新北區(qū)、天寧區(qū)、鐘樓區(qū)人力資源和社會保障局、各有關(guān)單位：

    現(xiàn)將《2017年度常州市市本級城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險集中參保繳費工作實施方案》印發(fā)給你們，請各轄區(qū)根據(jù)市本級方案要求，抓緊部署和組織本地區(qū)2017年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險集中參保繳費工作，制定本地區(qū)詳細(xì)工作方案并盡快落實，各相關(guān)單位要各負(fù)其責(zé)，加強協(xié)同配合，確保年度集中繳費工作順利完成。

    常州市人力資源和社會保障局

    2016年8月1日    

                     2017年度常州市市本級城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險集中參保繳費工作實施方案

    為做好2017年度我市市本級城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險（以下簡稱居民醫(yī)保）集中參保繳費工作，鞏固區(qū)劃調(diào)整后城鄉(xiāng)居民醫(yī)保并軌成果，推進江蘇省社會保障卡（以下簡稱省?？ǎ┑闹鸩綉?yīng)用，進一步維護好廣大城鄉(xiāng)居民參加居民醫(yī)保的積極性，切實保障他們的參保和就醫(yī)權(quán)益，經(jīng)研究，制定本工作方案。

    一、總體目標(biāo)

    2017年度我市市本級城鄉(xiāng)居民醫(yī)保集中參保繳費工作要實現(xiàn)應(yīng)保盡保，2016年12月31日前，對新北區(qū)原新農(nóng)合并軌鄉(xiāng)鎮(zhèn)、行政區(qū)劃調(diào)整涉及鄉(xiāng)鎮(zhèn)、其他市屬各街道（鎮(zhèn)）以及各類學(xué)校參保學(xué)生，要結(jié)合實際、分別類型，通過銀社平臺、銀聯(lián)平臺、數(shù)據(jù)交換和現(xiàn)金繳費等多種方式，全面完成年度集中參保繳費工作，確保居民就醫(yī)有保障。

    二、基本原則

    （一）屬地負(fù)責(zé)，分工明確

    以區(qū)為單位做好市本級城鄉(xiāng)居民醫(yī)保集中參保繳費工作，市、區(qū)、街道（鎮(zhèn)）、社區(qū)（村委）各級社保經(jīng)辦機構(gòu)及基層人社平臺、市人社保障中心、相關(guān)金融合作機構(gòu)等部門和單位要各司其職、聯(lián)動配合，對具體參保繳費工作的開展實行目標(biāo)管理，明確工作目標(biāo)、時間節(jié)點、責(zé)任人員，按時序進度推進各項工作。

    （二）應(yīng)保盡保，平穩(wěn)有序

    重點做好新北區(qū)原新農(nóng)合并軌鄉(xiāng)鎮(zhèn)及武進區(qū)劃歸三鄉(xiāng)鎮(zhèn)居民醫(yī)保參保人員的續(xù)保繳費工作，同時穩(wěn)定好市區(qū)居民醫(yī)保歷年參保人員的續(xù)保繳費工作，努力確保市本級范圍內(nèi)所有居民醫(yī)保參保人員繳足費、不斷保。

    （三）經(jīng)辦規(guī)范，方便群眾

    各區(qū)、街道（鎮(zhèn)）、社區(qū)（村委）社保經(jīng)辦機構(gòu)及基層人社平臺要嚴(yán)格按照市社保經(jīng)辦機構(gòu)居民醫(yī)保經(jīng)辦操作辦法和流程進行辦理，在規(guī)范手續(xù)的同時，要進一步優(yōu)化流程，結(jié)合省?？ǖ陌l(fā)放和應(yīng)用，做好多渠道繳費的組織和部署工作，盡可能方便群眾。

    （四）加強宣傳，告知充分

    通過電視、電臺、報刊、網(wǎng)站、手機微信等媒體，采取張貼發(fā)放宣傳提綱、發(fā)送手機短信、微信推送等方式，拓展宣傳廣度、增強宣傳密度，廣泛告知和發(fā)動城鄉(xiāng)居民按時參加居民醫(yī)保并及時續(xù)保繳費。

    三、工作措施

    根據(jù)目前市本級城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員的省?？òl(fā)放情況，同時結(jié)合各區(qū)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保繳費實際需求，2017年度市本級城鄉(xiāng)居民醫(yī)保集中參保繳費工作主要通過銀社平臺、銀聯(lián)平臺、數(shù)據(jù)交換和現(xiàn)金繳費相結(jié)合的方式，具體按行政區(qū)劃及參保人群類型細(xì)分成6類處理。

