常衛(wèi)醫(yī)[2003]295號

各轄市（區(qū)）衛(wèi)生局、勞動保障局、總工會、藥品監(jiān)督管理局、經(jīng)貿(mào)局：

企（事）業(yè)單位衛(wèi)生保健工作是一項與廣大職工身體健康密切相關(guān)的工作，是城鄉(xiāng)基層衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)的基礎(chǔ)性工作。廠礦衛(wèi)生所、保健站等內(nèi)設(shè)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)從80年代末期恢復(fù)設(shè)置以來，為維護(hù)廠礦企業(yè)職工身心健康、促進(jìn)我市工業(yè)經(jīng)濟(jì)發(fā)展，做出了應(yīng)有的貢獻(xiàn)。但是，最近幾年，隨著多種所有制經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，企業(yè)醫(yī)療衛(wèi)生保健工作遇到了許多新情況，并產(chǎn)生了一些不容忽視的問題：一是部分企業(yè)職工基本醫(yī)療保健得不到保證，特別是職工因工傷殘、食物中毒等造成的意外傷害，得不到及時處理。二是部分企業(yè)女職工的生育保健等問題得不到保障，《中華人民共和國婦女權(quán)益保障法》明確規(guī)定的女職工的基本保障權(quán)益得不到落實。三是職業(yè)病防治工作在有的企業(yè)不受重視，職業(yè)病的發(fā)病率有低齡化、高增長的趨勢。四是部分企業(yè)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)缺乏必要的經(jīng)費，基礎(chǔ)設(shè)施落后，應(yīng)急搶救能力差，有的醫(yī)務(wù)人員長期得不到培訓(xùn)和知識更新，甚至非衛(wèi)技人員參與醫(yī)療技術(shù)工作；有的企業(yè)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)處于難以生存的困境。五是在突發(fā)性公共衛(wèi)生事件面前，難以承擔(dān)急救或防病職能。六是部分企業(yè)醫(yī)務(wù)人員的基本利益得不到保證。這些情況迫切需要引起有關(guān)部門的高度重視。

為加強(qiáng)企（事）業(yè)單位衛(wèi)生保健工作的管理，切實保障企業(yè)職工的健康，根據(jù)《傳染病防治法》、《母嬰保健法》、《婦女權(quán)益保障法》、《職業(yè)病防治法》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《突發(fā)性公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理條例》等衛(wèi)生法律法規(guī)和環(huán)保、勞動保障等有關(guān)部門的法律法規(guī)，特提出以下意見：

一、要高度重視企業(yè)醫(yī)療衛(wèi)生工作。

企業(yè)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不同于企業(yè)內(nèi)一般的非生產(chǎn)性部門，它對于保護(hù)企業(yè)勞動力的健康、提高勞動效率、降低企業(yè)醫(yī)療支出、提高職工健康素質(zhì)，具有重要的、不可替代的作用，企業(yè)應(yīng)根據(jù)生產(chǎn)實際需要，合理設(shè)置不同規(guī)模的內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。原則上，下列企業(yè)應(yīng)該設(shè)置醫(yī)務(wù)室或衛(wèi)生所：

    1、企業(yè)規(guī)模超過1000人的可以設(shè)置衛(wèi)生所， 1000人以下企業(yè)可以設(shè)置醫(yī)務(wù)室。

    2、500人以上的特種行業(yè)的企業(yè)：如棉紡企業(yè)、冶金企業(yè)、機(jī)械企業(yè)、制造企業(yè)、化工企業(yè)等，要盡量創(chuàng)造條件設(shè)置醫(yī)務(wù)室。

    3、距離醫(yī)療機(jī)構(gòu)較遠(yuǎn)的企業(yè)，應(yīng)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

    對于符合上述設(shè)置原則的企業(yè)，由所在市、區(qū)衛(wèi)生行政部門辦理醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置的有關(guān)手續(xù)。

一般企業(yè)不需要設(shè)置醫(yī)務(wù)室的，要有專人負(fù)責(zé)企業(yè)職工的衛(wèi)生工作，企業(yè)的基本醫(yī)療保健工作可以委托附近的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室等醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)，但要有書面的委托書。企業(yè)要為內(nèi)設(shè)的衛(wèi)生所或醫(yī)務(wù)室及女職工保健提供必要的場所、設(shè)施和經(jīng)費，要做到診室、處置室、治療室分開，并經(jīng)衛(wèi)生行政部門驗收后，發(fā)放《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。企（事）業(yè)單位衛(wèi)生所的經(jīng)費從企業(yè)職工的福利費中開支，各單位每年要在自己支配提留的福利基金中，撥出一定的經(jīng)費用于職工的勞動保護(hù)和改善廠礦醫(yī)療、衛(wèi)生防病保健等設(shè)施。

