一、品牌情況

品牌名稱

行業(yè)類別

￡糧油￡畜禽￡水產(chǎn)￡果蔬￡食用菌￡茶葉￡林特

品牌簡介

包括品牌創(chuàng)建時間，品牌主導產(chǎn)品，產(chǎn)品生產(chǎn)的自然環(huán)境獨特性、生產(chǎn)加工歷史悠久性、人文歷史傳承性等，以及與其他同類產(chǎn)品相比的優(yōu)越性、知名度、美譽度等。

品牌持有者名稱及性質(zhì)

名稱：

性質(zhì)：

￡行業(yè)協(xié)會￡事業(yè)單位￡政府機關(guān)￡國有企業(yè)￡集體企業(yè) ￡合資企業(yè)￡外商獨資企業(yè)

￡私營企業(yè) ￡合作社  ￡家庭農(nóng)場 ￡個人

￡其他

法定代表人及聯(lián)系方法

品牌主體信用等級情況

品牌認證情況

品牌口號、廣告語等

品牌獲得榮譽情況（附證明材料）

品牌宣傳、推廣、使用、監(jiān)督、保護等情況。

設品牌專門管理制度：￡有，名稱           ￡無

設專人管理品牌：￡有，崗位名稱           ￡無

建設品牌數(shù)字化管理系統(tǒng)：￡有，名稱       ￡無

設品牌建設專項資金：￡有，年度經(jīng)費       ￡無

設品牌專項培訓機制：￡有，主要形式       ￡無

設品牌統(tǒng)一的電子商務平臺：￡有，名稱     ￡無

設品牌統(tǒng)一的微信或微博賬號：

￡有，名稱         ￡無

品牌宣傳推廣方式：

￡節(jié)慶活動 ￡電視廣告 ￡報刊廣告￡戶外廣告￡網(wǎng)絡廣告 ￡新聞媒體報道 ￡視頻節(jié)目植入￡其它

2020年品牌宣傳推廣投入金額：      萬元

2020年品牌新聞報道量：        篇

品牌宣傳廣告、新聞報道、包裝設計等作品獲得榮譽（如有，請?zhí)峁┇@獎清單及證明材料）：

其他補充情況：

品牌建設規(guī)劃制定及實施情況；品牌發(fā)展的財政、金融扶持情況。

二、商標情況

注冊商標名稱、注冊號以及圖案標識等（附商標注冊證）

商標注冊類型

￡地理標志證明商標￡地理標志集體商標

￡集體商標    ￡一般商標

商標注冊時間與注冊地

商標獲得榮譽情況（附證明材料）

￡設區(qū)市級知名商標  ￡江蘇省著名商標 

￡中國馳名商標      ￡設區(qū)市級老字號  

￡江蘇老字號        ￡中華老字號

其他榮譽請?zhí)顚懀?

三、產(chǎn)品情況

品牌主導產(chǎn)品簡介

包括名稱、簡介等。

￡專營一類農(nóng)產(chǎn)品  ￡經(jīng)營多類農(nóng)產(chǎn)品  ￡除農(nóng)產(chǎn)品外還有其他產(chǎn)品  ￡其它          

類別：

￡蔬菜 ￡果品 ￡茶葉 ￡肉類 ￡水產(chǎn)

