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      領(lǐng)導(dǎo)活動(dòng)
      您當(dāng)前的位置:
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      信息名稱:關(guān)于印發(fā)《常州市市區(qū)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)大病門診補(bǔ)助藥品目錄》及少兒補(bǔ)充藥品目錄、診療項(xiàng)目的通知
      索 引 號(hào):014109315/2007-00092
      法定主動(dòng)公開分類:社會(huì)救助 公開方式:主動(dòng)公開
      文件編號(hào):常勞社醫(yī)[2007]16號(hào) 發(fā)布機(jī)構(gòu):市勞動(dòng)局
      生成日期:2007-08-17 公開日期:2008-03-07 廢止日期:有效
      內(nèi)容概述:基本醫(yī)療保險(xiǎn)大病門診補(bǔ)助藥品目錄
      關(guān)于印發(fā)《常州市市區(qū)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)大病門診補(bǔ)助藥品目錄》及少兒補(bǔ)充藥品目錄、診療項(xiàng)目的通知
      常勞社醫(yī)[2007]16號(hào)

       

      常勞社醫(yī)〔200716號(hào)

       

      關(guān)于印發(fā)《常州市市區(qū)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)大病門診補(bǔ)助藥品目錄》《常州市市區(qū)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)少兒補(bǔ)充藥品目錄》和《常州市市區(qū)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)少兒補(bǔ)充診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍和支付標(biāo)準(zhǔn)》的通知

       

      各有關(guān)單位:

      為保障參保人員的基本用藥和診療需求,規(guī)范城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥和診療管理,根據(jù)《常州市市區(qū)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)暫行辦法》(常政發(fā)〔2007110號(hào)),結(jié)合我市實(shí)際,對(duì)市區(qū)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)大病門診補(bǔ)助藥品目錄、少兒補(bǔ)充藥品目錄以及少兒補(bǔ)充診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍和支付標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了規(guī)定。其中,城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)大病門診補(bǔ)助藥品目錄庫參照江蘇省基本醫(yī)療保險(xiǎn)和工傷保險(xiǎn)藥品目錄庫;城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)少兒補(bǔ)充藥品目錄庫另行建立;城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)少兒補(bǔ)充診療服務(wù)項(xiàng)目中特殊醫(yī)用材料的最高支付價(jià)格和支付比例參照常州市基本醫(yī)療保險(xiǎn)特殊醫(yī)用材料的最高支付價(jià)格和支付比例。

      本通知自2007101日起執(zhí)行。

      附件1:常州市市區(qū)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)大病門診補(bǔ)助藥品目錄

      附件2:常州市市區(qū)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)少兒補(bǔ)充藥品目錄

      附件3:常州市市區(qū)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)少兒補(bǔ)充診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍和支付標(biāo)準(zhǔn)

       

       

       

      二○○七年八月十七日

       

       

       

      主題詞:城鎮(zhèn)居民  醫(yī)療保險(xiǎn)  藥品目錄  診療項(xiàng)目  補(bǔ)充  通知 

      常州市勞動(dòng)和社會(huì)保障局             2007817日印發(fā)

      共印50

      附件1

      常州市市區(qū)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)大病門診補(bǔ)助藥品目錄

       

      編號(hào)

      中文名稱

      劑型

      自付比例

      備注

      甲類

      489

      阿霉素

      注射劑

       

       

      甲類

      490

      白消安

      口服常釋劑型

       

       

      甲類

      491

      氮芥

      注射劑

       

       

      甲類

      492

      環(huán)磷酰胺

      口服常釋劑型

       

       

      甲類

      493

      環(huán)磷酰胺

      注射劑

       

       

      甲類

      494

      卡鉑

      注射劑

       

       

      甲類

      495

      塞替派

      注射劑

       

       

      甲類

      496

      順鉑

      注射劑

       

       

      甲類

      497

      絲裂霉素

      注射劑

       

       

      甲類

      498

      司莫司汀

      口服常釋劑型

       

       

      乙類

      500

      阿柔比星

      注射劑

      10%

       

      乙類

      502

      苯丁酸氮芥

      口服常釋劑型

      10%

       

      乙類

      503

      吡柔比星

      注射劑

      10%

       

      乙類

      505

      氮甲

      口服常釋劑型

      30%

       

      乙類

      509

      洛莫司汀

      口服常釋劑型

      10%

       

      乙類

      510

      尼莫司汀

      注射劑

      30%

      限肺癌、消化道惡性腫瘤、惡性淋巴瘤

      乙類

      511

      柔紅霉素

      注射劑

      10%

       

