各轄市、區(qū)委，各轄市、區(qū)人民政府，市各部委辦局，市各公司、直屬單位：
　　《常州市衛(wèi)生惠民工程實(shí)施方案》已經(jīng)市委、市政府同意，現(xiàn)予印發(fā)，請(qǐng)遵照?qǐng)?zhí)行。

中共常州市委
常州市人民政府
２００８年７月２５日

常州市衛(wèi)生惠民工程實(shí)施方案

　　為了讓廣大市民享有方便質(zhì)優(yōu)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，在全市范圍內(nèi)化解看病就醫(yī)方面的矛盾和問題，今年，市政府將衛(wèi)生惠民工程列為“重點(diǎn)突破的30項(xiàng)工作”中民生方面的首要任務(wù)，通過財(cái)政向群眾得益的事直接傾斜，加大政府購買公共服務(wù)的力度；優(yōu)化衛(wèi)生布局，提升區(qū)域醫(yī)療服務(wù)能力；完善城鄉(xiāng)醫(yī)保政策，夯實(shí)社區(qū)和農(nóng)村衛(wèi)生基礎(chǔ)；積極探索改革、創(chuàng)新服務(wù)機(jī)制等多項(xiàng)措施，努力為人民的健康多做實(shí)事。
　　一、讓群眾享受“方便、價(jià)廉、溫馨、安全”的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)
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　　1.群眾就醫(yī)方便。每個(gè)街道都有一個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和若干個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，社區(qū)醫(yī)生既坐診醫(yī)療又上門服務(wù)，并開展電話咨詢、預(yù)約和24小時(shí)全天候服務(wù)，使居民在家門口就能方便看病。
　　2.診療收費(fèi)價(jià)廉。社區(qū)門診實(shí)行“六免二減”，掛號(hào)、診療、一類疫苗接種、健康建檔、康復(fù)訓(xùn)練、計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)等服務(wù)項(xiàng)目不收費(fèi)，檢查和治療費(fèi)用減免10%。基本藥品零差率銷售，首次住院起付標(biāo)準(zhǔn)降低100元，門診特定病種藥費(fèi)自付比例降低5個(gè)百分點(diǎn)。
　　3.服務(wù)環(huán)境溫馨。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心面積1500平方米以上，服務(wù)站面積300平方米以上，環(huán)境寬敞整潔，流程簡便合理，態(tài)度熱情和藹，并提供醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)、健康教育、計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)“六位一體”服務(wù)。
　　4.看病安全放心。市級(jí)醫(yī)院掛鉤幫扶社區(qū)衛(wèi)生，市一院掛鉤戚墅堰區(qū)，市二院、三院、兒童醫(yī)院掛鉤天寧區(qū)，市中醫(yī)院掛鉤鐘樓區(qū)，市四院掛鉤新北區(qū)，每個(gè)中心和站都有經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生坐診和預(yù)約會(huì)診，疑難重癥及時(shí)轉(zhuǎn)診。社區(qū)醫(yī)生均通過省級(jí)全科醫(yī)師崗位培訓(xùn)，中級(jí)以上職稱人員達(dá)60%以上。醫(yī)療裝備達(dá)到省級(jí)標(biāo)準(zhǔn)，能充分滿足常見病、多發(fā)病的診療需求。
　?。ǘ┕ぷ鞔胧?br /> 　　1.以區(qū)為主辦。堅(jiān)持重心下移、屬地負(fù)責(zé)的原則。市政府負(fù)責(zé)制訂社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展規(guī)劃，研究制訂政策和督促檢查；區(qū)政府負(fù)責(zé)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展規(guī)劃的實(shí)施和有關(guān)政策的落實(shí)，對(duì)基礎(chǔ)設(shè)施、人員、經(jīng)費(fèi)等方面進(jìn)行統(tǒng)籌安排和管理。按照《常州市區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)設(shè)施規(guī)劃》，區(qū)衛(wèi)生局負(fù)責(zé)所轄區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的設(shè)置審批和執(zhí)業(yè)登記，實(shí)施日常管理，并報(bào)市衛(wèi)生局備案。
