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常州市衛(wèi)生局 文件 常衛(wèi)醫(yī)〔2007〕77號
各有關(guān)醫(yī)療機構(gòu)： 為促進(jìn)醫(yī)療機構(gòu)的規(guī)范化管理，引導(dǎo)醫(yī)療機構(gòu)有序競爭和患者擇優(yōu)就醫(yī)，在衛(wèi)生全行業(yè)樹立重質(zhì)量、講誠信的服務(wù)理念，造福常州人民，2005年，我市首次開展以“規(guī)范檢查、規(guī)范用藥、規(guī)范治療，規(guī)范收費、規(guī)范管理、規(guī)范服務(wù)、誠信經(jīng)營、信守承諾”為主要內(nèi)容的醫(yī)療機構(gòu)誠信評價活動，第一周期已經(jīng)順利結(jié)束。通過誠信評價活動，參評醫(yī)療機構(gòu)的內(nèi)部管理得到了加強，執(zhí)業(yè)行為更加規(guī)范，醫(yī)務(wù)人員法律法規(guī)意識有了明顯提高，各種違法違規(guī)行為明顯減少，取得了顯著成效。為更有力地促進(jìn)我市醫(yī)療機構(gòu)依法規(guī)范執(zhí)業(yè)，經(jīng)研究，決定在城區(qū)醫(yī)療機構(gòu)中繼續(xù)開展第二周期誠信評價活動。具體事項通知如下： 一、評價目的和目標(biāo) 通過醫(yī)療機構(gòu)誠信評價活動，促進(jìn)醫(yī)療機構(gòu)的規(guī)范化管理、規(guī)范化執(zhí)業(yè)，引導(dǎo)醫(yī)療機構(gòu)樹立誠信守法理念，逐步建立我市醫(yī)療市場長效監(jiān)管機制，全面提升醫(yī)療機構(gòu)的社會信譽度，為人民群眾營造公正、良好、誠信的就醫(yī)環(huán)境和醫(yī)療機構(gòu)可持續(xù)的發(fā)展環(huán)境。 二、評價的內(nèi)容和重點 第二周期誠信評價活動仍以“規(guī)范檢查、規(guī)范用藥、規(guī)范治療，規(guī)范收費、規(guī)范管理、規(guī)范服務(wù)、誠信經(jīng)營、信守承諾”為主要內(nèi)容，以人員資質(zhì)、科目設(shè)置、消毒院感規(guī)范為重點,規(guī)范醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)行為。 三、組織實施 第二周期誠信評價活動醫(yī)療機構(gòu)誠信評價活動由市衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)組織，常州市醫(yī)院管理學(xué)會具體實施，專人負(fù)責(zé)此項工作，為各參評醫(yī)療機構(gòu)建立誠信檔案。原則上每季度組織一次綜合性的現(xiàn)場檢查，檢查發(fā)現(xiàn)的違規(guī)內(nèi)容如實記錄，按誠信評價扣分標(biāo)準(zhǔn)（見附件1）扣除相應(yīng)的分值，周期結(jié)束進(jìn)行綜合評價。 四、評價標(biāo)準(zhǔn) 醫(yī)療機構(gòu)誠信評價實行百分制。周期結(jié)束后，分值90-100分，評為“誠信示范機構(gòu)”，并由衛(wèi)生行政部門給予授牌表彰；80-90分，評為“誠信機構(gòu)”；小于80分，為“誠信評價不合格機構(gòu)”。第一周期評為“誠信示范機構(gòu)”的單位，在第二周期內(nèi)，經(jīng)檢查分值達(dá)不到“誠信示范機構(gòu)”標(biāo)準(zhǔn)的，則取消其“誠信示范機構(gòu)”資格，并摘牌?！ ?o:p o="http://unknownprefix/o" xmlns:o="http://unknownprefix/o"> 五、參加對象 市衛(wèi)生局發(fā)證的城區(qū)所有二級以下醫(yī)療機構(gòu)。因注銷或因違規(guī)吊銷醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證的醫(yī)療機構(gòu)，自動放棄參評資格。各轄市、區(qū)衛(wèi)生局對本轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)的管理可參照此辦法執(zhí)行。 六、活動期限 醫(yī)療機構(gòu)誠信評價第二周期為2007年1月1日至2008年12月31日。 附件：1.常州市醫(yī)療機構(gòu)誠信評價扣分加分分值表 2. 醫(yī)療機構(gòu)誠信評價扣分記錄表 二○○七年二月二十一日 主題詞: | 醫(yī)療機構(gòu) 管理 通知 | 抄送: | 各轄市、區(qū)衛(wèi)生局。 | 常州市衛(wèi)生局辦公室 | 2007年3月22日印發(fā) | | | |