      乙類

      512

      硝卡芥

      注射劑

      10%

       

      甲類

      516

      阿糖胞苷

      注射劑

       

       

      甲類

      517

      氟尿嘧啶

      口服常釋劑型

       

       

      甲類

      518

      氟尿嘧啶

      注射劑

       

       

      甲類

      519

      甲氨蝶呤

      口服常釋劑型

       

       

      甲類

      520

      甲氨蝶呤

      注射劑

       

       

      甲類

      521

      羥基脲

      口服常釋劑型

       

       

      甲類

      522

      替加氟

      口服常釋劑型

       

       

      乙類

      523

      替加氟

      注射劑

      10%

       

      乙類

      524

      替加氟

      栓劑

      10%

       

      乙類

      525

      卡莫氟

      口服常釋劑型

      10%

       

      乙類

      529

      硫鳥嘌呤

      口服常釋劑型

      10%

       

      乙類

      530

      巰嘌呤

      口服常釋劑型

      10%

       

      乙類

      532

      脫氧核苷酸

      注射劑

      10%

       

      乙類

      533

      復(fù)方氟脲嘧啶

      注射劑

      10%

       

      乙類

      534

      復(fù)方氟脲嘧啶

      口服常釋劑型

      10%

       

      乙類

      535

      氟脲苷

      注射劑

      10%

       

      乙類

      536

      尿嘧啶替加氟

      口服常釋劑型

      10%

       

      甲類

      537

      放線菌素D

      注射劑

       

       

      甲類

      538

      平陽霉素

      注射劑

       

       

      乙類

      539

      美法侖

      口服常釋劑型

      10%

       

       

      編號(hào)

      中文名稱

      劑型

      自付比例

      備注

      乙類

      540

      美法侖

      注射劑

      10%

       

      乙類

      541

      拓?fù)涮婵?SPAN lang=EN-US>

      注射劑

      10%

       

      甲類

      543

      長春新堿

      注射劑

       

       

      甲類

      544

      高三尖杉酯堿

      注射劑

       

       

      甲類

      545

      羥喜樹堿

      注射劑

       

       

      甲類

      546

      依托泊苷

      注射劑

       

       

      乙類

      548

      長春地辛

      注射劑

      10%

       

      乙類

      549

      長春堿

      注射劑

      10%

       

      乙類

      550

      長春瑞賓

      注射劑

      30%

      限非小細(xì)胞肺癌、乳腺癌、淋巴瘤、卵巢癌

      甲類

      556

      門冬酰胺酶(L-門冬酰胺酶)

      注射劑

       

      限急性淋巴細(xì)胞白血病

      甲類

      557

      氨魯米特

      口服常釋劑型

       

       

      甲類

      558

      他莫昔芬

      口服常釋劑型

       

       

      乙類

      562

      來曲唑

      口服常釋劑型

      30%

      限晚期乳腺癌

      乙類

      563

      托瑞米芬

      口服常釋劑型

      30%

      限晚期乳腺癌

      乙類

      564

      依西美坦

      口服常釋劑型

      30%

      限晚期乳腺癌

      甲類

      565

      丙卡巴肼

      口服常釋劑型

       

       

      乙類

      566

      安吖啶

      注射劑

      10%

      限急性白血病、惡性淋巴瘤二線用藥

      乙類

      567

      達(dá)卡巴嗪

      注射劑

      10%

      限何杰金病、黑色素瘤、軟組織肉瘤

      乙類

      568

      靛玉紅

      口服常釋劑型

      10%

       

      乙類

      569

      氟他胺

      口服常釋劑型

      30%

       

      乙類

      570

      甲異靛

      口服常釋劑型

      30%

       

      乙類

      571

      美司鈉

      注射劑

      10%

       

      乙類

      572

      米托蒽醌

      注射劑

      10%

      限惡性淋巴瘤、乳腺癌、急性白血病

      乙類

      573

      A

      口服常釋劑型

      10%

       

      乙類

      574

      維胺酯

      口服常釋劑型

      10%

       

      乙類

      575

      亞砷酸

      注射劑

      30%

       

      乙類

      576

      亞葉酸鈣

      口服常釋劑型

      30%

       

      乙類

      577

      亞葉酸鈣

      注射劑

      10%

       

      乙類

      578

      去甲斑蝥素

      口服常釋劑型

      30%

       

      乙類

      579

      斑蝥酸鈉

      注射劑

      30%

       

