各有關(guān)單位：

為了進(jìn)一步完善我市醫(yī)保體系，根據(jù)勞動(dòng)和社會(huì)保障部辦公廳《關(guān)于城鎮(zhèn)靈活就業(yè)人員參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的指導(dǎo)意見》（勞社廳發(fā)[2003]10號）、省勞動(dòng)和社會(huì)保障廳關(guān)于城鎮(zhèn)個(gè)體經(jīng)濟(jì)從業(yè)人員參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的意見》（蘇勞社醫(yī)[2002]10號），制定了《常州市市區(qū)城鎮(zhèn)靈活就業(yè)人員參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)暫行辦法》，經(jīng)市職工醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革領(lǐng)導(dǎo)小組研究，報(bào)市政府同意，現(xiàn)印發(fā)給你們，請認(rèn)真執(zhí)行。

附：常州市市區(qū)城鎮(zhèn)靈活就業(yè)人員參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)暫行辦法

二00三年六月二十三日

常州市市區(qū)城鎮(zhèn)靈活就業(yè)人員參加

基本醫(yī)療保險(xiǎn)暫行辦法

第一條  為鼓勵(lì)勞動(dòng)者采取多種形式就業(yè)，完善社會(huì)醫(yī)療保障體系，根據(jù)勞動(dòng)和社會(huì)保障部辦公廳《關(guān)于城鎮(zhèn)靈活就業(yè)人員參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的指導(dǎo)意見》（勞社廳發(fā)[2003]10號）、省勞動(dòng)和社會(huì)保障廳關(guān)于城鎮(zhèn)個(gè)體經(jīng)濟(jì)從業(yè)人員參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的意見》（蘇勞社醫(yī)[2002]10號），結(jié)合本市實(shí)際情況，制定本辦法。

第二條        本市市區(qū)已參加基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的靈活就業(yè)人員（包括個(gè)體經(jīng)營者及其從業(yè)人員，自由職業(yè)人員以及非全日制、臨時(shí)性和彈性工作等靈活形式就業(yè)的人員），參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)，適用本辦法。

第三條        靈活就業(yè)人員參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)，繳費(fèi)基數(shù)按市區(qū)上年全部在崗職工平均工資確定，繳費(fèi)比例為10%。

靈活就業(yè)人員參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的，每人每月還必須繳納5元的醫(yī)療救助基金，用于支付在一個(gè)投保年度內(nèi)，超過基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金最高支付限額至15萬元的符合規(guī)定醫(yī)療費(fèi)用的8%。

第四條        已與用人單位（含個(gè)體經(jīng)營者）建立明確勞動(dòng)關(guān)系的靈活就業(yè)人員，用人單位應(yīng)承擔(dān)按規(guī)定應(yīng)由其繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，并承擔(dān)按規(guī)定應(yīng)由其支付的醫(yī)療費(fèi)用。

第五條        靈活就業(yè)人員參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的，應(yīng)到市或區(qū)勞動(dòng)、人事行政部門認(rèn)定的勞動(dòng)保障事務(wù)代理機(jī)構(gòu)或人才服務(wù)代理機(jī)構(gòu)委托辦理參保手續(xù)和繳納保險(xiǎn)費(fèi)，并領(lǐng)取醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶IC卡、《職工醫(yī)療保險(xiǎn)手冊》和《職工醫(yī)療保險(xiǎn)病歷卡》。

代理機(jī)構(gòu)應(yīng)于每月10日前到市醫(yī)保中心辦理人員變更及相關(guān)手續(xù)，每年6月10日、12月10日前將下半年、次年上半年應(yīng)繳納的保險(xiǎn)費(fèi)一次性解繳市醫(yī)保中心。

第六條        靈活就業(yè)人員參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)，個(gè)人賬戶的管理，統(tǒng)籌基金的支付范圍和標(biāo)準(zhǔn)，按市區(qū)基本醫(yī)療保險(xiǎn)的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行，但對按規(guī)定屬統(tǒng)籌基金支付的住院費(fèi)用和門診特殊項(xiàng)目費(fèi)用，須在連續(xù)繳費(fèi)不少于6個(gè)月后方可享受。

第七條        靈活就業(yè)人員中斷繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)期間，從中斷之月起，停止享受由統(tǒng)籌基金支付的醫(yī)療保險(xiǎn)待遇，個(gè)人賬戶（IC卡）約余額仍可繼續(xù)使用，以后續(xù)保時(shí)，應(yīng)補(bǔ)繳中斷期間的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)（按補(bǔ)繳當(dāng)年的繳費(fèi)基數(shù)和繳費(fèi)比例執(zhí)行），中斷期間的醫(yī)療費(fèi)用統(tǒng)籌基金不予支付；中斷期間不補(bǔ)繳的，續(xù)保后的醫(yī)療保險(xiǎn)待遇視同首次參保，即須在續(xù)保后連續(xù)繳費(fèi)不少于6個(gè)月后方可享受由統(tǒng)籌基金支付的醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。

第八條        靈活就業(yè)人員參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)后須連續(xù)繳費(fèi)至法定退休年齡，并同時(shí)符合下列條件的，方可享受退休人員基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇：

（一）       按國家規(guī)定辦理退休手續(xù)，并按月領(lǐng)取基本養(yǎng)老金；

（二）       基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)年限男30年、女滿25年（含視同繳費(fèi)年限），其中實(shí)際繳費(fèi)年限滿5年的。

繳費(fèi)年限不足的，應(yīng)一次性補(bǔ)繳基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)和醫(yī)療救助基金（補(bǔ)繳金額按享受退休人員醫(yī)療保險(xiǎn)待遇當(dāng)年規(guī)定的繳費(fèi)基數(shù)和繳費(fèi)比例確定）。

靈活就業(yè)人員在本辦法施行前的基本養(yǎng)老保險(xiǎn)繳費(fèi)年限（含視同繳費(fèi)年限，實(shí)際繳費(fèi)年限），可視作基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)年限；曾在機(jī)關(guān)事業(yè)單位工作的符合國家規(guī)定的工作年限，也可視作基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)年限。未補(bǔ)繳的中斷繳費(fèi)期限，不計(jì)算為繳費(fèi)年限。

第九條        靈活就業(yè)人員已退休、退職，符合本辦法第八條規(guī)定的，可享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。

在用人單位參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)后解除或終止勞動(dòng)關(guān)系的人員，按本辦法規(guī)定辦理基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人續(xù)保的，可享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。

第十條        金壇市、溧陽市和武進(jìn)區(qū)可結(jié)合本地實(shí)際情況，參照本辦法執(zhí)行。

第十一條               本辦法自2003年7月1日起施行。本辦法施行前，已辦理基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人參保手續(xù)的靈活就業(yè)人員，按本辦法執(zhí)行。

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