    （一）新北區(qū)原新農(nóng)合并軌鄉(xiāng)鎮(zhèn)（含奔牛鎮(zhèn)）

    利用省?？ǖ慕鹑诠δ?，通過銀社平臺扣款，輔以銀聯(lián)平臺或數(shù)據(jù)交換模式。

    新增參保人員在戶籍所在街道（鎮(zhèn)）人社所辦理參保登記，已持有省?？ǖ男聟⒈Ｈ藛T應(yīng)確保省?？ń鹑诠δ艿募せ?，使用省保卡繳納居民醫(yī)保費，社保經(jīng)辦機構(gòu)通過銀社平臺扣款；未辦妥省保卡的新參保人員，憑街道（鎮(zhèn)）人社所打印的紙質(zhì)《常州市居民醫(yī)療保險證》、《身份證》，至江南農(nóng)村商業(yè)銀行辦理借記卡，簽訂居民醫(yī)保代扣代繳協(xié)議并繳足保費，社保經(jīng)辦機構(gòu)通過數(shù)據(jù)交換模式扣款。

    續(xù)保人員如持有我市發(fā)放的省?？?，則統(tǒng)一使用省保卡繳納居民醫(yī)保費，社保經(jīng)辦機構(gòu)通過銀社平臺扣款；續(xù)保人員如持有外市發(fā)放的省保卡，社保經(jīng)辦機構(gòu)將通過銀聯(lián)平臺扣款。

    （二）天寧區(qū)鄭陸鎮(zhèn)

    新增參保人員攜帶街道（鎮(zhèn)）人社所打印的紙質(zhì)《常州市居民醫(yī)療保險證》、《身份證》，至江南農(nóng)村商業(yè)銀行辦理借記卡，簽訂居民醫(yī)保代扣代繳協(xié)議并繳足保費，社保經(jīng)辦機構(gòu)通過數(shù)據(jù)交換模式扣款。

    對2016年度采取現(xiàn)金繳費的參保人員，2017年度居民醫(yī)保續(xù)保繳費按照鎮(zhèn)政府和天寧區(qū)社保經(jīng)辦機構(gòu)的要求,由各村委統(tǒng)一征收，鎮(zhèn)人社所通過鎮(zhèn)財政將保費繳納至市社保經(jīng)辦機構(gòu)指定的基金賬戶。對2016年度已通過銀行卡卡扣方式繳費的參保人員，2017年度居民醫(yī)保續(xù)保繳費仍通過原渠道繳費。

    （三）鐘樓區(qū)鄒區(qū)鎮(zhèn)

    新增參保人員與續(xù)保人員的居民醫(yī)保繳費按照鐘樓區(qū)社保經(jīng)辦機構(gòu)的要求,統(tǒng)一辦理江南農(nóng)村商業(yè)銀行借記卡，簽訂居民醫(yī)保代扣代繳協(xié)議并繳足保費，社保經(jīng)辦機構(gòu)通過數(shù)據(jù)交換模式扣款。

    （四）其他市屬各街道（鎮(zhèn)）

    2017年新增參保人員及續(xù)保繳費人員原參保繳費的經(jīng)辦流程和模式不變，參保人員在街道（鎮(zhèn)）人社所辦理參保登記手續(xù)，憑《常州市居民醫(yī)療保險證》、《身份證》至市內(nèi)交通銀行各網(wǎng)點辦理借記卡、簽訂居民醫(yī)保代扣代繳協(xié)議并繳足保費，社保經(jīng)辦機構(gòu)通過數(shù)據(jù)交換模式扣款。

    （五）在常高校大學(xué)生

    原參保繳費的流程和經(jīng)辦模式不變，由各學(xué)校辦理參保、續(xù)保相關(guān)手續(xù)，統(tǒng)一收取現(xiàn)金后按時繳納至市社保經(jīng)辦機構(gòu)指定的基金賬戶。