      乙類

      580

      甲基斑蝥胺

      口服常釋劑型

      30%

       

      乙類

      581

      莪術(shù)油

      注射劑

      30%

       

      甲類

      1083

      抗血友病球蛋白[因子Ⅷ]

      注射劑

       

      限血友病

      甲類

      1084

      凝血酶

      外用凍干粉

       

      限血友病

      乙類

      1095

      凝血酶原復(fù)合物
      [
      因子Ⅱ Ⅶ Ⅸ Ⅹ]

      注射劑

      30%

      限血友病

      甲類

      405

      丙酸睪酮

      注射劑

       

       

      乙類

      409

      十一酸睪酮

      口服常釋劑型

      10%

       

      乙類

      410

      十一酸睪酮

      注射劑

      10%

       

       

      編號(hào)

      中文名稱

      劑型

      自付比例

      備注

      乙類

      411

      司坦唑醇

      口服常釋劑型

      10%

       

      甲類

      474

      環(huán)孢素

      口服常釋劑型
      口服液體劑

       

      限器官移植

      甲類

      475

      環(huán)孢素

      注射劑

       

      限器官移植

      乙類

      478

      嗎替麥考酚酯

      口服常釋劑型

      10%

      限器官移植

      乙類

      479

      咪唑立賓

      口服常釋劑型

      10%

      限器官移植

      乙類

      480

      他克莫司

      口服常釋劑型

      10%

      限器官移植

      乙類

      481

      西羅莫司

      口服常釋劑型
      口服液體劑

      10%

      限器官移植

      甲類

      388

      地塞米松

      口服常釋劑型

       

       

      甲類

      389

      地塞米松

      注射劑

       

       

      甲類

      390

      潑尼松

      口服常釋劑型

       

       

      甲類

      391

      氫化可的松

      口服常釋劑型

       

       

      甲類

      392

      氫化可的松

      注射劑

       

       

       


      附件2

      常州市市區(qū)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)少兒補(bǔ)充藥品目錄

      序號(hào)

       

      通用名

      劑型

      自付比例

      1

      甲類

      布洛芬混懸液

      混懸液

       

      2

      甲類

      小兒布洛芬栓

      栓劑

       

      3

      甲類

      對(duì)乙酰氨基酚混懸滴劑

      滴劑

       

      4

      乙類

      頭孢克洛干混懸劑

      干混懸劑

      10%

      5

      乙類

      鹽酸丙卡特羅口服溶液

      口服溶液

      10%

      6

      乙類

      氯雷他定糖漿

      糖漿劑

      10%

      7

      乙類

      布地奈德福莫特羅粉吸入劑

      吸入劑

      30%

      8

      乙類

      維生素AD膠丸

      軟膠囊劑

      10%

      9

      乙類

      維生素AD滴劑

      滴劑(膠囊型)

      10%

      10

      乙類

      賴氨肌醇維B12口服溶液

      口服溶液劑

      30%

      11

      乙類

      賴氨葡鋅顆粒

      顆粒劑

      30%

      12

      乙類

      小兒復(fù)方四維亞鐵散

      散劑

      30%

      13

      甲類

      口服補(bǔ)液鹽(II

      散劑

       

      14

      乙類

      消旋卡多曲顆粒

      顆粒劑

      10%

      15

      乙類

      枯草桿菌、腸球菌二聯(lián)活菌多維顆粒劑

      顆粒劑

      10%

      16

      乙類

      口服酪酸梭菌、雙歧桿菌二聯(lián)活菌散劑

      散劑

      10%

       


      附件3                 

      常州市市區(qū)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)少兒補(bǔ)充診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍和支付標(biāo)準(zhǔn)

      收費(fèi)項(xiàng)目編碼

      收費(fèi)項(xiàng)目名稱

      項(xiàng)目內(nèi)涵

      除外內(nèi)容

      計(jì)價(jià)單位

      說明

      自付比例

      120100007

      新生兒護(hù)理

      含新生兒洗浴、臍部殘端處理、口腔、皮膚及會(huì)陰護(hù)理

       

      不再收級(jí)別護(hù)理費(fèi)

      0

      120100008

      新生兒特殊護(hù)理

      包括新生兒干預(yù)、撫觸、肛管排氣、呼吸道清理、藥浴、油浴等

       

       

      0

      120100008-(1)

      新生兒特殊護(hù)理(新生兒干預(yù))

       

       

       

      0

      120100008-(2)

      新生兒特殊護(hù)理(新生兒撫觸)

       

       

       

