常衛(wèi)醫(yī)〔2006〕101號(hào) 

關(guān)于印發(fā)《常州市城區(qū)醫(yī)學(xué)影像、檢驗(yàn)檢查結(jié)果

同城互認(rèn)暫行規(guī)定》的通知

各轄市、區(qū)衛(wèi)生局，各有關(guān)醫(yī)院：

為進(jìn)一步深入開(kāi)展“以病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題”的醫(yī)院管理年活動(dòng)，方便群眾就醫(yī)，減少重復(fù)檢查，根據(jù)《衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于醫(yī)療機(jī)構(gòu)間醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)、醫(yī)學(xué)影像檢查互認(rèn)有關(guān)問(wèn)題的通知》（衛(wèi)辦醫(yī)發(fā)〔2006〕32號(hào)）及省衛(wèi)生廳《關(guān)于開(kāi)展醫(yī)療機(jī)構(gòu)間醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)檢查互認(rèn)工作的指導(dǎo)意見(jiàn)》（蘇衛(wèi)醫(yī)〔2006〕45號(hào)）精神，結(jié)合我市實(shí)際，我局制定了《常州市城區(qū)醫(yī)學(xué)影像、檢驗(yàn)檢查結(jié)果同城互認(rèn)暫行規(guī)定》（以下簡(jiǎn)稱《規(guī)定》），現(xiàn)將《規(guī)定》下發(fā)給你們，請(qǐng)認(rèn)真貫徹執(zhí)行。

附件：常州市城區(qū)醫(yī)學(xué)影像、檢驗(yàn)檢查結(jié)果同城互認(rèn)暫行規(guī)定

二○○六年四月十九日

                                      共印30份

附件：

常州市城區(qū)醫(yī)學(xué)影像、檢驗(yàn)檢查結(jié)果同城互認(rèn)暫行規(guī)定

一、實(shí)施目的

為合理、有效利用衛(wèi)生資源，減少重復(fù)檢查，切實(shí)減輕患者負(fù)擔(dān)，進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療行為，決定在本市城區(qū)醫(yī)院間實(shí)行醫(yī)學(xué)影像、檢驗(yàn)檢查結(jié)果同城互認(rèn)工作。

二、互認(rèn)范圍

本規(guī)定適用我市城區(qū)二級(jí)以上（含二級(jí)）醫(yī)院。其它醫(yī)院由各轄市、區(qū)衛(wèi)生局根據(jù)情況參照此規(guī)定另行制定。民營(yíng)醫(yī)院可按其相應(yīng)等級(jí)、規(guī)模參照?qǐng)?zhí)行。

三、互認(rèn)項(xiàng)目

（一）醫(yī)學(xué)影像檢查項(xiàng)目：

根據(jù)客觀檢查結(jié)果（膠片、打印圖像）出具報(bào)告的項(xiàng)目。包括普通放射攝片（含CR、DR）、彩超、CT、MRI、核醫(yī)學(xué)成像（PET、SPECT）等。

（二）臨床檢驗(yàn)項(xiàng)目：

互認(rèn)范圍為部分穩(wěn)定性較好、費(fèi)用較高的檢驗(yàn)項(xiàng)目，具體為：

1.臨床生化：總蛋白、白蛋白、糖化血紅蛋白、總膽固醇、尿酸、鈣測(cè)定、鎂測(cè)定、鐵測(cè)定；

2.臨床微生物：病毒培養(yǎng)與鑒定、細(xì)菌分型；

3.臨床血液、體液：骨髓涂片細(xì)胞學(xué)檢查（診斷明確，臨床無(wú)異議）；

4.其他檢查項(xiàng)目等條件成熟后逐步推廣。

四、互認(rèn)原則

（一）確保安全的原則：檢查結(jié)果互認(rèn)必須以不影響疾病診療為前提，在確保醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全的前提下進(jìn)行，有下列情形之一者可不列入互認(rèn)范圍或不受互認(rèn)限制：一是急診、急救等搶救生命的緊急狀態(tài)下；二是檢查結(jié)果在疾病發(fā)展過(guò)程中變化幅度較大的；三是檢查項(xiàng)目意義重大的（如手術(shù)等重大醫(yī)療措施前）；四是檢查結(jié)果與病情明顯不符的；五是因病情變化，已有的檢查結(jié)果難以提供參考價(jià)值的（如與疾病診斷不符合等）；六是患者或其親屬要求做進(jìn)一步檢查的。需再行檢查的項(xiàng)目，應(yīng)向病人或其親屬明確說(shuō)明，征得其知情同意。

（二）相互通用的原則：二級(jí)醫(yī)院之間、三級(jí)醫(yī)院之間以及二級(jí)醫(yī)院對(duì)三級(jí)醫(yī)院的醫(yī)學(xué)影像、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)檢查均應(yīng)互認(rèn)。三級(jí)醫(yī)院對(duì)二級(jí)醫(yī)院的檢驗(yàn)、檢查結(jié)果的認(rèn)可，由三級(jí)醫(yī)院的臨床醫(yī)師判定。如二級(jí)醫(yī)院的檢驗(yàn)、檢查結(jié)果符合診斷資料的質(zhì)量要求，三級(jí)醫(yī)院也可認(rèn)可，不得在無(wú)病情變化的情況下重復(fù)檢查；患者入院前在門急診時(shí)所做過(guò)的檢查，原則上在住院初期不得再重復(fù)檢查；各醫(yī)療機(jī)構(gòu)在檢查結(jié)果互相認(rèn)可的同時(shí)，對(duì)于一些時(shí)限要求較強(qiáng)、診斷治療中必須重新檢查的項(xiàng)目，以及醫(yī)生對(duì)檢查結(jié)果有異議者，應(yīng)向患者解釋，及時(shí)溝通后重新檢查。