　　2.創(chuàng)新機(jī)制辦。堅(jiān)持政府主導(dǎo)，鼓勵(lì)社會(huì)參與的原則，多渠道發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為財(cái)政補(bǔ)助型事業(yè)單位，民間舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)為民辦非企業(yè)機(jī)構(gòu)。堅(jiān)持“中心帶站”的原則，以中心覆蓋為主，站作為補(bǔ)充。人事分配制度實(shí)行定編定崗、公開招聘、合同聘用、崗位管理、績效考核。落實(shí)社區(qū)衛(wèi)生基本用藥制度，基本藥品實(shí)行統(tǒng)一目錄、統(tǒng)一采購、統(tǒng)一配送，采取有效辦法鼓勵(lì)藥品生產(chǎn)企業(yè)供應(yīng)安全、有效、價(jià)廉的藥品。醫(yī)院掛鉤幫扶社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，由市級(jí)醫(yī)院派出經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生坐診社區(qū)，切實(shí)提高社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)診療水平。
　　3.規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)辦。①明確新建小區(qū)配建用房。新建小區(qū)配建的社區(qū)衛(wèi)生設(shè)施由規(guī)劃部門在控制性詳細(xì)規(guī)劃中加以明確，區(qū)衛(wèi)生局參與用房驗(yàn)收，無償提供給社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)使用。②建設(shè)全市衛(wèi)生信息化平臺(tái)。實(shí)現(xiàn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)與疾病預(yù)防控制、衛(wèi)生監(jiān)督、院前急救、醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的信息有效銜接和資源共享，為雙向轉(zhuǎn)診、遠(yuǎn)程會(huì)診、提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)水平提供保障。具體工作由市發(fā)改委牽頭，市衛(wèi)生局等部門配合進(jìn)行信息化建設(shè)可行性論證，并提出實(shí)施方案，與市公共衛(wèi)生應(yīng)急系統(tǒng)一并建設(shè)，經(jīng)費(fèi)由市財(cái)政統(tǒng)籌安排。③配備衛(wèi)生專業(yè)人員。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的人員編制標(biāo)準(zhǔn)按照每萬名居民分別配備全科醫(yī)師和社區(qū)護(hù)士2～3名、公共衛(wèi)生醫(yī)師1名，并在總編制內(nèi)配備一定比例的中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師；設(shè)床位的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，增配適量醫(yī)師和護(hù)士。④搞好全科醫(yī)師崗位培訓(xùn)。市一院、二院、中醫(yī)院作為省級(jí)全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地，負(fù)責(zé)社區(qū)全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作。到2010年全面完成全市社區(qū)全科醫(yī)師崗位培訓(xùn)任務(wù)。
　　4.公益補(bǔ)貼辦。市、區(qū)政府要建立穩(wěn)定的社區(qū)衛(wèi)生公共服務(wù)經(jīng)費(fèi)保障機(jī)制。①區(qū)政府通過購買或新建無償提供社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的用房，市財(cái)政按每個(gè)中心100萬元、站20萬元標(biāo)準(zhǔn)以獎(jiǎng)代補(bǔ)。在未無償提供用房前，市、區(qū)兩級(jí)財(cái)政對(duì)社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)租賃用房租金予以全額補(bǔ)助，市區(qū)兩級(jí)財(cái)政各承擔(dān)50%。②符合省定基本裝備標(biāo)準(zhǔn)的社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，經(jīng)市考核驗(yàn)收，由市財(cái)政按每個(gè)中心50萬元、站10萬元標(biāo)準(zhǔn)給予補(bǔ)助。③市、區(qū)兩級(jí)財(cái)政對(duì)基本藥品零差率銷售、“六免二減”、公共衛(wèi)生服務(wù)2008年分別按戶籍人口每人15元、5元、20元標(biāo)準(zhǔn)予以補(bǔ)助，市、區(qū)財(cái)政分別承擔(dān)60%和40%，并逐步增加。民間舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)在政府無償提供用房、公益補(bǔ)貼等方面享受同等待遇。④全科醫(yī)師的培訓(xùn)費(fèi)用由市財(cái)政、區(qū)財(cái)政、社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)按35%、35%、30%的比例分別承擔(dān)。