￡蛋品 ￡乳品 ￡大米 ￡面粉 ￡食用油 

￡其他特色產(chǎn)品

品牌申報區(qū)域范圍及生產(chǎn)基地面積（萬畝）

2018年

2019年

2020年

主導產(chǎn)品主要性能指標

包括但不限于：本類產(chǎn)品的核心內(nèi)容，以及與同類其他產(chǎn)品相比品質(zhì)、口感、營養(yǎng)等優(yōu)等情況等

標準體系建設情況

主導制定相關(guān)專業(yè)標準：

參照執(zhí)行一般行業(yè)標準：

產(chǎn)品認證情況及認證時間、證書編號等

 “二品一標”認證：

￡綠色食品 ￡有機農(nóng)產(chǎn)品 ￡地理標志

質(zhì)量體系認證：￡GAP ￡HACCP ￡GMP 

￡ISO9000 ￡ISO14000 ￡歐盟認證 

￡其他國際行業(yè)認證如JAS、OCIA、KOSHER

質(zhì)量檢測體系建設情況

產(chǎn)品生產(chǎn)經(jīng)營中的檢測體系：

￡企業(yè)檢測體系  ￡地方檢測體系

￡省級檢測體系  ￡國家檢測體系

￡國際檢測體系  ￡其它檢測形式

建有產(chǎn)品質(zhì)量追溯體系：

可在￡縣級￡市級￡省級等追溯平臺查詢信息等（附鏈接地址）

獲得￡設區(qū)市級、￡江蘇省、￡中國質(zhì)量獎等

市場銷售情況

省內(nèi)銷售

￡全省各地均有售￡僅產(chǎn)地銷售為主

本品牌產(chǎn)品省內(nèi)市場占有率為（ ）%

全國銷售

￡省外不銷售

￡華北 ￡東北 ￡西北  ￡華東 

￡華中 ￡華南 ￡西南

共計覆蓋國內(nèi)（ ）個省、（ ）個縣級以上城市；本品牌產(chǎn)品國內(nèi)市場占有率為（ ）%

國際銷售

￡不出口 ￡少量出口 ￡出口為主

如有出口，共計覆蓋（ ）個國家和地區(qū)；其中主要出口國家和地區(qū)為：

本品牌產(chǎn)品國際市場占有率為（ ）%

市場銷售情況

本品牌產(chǎn)品銷售主要渠道

￡批發(fā)市場 ￡農(nóng)貿(mào)市場 ￡大型賣場超市 ￡展銷會￡酒店會所￡便利店￡品牌專賣店 ￡品牌特許加盟店

￡網(wǎng)絡銷售（具體平臺           ）

￡景區(qū)游客中心 ￡其它            

近三年該品牌產(chǎn)品生產(chǎn)銷售情況

名稱

2018年

2019年

2020年

生產(chǎn)量（噸）

銷售總量

（噸）

電商銷售量（噸）

出口量

（噸）

銷售總額

（萬元）

電商銷售額

（萬元）

出口銷售額

（萬元）

品牌或產(chǎn)品品種、品質(zhì)科技創(chuàng)新以及獲得專利、科學技術(shù)獎等情況

品牌創(chuàng)新：

產(chǎn)品品種、品質(zhì)等創(chuàng)新：

獲得專利、科技獎等情況：

品牌帶動產(chǎn)業(yè)發(fā)展；促進農(nóng)戶增收情況；經(jīng)濟、社會效益情況等

帶動產(chǎn)業(yè)發(fā)展：

促進農(nóng)戶增收：

經(jīng)濟、社會效益：

品牌社會公益、慈善和社會活動情況等

品牌社會公益、慈善等：

對地方生態(tài)環(huán)境的保護、生態(tài)價值轉(zhuǎn)換等情況：

四、農(nóng)產(chǎn)品區(qū)域公用品牌

地理標志保護情況

獲得地理標志證明商標（商標局）

年

獲得農(nóng)產(chǎn)品地理標志（原質(zhì)檢總局）

年

獲得中國地理標志產(chǎn)品（國家知識產(chǎn)權(quán)局）

年

中歐地標互認

年

獲得其他國家地標保護，請具體說明

本品牌符號體系

設計情況

統(tǒng)一品牌標識體系：￡有     ￡無

統(tǒng)一品牌傳播口號：￡有，        ￡無

統(tǒng)一包裝應用體系：￡有     ￡無

符號體系構(gòu)建機構(gòu)：

￡自行設計   ￡專業(yè)機構(gòu)設計，名稱          

本品牌授權(quán)使用情況（附授權(quán)單位名單）

劃定地域保護范圍：

授權(quán)許可使用本品牌的企業(yè)共計（ ）家，其中國家級龍頭企業(yè)（ ）家、省級龍頭企業(yè)（ ）家、設區(qū)市級龍頭企業(yè)（ ）家

授權(quán)許可使用本品牌的合作社共計（ ）家，家庭農(nóng)場共計（ ）家，其他經(jīng)營主體（ ）家

本品牌從業(yè)人員統(tǒng)計（萬人）

2018年

2019年

2020年

劃定地域保護范圍內(nèi)農(nóng)村總?cè)丝?

劃定地域保護范圍內(nèi)該品牌從業(yè)人數(shù)

本品牌產(chǎn)品生產(chǎn)產(chǎn)值（萬元）

2018年

2019年

2020年

生產(chǎn)總值

一產(chǎn)產(chǎn)值

二產(chǎn)產(chǎn)值

三產(chǎn)產(chǎn)值

本品牌產(chǎn)品價格情況（元/千克）

2018年

2019年

2020年

平均市場零售價

平均收購指導價

本品牌產(chǎn)品生產(chǎn)平均經(jīng)營費率

（   ）%

注：經(jīng)營費率=種植/養(yǎng)殖、生產(chǎn)、經(jīng)營本品牌產(chǎn)品的年度全部投入/年產(chǎn)值

本品牌在劃定地域保護范圍區(qū)域經(jīng)濟中的重要程度

￡重要  ￡較重要  ￡一般  ￡較不重要  

￡不重要

本品牌劃定地域保護范圍區(qū)域文化中的重要程度

￡重要  ￡較重要  ￡一般  ￡較不重要  

￡不重要

申報單位承諾：以上所填寫的材料內(nèi)容真實，并對此負責和承擔相應后果。

                                             （單位蓋章）    

申請單位負責人簽名：                                  年   月   日

五、審批意見

轄市區(qū)農(nóng)業(yè)行政主管部門審核意見

單位蓋章：              年   月   日