（三）嚴(yán)格規(guī)范的原則：出具醫(yī)學(xué)影像檢查結(jié)果的大型設(shè)備，必須符合國(guó)家規(guī)定的準(zhǔn)入條件和審批程序,必須具有國(guó)家認(rèn)可的質(zhì)量保證并定期維修保養(yǎng)，從業(yè)人員必須經(jīng)過(guò)培訓(xùn)并持證上崗，科室必須參加省或市級(jí)質(zhì)控。二級(jí)以上醫(yī)院臨床檢驗(yàn)科必須符合《江蘇省醫(yī)院檢驗(yàn)科建設(shè)管理規(guī)范》要求，并通過(guò)省或市臨檢中心組織的達(dá)標(biāo)驗(yàn)收，必須參加省級(jí)與市級(jí)檢驗(yàn)室間質(zhì)評(píng)并符合要求。檢查結(jié)果報(bào)告單應(yīng)按省《四版病歷》書寫要求執(zhí)行，做到字跡清楚，數(shù)據(jù)精確，診斷合理，檢查日期、報(bào)告日期明確，并加蓋檢查者本人印章。

（四）因病檢查原則：大型設(shè)備檢查及部分檢驗(yàn)費(fèi)用較高的檢查必須按病情需要合理檢查，嚴(yán)格掌握檢查指征。

（五）確保質(zhì)量的原則：患者提供的膠片、圖像資料、檢驗(yàn)報(bào)告單等必需是檢查部位明確、圖像清晰、數(shù)據(jù)詳實(shí)完整。認(rèn)可醫(yī)院的臨床醫(yī)師需對(duì)患者提供的被認(rèn)可醫(yī)院出具的檢查資料進(jìn)行閱讀、分析、診斷，必要時(shí)請(qǐng)本院醫(yī)師會(huì)診并出具會(huì)診報(bào)告。

（六）真實(shí)可信的原則：患者在就醫(yī)時(shí)必須提供診斷報(bào)告原件和相關(guān)病歷及拍攝的CＴ、MRI等膠片，如提供的資料與事實(shí)不符，造成的后果由患者負(fù)責(zé)。

五、具體要求

1.高度重視：實(shí)行醫(yī)學(xué)影像、檢驗(yàn)檢查結(jié)果同城互認(rèn)是我市衛(wèi)生面對(duì)當(dāng)前新形勢(shì)出臺(tái)的一項(xiàng)重要舉措，是人民衛(wèi)生為人民，人民衛(wèi)生愛(ài)人民的具體體現(xiàn)，對(duì)于改善衛(wèi)生形象，重塑人民滿意衛(wèi)生，構(gòu)建和諧社會(huì)有著十分重要的意義。各級(jí)衛(wèi)生行政部門及醫(yī)院務(wù)必高度重視，充分認(rèn)識(shí)其重要性和必要性。要將這項(xiàng)工作與深入開(kāi)展醫(yī)院管理年活動(dòng)及今年的衛(wèi)生行風(fēng)作風(fēng)建設(shè)推進(jìn)年活動(dòng)相結(jié)合，與“滿意杯”百日優(yōu)質(zhì)服務(wù)競(jìng)賽活動(dòng)和改進(jìn)機(jī)關(guān)作風(fēng)、創(chuàng)優(yōu)投資環(huán)境活動(dòng)相結(jié)合。

2.精心組織：各級(jí)衛(wèi)生行政部門及醫(yī)院自接到通知之日起，要立即組織相關(guān)部門及人員進(jìn)行學(xué)習(xí)，并按通知的要求組織實(shí)施。各醫(yī)院要加強(qiáng)對(duì)該項(xiàng)工作的組織領(lǐng)導(dǎo)，制定相應(yīng)的檢查、督促、考核、評(píng)估制度。既要落實(shí)好對(duì)相應(yīng)外單位檢查結(jié)果的認(rèn)可工作，避免不必要的重復(fù)檢查；又要保證本單位的檢查質(zhì)量，確保檢查結(jié)果的科學(xué)性、合理性及有效性。

3.強(qiáng)化落實(shí)：實(shí)行醫(yī)學(xué)影像、檢驗(yàn)檢查結(jié)果同城互認(rèn)將涉及各方面利益，會(huì)給醫(yī)院的業(yè)務(wù)收入帶來(lái)影響，各醫(yī)院一定要認(rèn)清形勢(shì)，顧全大局，正確處理好單位利益與社會(huì)利益的關(guān)系，處理好經(jīng)濟(jì)效益與社會(huì)效益的關(guān)系。各級(jí)衛(wèi)生行政部門要加強(qiáng)對(duì)互認(rèn)制度貫徹落實(shí)的督查，對(duì)不按通知規(guī)定執(zhí)行的單位將通報(bào)批評(píng)，并追究領(lǐng)導(dǎo)人的責(zé)任，確保這項(xiàng)惠民措施落到實(shí)處。

本規(guī)定自二○○六年五月一日起試行，由常州市衛(wèi)生局負(fù)責(zé)解釋.

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