　　5.嚴(yán)格考核辦。實(shí)行兩級(jí)考核，獎(jiǎng)優(yōu)罰劣。制定全市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的管理考核標(biāo)準(zhǔn)，市考核區(qū)，區(qū)考核社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，并根據(jù)公共衛(wèi)生服務(wù)的數(shù)量、質(zhì)量和居民滿意度等考核結(jié)果核撥補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)。建立激勵(lì)和淘汰機(jī)制，對(duì)完成任務(wù)好、服務(wù)質(zhì)量優(yōu)、居民滿意度高的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)給予獎(jiǎng)勵(lì)，對(duì)不符合要求的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)及時(shí)調(diào)整、退出。
　　二、優(yōu)化布局，提高質(zhì)量，為群眾提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)
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　　1.調(diào)整優(yōu)化布局。在武進(jìn)新城區(qū)，市二院建設(shè)陽湖醫(yī)院；在新北新城區(qū)，市四院建設(shè)新院；市一院在原國際學(xué)校改建市一院新北院區(qū)；在鐘樓開發(fā)區(qū)建設(shè)市中醫(yī)院鐘樓院區(qū)；戚區(qū)醫(yī)院提升為市級(jí)醫(yī)院，并創(chuàng)建三級(jí)綜合醫(yī)院；廣化醫(yī)院提升為市眼耳鼻咽喉?？漆t(yī)院，形成我市城區(qū)東南西北中均有三級(jí)醫(yī)院的布局，提升區(qū)域的醫(yī)療服務(wù)水平。
　　2.控制醫(yī)療費(fèi)用。二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院病人平均住院天數(shù)降低10%，大型醫(yī)學(xué)檢查結(jié)果同城互認(rèn)，杜絕不必要的重復(fù)檢查。人均門診、住院費(fèi)用增長幅度低于同期居民消費(fèi)品價(jià)格指數(shù)的增幅。醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品收入占業(yè)務(wù)收入比例低于省定標(biāo)準(zhǔn)。藥品、試劑、醫(yī)用耗材集中招標(biāo)，價(jià)格降低部分讓利于患者。
　　3.實(shí)行優(yōu)惠政策。對(duì)全市低保和特困家庭人員給予“十免十減半”：門診掛號(hào)、診療、注射，住院診療、空調(diào)、注射、陪客、血常規(guī)檢查、尿常規(guī)檢查、大便檢查費(fèi)用全免；急診觀察床位費(fèi)、住院床位費(fèi)、護(hù)理、手術(shù)、X線透視、心電圖檢查、腦電圖、B超檢查、血液透析、腫瘤化療項(xiàng)目費(fèi)用減半收取。
　　4.提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。推行“一站式”服務(wù)和導(dǎo)醫(yī)、咨詢服務(wù)，服務(wù)態(tài)度熱情和藹，一視同仁，開展預(yù)約掛號(hào)和分樓層掛號(hào)、劃價(jià)收費(fèi)，服務(wù)窗口實(shí)行彈性工作制，病人等候時(shí)間、等候人數(shù)低于省定標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)重、老、弱、殘等特殊病員全程陪同就醫(yī)，集中采血檢驗(yàn)和發(fā)放報(bào)告單，候診區(qū)提供輪椅、飲水、電話等便民設(shè)施；尊重和維護(hù)患者的知情權(quán)、隱私權(quán)、選擇權(quán)，實(shí)行醫(yī)患溝通書面告知制，公開患者投訴渠道和流程，及時(shí)妥善處理投訴；定期向社會(huì)公示醫(yī)療信息。
　?。ǘ┕ぷ鞔胧?br /> 　　1.優(yōu)化醫(yī)療布局。
　?。?）建設(shè)市一院新北院區(qū)。新北區(qū)政府無償提供原國際學(xué)校80畝土地和5萬平方米建筑，市一院將其改建成門急診大樓和其它輔助用房，并新建4萬平方米、600張床位的病房大樓。
　?。?）建設(shè)市二院（陽湖醫(yī)院）。在武進(jìn)新城區(qū)建設(shè)占地220畝、建筑面積19萬平方米、1500張床位的三級(jí)綜合性醫(yī)院。2008年底主體建筑框架封頂，2010年投入運(yùn)行。
　?。?）建設(shè)市中醫(yī)院鐘樓院區(qū)。鐘樓區(qū)政府負(fù)責(zé)在鐘樓開發(fā)區(qū)規(guī)劃土地100畝，一期建成占地50畝、建筑面積約4.1萬平方米、300張床位的綜合性醫(yī)院，給予一定的醫(yī)療裝備補(bǔ)貼，保留口腔?？铺厣?。
　?。?）建設(shè)市四院（新北醫(yī)院）。在新北新城區(qū)建設(shè)占地126畝、建筑面積15萬平方米、1200張床位的三級(jí)綜合性醫(yī)院，2010年投入運(yùn)行。