二、要明確企事業(yè)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的基本功能

企業(yè)內(nèi)設(shè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)不同于一般對外開業(yè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，它的主要職責(zé)是企業(yè)職業(yè)病、傳染病控制，女職工保健和滿足企業(yè)職工的基本醫(yī)療需求。具體如下：

1、企業(yè)愛國衛(wèi)生；2、企業(yè)飲食飲水衛(wèi)生；3、女工衛(wèi)生；4、工業(yè)衛(wèi)生；5、傳染病、職業(yè)病防治； 6、本單位職工的常見病、多發(fā)病的診療；7、本單位的計劃生育工作；8、突發(fā)性公共衛(wèi)生事件急救處理等。

企業(yè)內(nèi)設(shè)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的醫(yī)務(wù)人員，必須要符合國家規(guī)定資歷，不得聘用非衛(wèi)技人員從事衛(wèi)生技術(shù)工作。醫(yī)務(wù)人員人數(shù)要根據(jù)實際需要配備。一般醫(yī)務(wù)室至少一醫(yī)一護(hù)，其中醫(yī)師要有取得醫(yī)師資格后從事5年以上臨床工作的經(jīng)歷，護(hù)士要有國家認(rèn)可的執(zhí)業(yè)資格證書。衛(wèi)生所或醫(yī)務(wù)室可以按照500人增加一名醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行配備，醫(yī)務(wù)人員中要有一定數(shù)量的衛(wèi)生防疫人員、婦幼保健人員。女職工人數(shù)在1000以下的廠礦企業(yè)應(yīng)設(shè)兼職婦女保健人員，女職工人數(shù)在1000以上的廠礦企業(yè)應(yīng)設(shè)專職婦女保健人員。

廠礦醫(yī)務(wù)人員要認(rèn)真貫徹“預(yù)防為主”的方針，經(jīng)常深入生產(chǎn)、施工、生活場所，指導(dǎo)、督促各項衛(wèi)生防病保健工作的開展和落實，切實維護(hù)企業(yè)職工的健康。

三、要加強(qiáng)對企（事）業(yè)單位衛(wèi)生保健工作的領(lǐng)導(dǎo)

衛(wèi)生行政部門是企業(yè)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的行業(yè)主管部門，要積極主動加強(qiáng)與企業(yè)的溝通，為企業(yè)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)服務(wù)。對于企業(yè)申報設(shè)置內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的，要積極做好指導(dǎo)與服務(wù)工作。符合條件的，要盡快發(fā)放《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》，不符合條件的，要加強(qiáng)指導(dǎo)。衛(wèi)生行政部門和藥品監(jiān)督管理部門要加強(qiáng)監(jiān)督檢查，確保企業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按規(guī)范要求提供合格的藥品和優(yōu)質(zhì)服務(wù)。符合城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)條件的醫(yī)務(wù)室，勞動保障部門要按規(guī)定給予辦理。

企業(yè)在改制時，原有的廠礦醫(yī)療機(jī)構(gòu)原則上予以保留，醫(yī)務(wù)人員數(shù)量可以進(jìn)行調(diào)整，規(guī)模可以縮小。內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的產(chǎn)權(quán)可以屬于改制后的企業(yè)，也可以轉(zhuǎn)讓，由企業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)務(wù)人員所有，但其性質(zhì)、任務(wù)和功能不變。符合對外行醫(yī)條件的，經(jīng)衛(wèi)生行政部門許可后，方可對外行醫(yī)，但是不得以改制為由將內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)全部撤銷。確實不需要的，一是有企業(yè)醫(yī)療保健工作的委托書，二是按規(guī)定手續(xù)辦理原醫(yī)務(wù)室的注銷手續(xù)。原有的劇毒、麻醉、精神等藥品，要由專人登記造冊后按國家有關(guān)規(guī)定處理，不得隨意流向社會，否則，一旦造成后果，由所在企業(yè)負(fù)責(zé)。

各類企業(yè)要重視改善企業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員的工作、生活條件，要落實基本待遇，為他們的工作、學(xué)習(xí)、晉升創(chuàng)造良好條件，不斷提高業(yè)務(wù)水平，更好地為企業(yè)發(fā)展和企業(yè)職工健康服務(wù)。

    常州市衛(wèi)生局             常州市勞動和社會保障局

    常州市總工會           江蘇省常州藥品監(jiān)督管理局

    常州市經(jīng)濟(jì)貿(mào)易委員會

                二 ○ ○ 三 年 十 月 十 七 日

主題詞：衛(wèi)生 工作  通知                                    

  常州市衛(wèi)生局辦公室       2003年10月17日印發(fā)     

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