共印140份 常州市醫(yī)療機構(gòu)誠信評價扣分加分分值表 | 一、違反法律、法規(guī) | 分值 | 3、設(shè)備不能正常工作，影響檢查結(jié)果 | 5 | 1、超范圍經(jīng)營 | 20 | 4、特殊檢查侵犯知情權(quán) | 5 | 2、聘請非醫(yī)技人員從事醫(yī)療活動 | 20 | 5、因醫(yī)療服務(wù)承諾不兌現(xiàn)被投訴，查實 | 5 | 3、聘請醫(yī)護(hù)人員未及時辦理執(zhí)業(yè)變更 | 10 | 6、因違規(guī)被媒體曝光（中央、省、市） | 40、20.10 | 4、非法從事性病、傳染病診療 | 20 | 7、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量群眾滿意率＜80% | 10 | 5、非法從事接生、流產(chǎn)醫(yī)療活動 | 20 | 8、因醫(yī)方原因與病人發(fā)生糾紛 | 5 | 6、執(zhí)業(yè)許可證未及時校驗、變更 | 10 | 9、現(xiàn)有設(shè)備配備與開展的診療科目不相應(yīng) | 5 | 7、存在將機構(gòu)、科室出租或變相承包給他人從事診療活動 | 20 | 10、就醫(yī)環(huán)境差，醫(yī)務(wù)人員著裝、儀表、語言、服務(wù)不規(guī)范 | 3 | 8、麻醉藥品和精神藥品使用、管理違反法律規(guī)定 | 10 | 四、規(guī)章制度執(zhí)行不到位 |
| 9、發(fā)生重大醫(yī)療過失行為、醫(yī)療事故爭議或醫(yī)療事故，并且未及時按規(guī)定上報 | 10 | 1、各類管理制度不健全 | 5 | 10、從事影像、檢驗等的醫(yī)務(wù)人員不符合國家規(guī)定的資質(zhì) | 10 | 2、基本臺賬資料不齊全，不符合要求 | 5 | 11、違反法律、法規(guī)，受到行政處罰 | 20 | 3、拒絕或不配合接受定期消毒檢測 | 5 | 二、執(zhí)業(yè)行為不規(guī)范 | | 4、一次性醫(yī)療用品使用管理存在違規(guī)現(xiàn)象 | 10 | 1、醫(yī)療機構(gòu)及科室名稱不規(guī)范 | 5 | 5、醫(yī)療廢棄物未按規(guī)定處理 | 5 | 2、查實有大處方、協(xié)定大處方（無治療效果） | 10 | 6、無專人負(fù)責(zé)消毒管理工作，消毒管理混亂 | 5 | 3、為他人出具虛假醫(yī)療證明 | 10 | 7.急救藥品配備不符合標(biāo)準(zhǔn)。 | 5 | 4、違法發(fā)布虛假醫(yī)療廣告 | 10 | 8、未能及時按規(guī)定執(zhí)行衛(wèi)生統(tǒng)計信息上報制度 | 3 | 5、服務(wù)項目、價格、主要藥品未按規(guī)定公示 | 5 | 9.違反醫(yī)療護(hù)理規(guī)章制度 | 3 | 6、存在多收費、亂收費現(xiàn)象 | 10 | 10.藥房布局設(shè)施不合理，從業(yè)人員不符合有關(guān)規(guī)定，失效藥品未及時清理 | 3 | 7、使用劣質(zhì)假冒藥品，夾售非藥品 | 20 | 11.診室、治療室、處置室、消毒室、注射室每室未獨立 | 5 | 8、出具虛假檢查報告、騙取病人錢財 | 20 | 12、發(fā)現(xiàn)傳染病和發(fā)生嚴(yán)重藥物不良反應(yīng)未及時按規(guī)定上報 | 5 | 9、未使用全市統(tǒng)一的門診病歷、處方，病歷、處方書寫不規(guī)范 | 5 | 五、有下列情況給予加分 |
| 10、使用醫(yī)托進(jìn)行醫(yī)療欺詐 | 20 | 1、年度內(nèi)院感檢查全部合格 | 5 | 11、違規(guī)聘請外院醫(yī)師開展會診 | 20 | 2、獲市級表彰 | 10 | 三、醫(yī)療、服務(wù)質(zhì)量問題 |
| 3、獲區(qū)級表彰 | 5 | 1、診療方法不當(dāng) | 5 | 4、滿意度調(diào)查95%以上 | 10 | 2、違反技術(shù)操作規(guī)范 | 5 | 5、年度內(nèi)無投訴 | 5 |
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