　?。?）戚墅堰區(qū)人民醫(yī)院提升為市級(jí)醫(yī)院，更名為常州市第七人民醫(yī)院，建成500張床位的三級(jí)綜合性醫(yī)院。
　?。?）廣化醫(yī)院提升為市級(jí)醫(yī)院，更名為常州市眼耳鼻咽喉醫(yī)院，移址新建成占地10畝、建筑面積1.8萬平方米、200張床位的?？漆t(yī)院。
　　2.加大扶持力度。
　?。?）設(shè)立衛(wèi)生惠民專項(xiàng)補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)。為了更好地整合醫(yī)療資源，讓優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源向社區(qū)輻射，從源頭上加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的能力建設(shè)，順利推進(jìn)衛(wèi)生惠民工程，市財(cái)政自2008年起對(duì)市級(jí)醫(yī)院每年給予2000萬元的衛(wèi)生惠民定額專項(xiàng)補(bǔ)助。戚區(qū)醫(yī)院和廣化醫(yī)院提升為市級(jí)醫(yī)院后，當(dāng)年起市財(cái)政也予以衛(wèi)生惠民定額專項(xiàng)補(bǔ)助。
　?。?）加大醫(yī)院基本建設(shè)投入。為了加快醫(yī)院基本建設(shè)，努力改善就醫(yī)環(huán)境，向廣大市民提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，市財(cái)政自2009年起每年根據(jù)市級(jí)醫(yī)院的項(xiàng)目進(jìn)度和財(cái)力可能，安排必要的基建項(xiàng)目補(bǔ)助。其中2009年以不低于2008年補(bǔ)助水平安排，市二院（陽湖醫(yī)院）的基建補(bǔ)助仍按市長辦公會(huì)議紀(jì)要的精神執(zhí)行。
　　3.加強(qiáng)行風(fēng)監(jiān)管。成立衛(wèi)生行風(fēng)督察專門機(jī)構(gòu)，加強(qiáng)監(jiān)督檢查，落實(shí)各項(xiàng)措施，實(shí)行藥械生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)公開承諾制，違規(guī)者取消其供貨資格，嚴(yán)肅查處損害群眾利益的不合理用藥、檢查、收費(fèi)等行為。
　　三、方便農(nóng)民看病就醫(yī)，推進(jìn)農(nóng)民健康工程
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　　1.機(jī)構(gòu)網(wǎng)絡(luò)健全?？h、鄉(xiāng)、村衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)健全率100%，機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施和基本裝備達(dá)標(biāo)率100%，方便農(nóng)村居民看病就醫(yī)。
　　2.隊(duì)伍素質(zhì)強(qiáng)化。培訓(xùn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理人員200名、技術(shù)骨干450名、具有全科醫(yī)學(xué)知識(shí)的鄉(xiāng)村衛(wèi)生技術(shù)人員5000名。鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)人員資格合格率100%。
　　3.報(bào)銷比例提高。參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療農(nóng)民的人均籌資標(biāo)準(zhǔn)達(dá)到250元以上，人均住院報(bào)銷比例由30%提高到45%。
　　4.服務(wù)功能完善。提供基本醫(yī)療、疾病預(yù)防、婦幼保健、健康教育、計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)以及康復(fù)等“六位一體”綜合服務(wù)，建立服務(wù)規(guī)范、運(yùn)轉(zhuǎn)有效的社區(qū)首診和雙向轉(zhuǎn)診制度。
　?。ǘ┕ぷ鞔胧?br /> 　　1.完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。
　?。?）提高籌資標(biāo)準(zhǔn)。2009年人均籌資標(biāo)準(zhǔn)金壇市、溧陽市達(dá)到180元，武進(jìn)區(qū)、新北區(qū)達(dá)到200元，天寧區(qū)、鐘樓區(qū)、戚墅堰區(qū)達(dá)到250元以上，全市人均籌資標(biāo)準(zhǔn)不低于190元。2010年人均籌資標(biāo)準(zhǔn)金壇市、溧陽市不低于220元，武進(jìn)區(qū)、新北區(qū)不低于260元，天寧區(qū)、鐘樓區(qū)、戚墅堰區(qū)不低于350元，全市人均籌資標(biāo)準(zhǔn)達(dá)到250元以上。
　?。?）加強(qiáng)基金管理。健全財(cái)務(wù)制度，規(guī)范基金的預(yù)算、支付、結(jié)算和管理工作，確?；疬\(yùn)行安全。
