻血模式，提高血液的有效保障供應。

4.強化臨床合理用血管理。抓住用血審批、使用、監(jiān)測、考評等關鍵環(huán)節(jié)，不斷強化醫(yī)療機構及醫(yī)務人員合理用血意識。加強醫(yī)務人員合理用血和先進診療模式、手段、技術的培訓，推行節(jié)約用血的新型醫(yī)療技術，提高診療能力和水平，增強合理用血自覺性和規(guī)范性。建立健全臨床用血考核評價、公示、獎懲等制度，依托市中心血站，建立輸血質量控制中心，協(xié)同衛(wèi)生行政部門、醫(yī)療機構加強對臨床科學、合理用血的督查和臨床用血指導。

5.大力推進自身輸血，建立患者自身輸血評估機制。積極動員符合條件的患者手術前進行貯存式自身輸血，手術室和麻醉科開展急性等容血液稀釋和回收式自身輸血。

（四）加強采供血人才隊伍建設

建立人員總量動態(tài)管理機制，按照《血站基本標準》中人員配備標準，制定出臺與采血量掛鉤的血站人員配備標準，核定人員總量，并根據(jù)業(yè)務量的變化動態(tài)調整，切實解決血站人員緊缺問題，穩(wěn)定工作人員隊伍，保障采供血機構人員權益。加強專業(yè)知識及綜合素質培訓，提升血站工作人員宣傳招募、獻血服務、質量安全的意識和能力。加強臨床血液預警機制、血液結構性偏型、血液免疫學、輸血配型、血液深低溫保存等方面的研究，建立合理、公平、公正的科研獎勵機制；加大人才引進力度，形成卓越的人才梯隊。

（五）提升血液質量安全

健全以自愿無償獻血為基礎的血液供應體系，完善獻血屏蔽和淘汰制度，建立和完善獻血者歸隊制度，從低危人群中招募無償獻血者。進一步健全血站質量管理體系，加強血站實驗室建設和管理，根據(jù)《關于做好血站核酸檢測工作的通知》（國衛(wèi)辦醫(yī)發(fā)〔2015〕11號），全面覆蓋血液核酸檢測，按照質量上收，服務下沉的原則，加強分站的血液標本的集中化檢測工作，同時加大對分站的質量督查。按照規(guī)定開展室內(nèi)質控和室間質評，為臨床提供符合國家標準的合格血液。

（六）加強血液管理信息化建設

大力推進覆蓋采供血和臨床用血全過程的血液信息化建設，建立完善統(tǒng)一的血液管理信息系統(tǒng)，實現(xiàn)區(qū)域內(nèi)血站、醫(yī)療機構、獻血者信息資料聯(lián)網(wǎng)，提高工作效率，實現(xiàn)血液管理與服務的精細化、標準化、規(guī)范化和專業(yè)化，實現(xiàn)采供血數(shù)據(jù)和區(qū)域衛(wèi)生平臺、居民健康檔案等的數(shù)據(jù)對接交換。

（七）加大對采供血機構經(jīng)費投入

各級政府加大對采供血機構的經(jīng)費投入，包括無償獻血宣傳經(jīng)費、人員經(jīng)費，進一步落實國家衛(wèi)計委《關于做好血站核酸檢測工作的通知》精神，全額保障血液核酸檢測經(jīng)費，提高采供血機構服務能力，保障臨床用血需求和用血安全。

五、實施與評價

（一）發(fā)揮規(guī)劃的引領作用。本規(guī)劃是全市采供血事業(yè)發(fā)展“十三五”專項規(guī)劃，是今后五年我市采供血事業(yè)發(fā)展的綱領性文件。各地、各單位必須明確本規(guī)劃確定的目標任務以及指標要求，注重體制機制制度創(chuàng)新，注重采供血機構服務能力提升，突出重點，統(tǒng)籌兼顧，促進采供血事業(yè)健康可持續(xù)發(fā)展。市、轄市（區(qū)）政府各部門要充分認識到加強采供血機構設置規(guī)劃、保證用血安全的重要意義。政府要加強組織領導，完善工作機制，切實履行組織、協(xié)調、投入等職責，研究解決無償獻血工作中的困難和問題。

（二）強化規(guī)劃實施的主體責任。要明確各級政府在無償獻血工作中的主體責任，切實推動規(guī)劃有效實施。各級衛(wèi)生計生部門要在當?shù)攸h委、政府的領導下，負責規(guī)劃的組織實施工作，將規(guī)劃確定的相關任務納入年度計劃，明確責任和進度要求。同時，要加強與相關部門的溝通協(xié)調，明確目標、任務和職責分工，落實部門責任，建立健全規(guī)劃實施責任制，推動規(guī)劃順利實施，確保規(guī)劃的落實。

（三）強化監(jiān)督評估。建立規(guī)劃實施監(jiān)督評估、監(jiān)測評價制度，增強規(guī)劃的約束力，提高監(jiān)測評估的科學性和有效性，定期對規(guī)劃實施進度和實施效果開展評估，及時發(fā)現(xiàn)和解決規(guī)劃實施中存在的問題，提出相應的對策建議，通報當?shù)卣_保取得預期成效。

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