    （六）中小學(xué)校、技職校在校生

    改革原在校學(xué)生新參保由學(xué)校經(jīng)辦收費的模式，各學(xué)校配合街道（鎮(zhèn)）人社所做好學(xué)生的居民醫(yī)保參保繳費等工作。學(xué)校主要負(fù)責(zé)宣傳發(fā)動，告知學(xué)生及家長及時參加居民醫(yī)保，并負(fù)責(zé)收取《居民醫(yī)保告知書》回執(zhí)，在校學(xué)生新增參保人員統(tǒng)一至戶籍或居住證所在街道（鎮(zhèn)）人社所辦理參保登記手續(xù)，社保經(jīng)辦機構(gòu)通過數(shù)據(jù)交換模式扣款。

    四、省保卡應(yīng)用

    以新北區(qū)為試點區(qū)，推進省?？ā坝每ɡU費”的應(yīng)用。視省?？☉?yīng)用后的具體情形，逐步推廣市本級其它轄區(qū)居民使用省?？ɡU費，省?？ㄖ饾u過渡代替紙質(zhì)《常州市居民醫(yī)療保險證》，實現(xiàn)省?？ɡU費就醫(yī)功能。

    五、工作要求

    （一）市社保經(jīng)辦機構(gòu)

    負(fù)責(zé)起草2017年度常州市市本級城鄉(xiāng)居民醫(yī)保集中參保繳費工作實施方案，做好相關(guān)經(jīng)辦操作口徑的確定工作，明確參保繳費及扣款方式；協(xié)調(diào)市人社保障中心做好金保軟件開發(fā)改造工作，統(tǒng)籌做好宣傳告知和業(yè)務(wù)培訓(xùn)等工作；及時跟蹤各地區(qū)參保繳費進度，協(xié)調(diào)解決工作中出現(xiàn)的業(yè)務(wù)經(jīng)辦問題。

    （二）市人社保障中心

    及時做好銀社平臺、銀聯(lián)平臺應(yīng)用軟件的開發(fā)運行工作，確保其他相關(guān)居民醫(yī)保業(yè)務(wù)需求的網(wǎng)絡(luò)改造、金保軟件改造及時到位；落實好新北區(qū)居民醫(yī)保參保人員的省社保卡制作并及時發(fā)放到位；督促省?？ê献縻y行完成新北區(qū)居民醫(yī)保參保人員省保卡的金融功能激活及保費代扣代繳協(xié)議的簽訂工作；負(fù)責(zé)省?？ㄊ褂眠^程中各類問題的協(xié)調(diào)處理工作；做好各層級社保經(jīng)辦機構(gòu)和鎮(zhèn)、村（社區(qū)）基層人社平臺的網(wǎng)絡(luò)運維工作。

    （三）區(qū)社保經(jīng)辦機構(gòu)

    根據(jù)市人社部門明確的總體工作方案，結(jié)合本地區(qū)實際情況，制定本地區(qū)居民醫(yī)保集中參保繳費工作實施方案；負(fù)責(zé)本地區(qū)居民醫(yī)保集中參保繳費工作的具體落實，與市人社保障中心、相關(guān)金融合作機構(gòu)銜接好工作；對街道（鎮(zhèn)）、社區(qū)（村）基層人社平臺進行業(yè)務(wù)指導(dǎo)，做好政策及業(yè)務(wù)宣傳，組織并協(xié)助基層做好工作動員，對重大輿情及時處置并上報。

    區(qū)人社局要加強工作指導(dǎo)，督促區(qū)社保經(jīng)辦機構(gòu)按要求開展各項工作。

    （四）街道（鎮(zhèn)）、社區(qū)（村）基層人社平臺

    按各區(qū)2017年度居民醫(yī)保集中參保繳費工作方案要求做好具體工作，開展居民醫(yī)保的宣傳發(fā)動和具體參保繳費等業(yè)務(wù)經(jīng)辦；做好基層收費工作的風(fēng)險點防控，定期向區(qū)匯總上報本街道（鎮(zhèn)）、社區(qū)（村）參保繳費進度情況。

    （五）相關(guān)金融合作機構(gòu)

    相關(guān)金融合作機構(gòu)要確保信息系統(tǒng)及時改造到位，做好與市社保經(jīng)辦機構(gòu)居民醫(yī)保業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)交換和保費扣繳歸集工作，配合做好城鄉(xiāng)居民醫(yī)保政策的宣傳工作；各合作銀行要明確責(zé)任部門、責(zé)任人員，提前進行工作安排，在年度集中參保繳費時段，全力為各街道（鎮(zhèn)）提供相關(guān)金融業(yè)務(wù)支持，確保城鄉(xiāng)居民醫(yī)保繳費工作的順利開展。

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