　?。?）控制醫(yī)療費(fèi)用。加大對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管力度，嚴(yán)格控制非目錄內(nèi)藥品的使用比例，嚴(yán)格控制醫(yī)療費(fèi)用的不合理增長，努力減輕農(nóng)民的就醫(yī)負(fù)擔(dān)。
　　2.提升農(nóng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)能力。
　?。?）加強(qiáng)內(nèi)部管理。推行全員聘用制、人事代理制，公開競爭、擇優(yōu)選聘農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任。按職工的技術(shù)水平、服務(wù)態(tài)度和勞動(dòng)貢獻(xiàn)拉開分配檔次，逐步提高農(nóng)村衛(wèi)技人員的待遇，調(diào)動(dòng)廣大醫(yī)務(wù)人員的積極性。到2010年完成5000名農(nóng)村衛(wèi)技人員培訓(xùn)，培訓(xùn)費(fèi)用由市財(cái)政、轄市（區(qū)）財(cái)政、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與個(gè)人各承擔(dān)25%。
　　（2）開展示范創(chuàng)建。2008年建成10家農(nóng)村示范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，其中金壇市2家、溧陽市2家、武進(jìn)區(qū)4家、新北區(qū)2家；建成100個(gè)農(nóng)村示范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，其中金壇市20個(gè)、溧陽市20個(gè)、武進(jìn)區(qū)40個(gè)、新北區(qū)20個(gè)。發(fā)揮示范作用，全面提高農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的服務(wù)水平。
　?。?）加大財(cái)政投入。建立農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)穩(wěn)定的經(jīng)費(fèi)保障機(jī)制，機(jī)構(gòu)的基礎(chǔ)設(shè)施、設(shè)備購置、人員經(jīng)費(fèi)納入財(cái)政預(yù)算，予以足額補(bǔ)助。
　　3.強(qiáng)化基本公共衛(wèi)生服務(wù)。
　?。?）明確服務(wù)項(xiàng)目。圍繞直接面向農(nóng)村居民的基本公共衛(wèi)生服務(wù)、重點(diǎn)人群衛(wèi)生服務(wù)、基本衛(wèi)生安全保障服務(wù)開展健康教育、突發(fā)公共衛(wèi)生事件處理、免疫預(yù)防接種、重大傳染病防治、婦女兒童保健、慢性病和精神病防治及老年人的動(dòng)態(tài)健康管理、食品和飲用水衛(wèi)生的監(jiān)測、公共衛(wèi)生信息收集和報(bào)告等八項(xiàng)服務(wù)。
　?。?）規(guī)范資金使用。建立農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)專項(xiàng)資金，并隨著財(cái)政收入的增加逐步提高補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)格專項(xiàng)資金管理。2008、2009、2010年各轄市、區(qū)財(cái)政分別按照農(nóng)村常住人口每人不低于8元、10元、12元的標(biāo)準(zhǔn)建立專項(xiàng)資金，確保農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)各項(xiàng)任務(wù)落實(shí)到位。
　?。?）加強(qiáng)項(xiàng)目考核。建立長效考核評(píng)估機(jī)制，將服務(wù)到位情況和農(nóng)村居民滿意程度作為考核評(píng)價(jià)的重要內(nèi)容，并作為分配和核撥補(bǔ)助資金的重要依據(jù)。
　　四、完善基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策和措施，逐步提高基本醫(yī)療保障水平
　　(一)工作目標(biāo)
　　1.提高城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷比例。降低住院起付標(biāo)準(zhǔn)，參保人員在一級(jí)、二級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)首次住院起付標(biāo)準(zhǔn)由原600元、800元分別降低至500元、700元；提高統(tǒng)籌基金最高支付限額，參保人員可以由統(tǒng)籌基金支付的門診、住院醫(yī)療費(fèi)用，在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi)的最高限額由原4萬元提高至6萬元；提高醫(yī)療救助基金最高支付限額，在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi)，醫(yī)療救助基金支付的最高限額由原來的15萬元，調(diào)整為20萬元；降低基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品、診療費(fèi)用等個(gè)人負(fù)擔(dān)比例，提高基金對(duì)參保人員發(fā)生的基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品、診療項(xiàng)目的補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)，普通住院床位費(fèi)最高補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)，由原來的15元/日提高至30元/日；調(diào)整住院醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算辦法，支持醫(yī)療機(jī)構(gòu)減輕參保人員醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)，降低個(gè)人自付比例。
　　2.擴(kuò)大城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保范圍，提高普通門診待遇。將戶籍在市本級(jí)統(tǒng)籌區(qū)的勞動(dòng)年齡段內(nèi)城鎮(zhèn)非從業(yè)人員以及在市本級(jí)統(tǒng)籌區(qū)大專段以下學(xué)校就讀的在校學(xué)生，均納入城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)范圍。實(shí)行普通門診醫(yī)療費(fèi)用統(tǒng)籌。2009年，“老年居民”和“非從業(yè)居民”，繼續(xù)按每人每年50元的標(biāo)準(zhǔn)劃撥門診個(gè)人賬戶，同時(shí)參保人員在定點(diǎn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)發(fā)生的符合規(guī)定的普通門診醫(yī)療費(fèi)用，在個(gè)人自付累計(jì)滿200元后，由統(tǒng)籌基金按其所發(fā)生費(fèi)用的30%予以補(bǔ)助，每人每年最高補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)為90元；“未成年居民”在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的符合規(guī)定的普通門診醫(yī)療費(fèi)用，在個(gè)人自付累計(jì)滿200元后，由統(tǒng)籌基金按其所發(fā)生費(fèi)用的30%予以補(bǔ)助，每人每年最高補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)為60元。
　　3.提高參保人員在社區(qū)就診的藥費(fèi)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)，鼓勵(lì)參保人員“小病和康復(fù)到社區(qū)”。符合門診特定病種藥費(fèi)補(bǔ)助的參保人員，在定點(diǎn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)享受藥費(fèi)補(bǔ)助的比例由原來的70%提高到75%，在社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)首次住院起付標(biāo)準(zhǔn)降低100元。
　　4.逐步統(tǒng)一市區(qū)范圍內(nèi)基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度。在市區(qū)二級(jí)以上醫(yī)院和武進(jìn)區(qū)部分一級(jí)醫(yī)院首先實(shí)行基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)雙向開通，方便參保人員就醫(yī)。在雙向開通的基礎(chǔ)上，繼續(xù)擴(kuò)大雙向開通范圍，并逐步統(tǒng)一市區(qū)范圍內(nèi)基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度。
　?。ǘ┕ぷ鞔胧?br /> 　　1.關(guān)于城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)。提高城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)籌資標(biāo)準(zhǔn)，優(yōu)化參保繳費(fèi)辦法。2009年，成年居民籌資水平提高到450元，其中政府補(bǔ)助“老年居民”每人每年250元，“非從業(yè)居民”保費(fèi)由個(gè)人全額承擔(dān)；未成年居民籌資水平提高到150元，其中政府補(bǔ)助75元，參保人員家庭負(fù)擔(dān)75元。“未成年居民”中在校學(xué)生的參保繳費(fèi)工作由所在學(xué)校統(tǒng)一辦理，力爭應(yīng)保盡保。各學(xué)校具體負(fù)責(zé)本校學(xué)生參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的組織發(fā)動(dòng)、宣傳資料發(fā)放、參保登記、保險(xiǎn)費(fèi)收繳、基本醫(yī)療保險(xiǎn)證發(fā)放等工作。
　　2.關(guān)于公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助辦法。提高門診醫(yī)療補(bǔ)助起付標(biāo)準(zhǔn)。從2009年1月1日起,公務(wù)員門診醫(yī)療補(bǔ)助起付標(biāo)準(zhǔn)由原800元提高到1200元。今后公務(wù)員門診醫(yī)療補(bǔ)助起付標(biāo)準(zhǔn)可根據(jù)市區(qū)職工平均工資的變動(dòng)情況進(jìn)行動(dòng)態(tài)調(diào)整；建立對(duì)當(dāng)年未使用完的門診醫(yī)療補(bǔ)助額度激勵(lì)辦法。從2008年1月1日起,對(duì)當(dāng)年未使用和已使用但未達(dá)到本人年度門診醫(yī)療補(bǔ)助最高限額的人員，建立住院醫(yī)療費(fèi)用再補(bǔ)助制度，每年按其未用完額度的60%建立住院再補(bǔ)助儲(chǔ)存額度記錄，用于補(bǔ)助其住院自付部分。一旦本人住院，在享受一般住院補(bǔ)助待遇的基礎(chǔ)上，可在不超過住院再補(bǔ)助儲(chǔ)存額度余額的范圍內(nèi)給予再補(bǔ)助，用完為止。再補(bǔ)助范圍:一是支付住院起付標(biāo)準(zhǔn)以上至醫(yī)療救助最高支付限額的剩余個(gè)人自付段部分;二是支付醫(yī)療救助最高支付限額以上應(yīng)由個(gè)人負(fù)擔(dān)的屬于基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍內(nèi)的費(fèi)用；加強(qiáng)公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助資金使用情況監(jiān)管。定期通報(bào)公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助資金使用情況，對(duì)使用公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助資金較多的地區(qū)和單位進(jìn)行不定期的抽查，對(duì)違規(guī)使用公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助資金的人員，除追回全部違規(guī)費(fèi)用外，情節(jié)嚴(yán)重的由紀(jì)檢監(jiān)察部門處理；對(duì)涉及公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助違規(guī)服務(wù)的定點(diǎn)單位，按基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)單位相關(guān)管理規(guī)定進(jìn)行處理，情節(jié)嚴(yán)重的取消其公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助服務(wù)資格、直至基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)資格。
　　3.擴(kuò)大社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)范圍和服務(wù)功能。將符合條件的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)都納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)范圍，并開通公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助項(xiàng)目。
　　4．健全城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)一體化的管理體制。建立常州市基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，形成統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、分工協(xié)作的工作機(jī)制，推動(dòng)全市基本醫(yī)療保險(xiǎn)改革工作。
　　五、工作要求
　?。ㄒ唬?qiáng)化輿論宣傳。及時(shí)向社會(huì)公布衛(wèi)生惠民實(shí)施進(jìn)度和政策落實(shí)情況，通過新聞媒體釋疑解惑、正確引導(dǎo)，營造全社會(huì)積極參與、理解和支持實(shí)施衛(wèi)生惠民工程的良好氛圍。
　?。ǘ┚慕M織實(shí)施。明確職責(zé)和時(shí)序進(jìn)度，強(qiáng)化部門協(xié)調(diào)，形成工作合力，保質(zhì)保量全面推進(jìn)工作目標(biāo)的落實(shí)。及時(shí)研究解決工作中出現(xiàn)的新問題、新情況，指導(dǎo)各地各單位不斷總結(jié)完善，全面完成衛(wèi)生惠民的目標(biāo)任務(wù)。
　?。ㄈ┘訌?qiáng)督促指導(dǎo)。完善財(cái)政補(bǔ)助資金的落實(shí)和使用辦法，確保各項(xiàng)專項(xiàng)資金?？顚Ｓ谩Ｖ贫üぷ鳂?biāo)準(zhǔn)和考評(píng)辦法，建立激勵(lì)機(jī)制和獎(jiǎng)懲制度，定期檢查評(píng)估工作進(jìn)度和質(zhì)量，通報(bào)各地工作進(jìn)展情況。

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