      0

      120100008-(3)

      新生兒特殊護(hù)理(新生兒肛管排氣)

       

       

       

      0

      120100008-(4)

      新生兒特殊護(hù)理(新生兒呼吸道清理)

       

       

       

      0

      120100008-(5)

      新生兒特殊護(hù)理(新生兒藥浴)

       

       

       

      0

      120100008-(6)

      新生兒特殊護(hù)理(新生兒油浴)

       

       

       

      0

      120400007

      小兒頭皮靜脈輸液

       

       

       

      0

      250202039

      新生兒溶血癥篩查

       

       

      項(xiàng)

       

      0

      250405002

      吸入物變應(yīng)原篩查

       

       

      項(xiàng)

      各種免疫學(xué)方法同價(jià)

      30

      250405002-a

       

       

       

      項(xiàng)

      各種發(fā)光法,定量測(cè)定

      30

      250405003

      食入物變應(yīng)原篩查

       

       

      項(xiàng)

      各種免疫學(xué)方法同價(jià)

      30

      250405003-a

       

       

       

      項(xiàng)

      各種發(fā)光法,定量測(cè)定

      30

      250405004

      特殊變應(yīng)原(多價(jià)變應(yīng)原)篩查

      包括混合蟲螨、混合霉菌、多價(jià)動(dòng)物毛等

       

      項(xiàng)

      各種免疫學(xué)方法同價(jià)

      30

      250405004-(1)

      特殊變應(yīng)原(多價(jià)變應(yīng)原)篩查(混合蟲螨)

       

       

      項(xiàng)

      各種免疫學(xué)方法同價(jià)

      30

      250405004-(2)

      特殊變應(yīng)原(多價(jià)變應(yīng)原)篩查(混合霉菌)

       

       

      項(xiàng)

      各種免疫學(xué)方法同價(jià)

      30

      250405004-(3)

      特殊變應(yīng)原(多價(jià)變應(yīng)原)篩查(多價(jià)動(dòng)物毛)

       

       

      項(xiàng)

      各種免疫學(xué)方法同價(jià)

      30

      收費(fèi)項(xiàng)目編碼

      收費(fèi)項(xiàng)目名稱

      項(xiàng)目內(nèi)涵

      除外內(nèi)容

      計(jì)價(jià)單位

      說明

      自付比例

      250405004-a

       

       

       

      項(xiàng)

      各種發(fā)光法,定量測(cè)定

      30

      250405005

      專項(xiàng)變應(yīng)原(單價(jià)變應(yīng)原)篩查

      包括牛奶、蛋清等

       

      項(xiàng)

      各種免疫學(xué)方法同價(jià)

      30

      250405005-(1)

      專項(xiàng)變應(yīng)原(單價(jià)變應(yīng)原)篩查(牛奶)

       

       

      項(xiàng)

      各種免疫學(xué)方法同價(jià)

      30

      250405005-(2)

      專項(xiàng)變應(yīng)原(單價(jià)變應(yīng)原)篩查(蛋清)

       

       

      項(xiàng)

      各種免疫學(xué)方法同價(jià)

      30

      250405005-a

       

       

       

      項(xiàng)

      各種發(fā)光法,定量測(cè)定

      30

      250405007

      循環(huán)免疫復(fù)合物(CIC)測(cè)定

       

       

      項(xiàng)

      各種免疫學(xué)方法同價(jià)

      0

      250501013-b

      結(jié)核分枝桿菌培養(yǎng)

       

       

      項(xiàng)

      快速熒光法

      0

      250501015

      白喉棒狀桿菌培養(yǎng)及鑒定

       

       

      項(xiàng)

       

      0

      250501016

      百日咳桿菌培養(yǎng)

       

       

      項(xiàng)

       

      0

      260000018

      紅細(xì)胞系統(tǒng)血型抗體致新生兒溶血病檢測(cè)

       

       

       

      0

      310607003

      嬰兒氧艙治療

      包括純氧艙

       

       

      0

      311100001

      小兒包莖氣囊導(dǎo)管擴(kuò)張術(shù)

       

      氣囊導(dǎo)管

       

      0

      311202001

      新生兒暖箱

       

       

      小時(shí)

       

      0

      311202002

      新生兒測(cè)顱壓

       

       

       

      0

      311202003

      新生兒復(fù)蘇

       

       

       

      0

      311202004

      新生兒氣管插管術(shù)

       

       

       

      0

      311202005

      新生兒人工呼吸(正壓通氣)

       

       

       

      0

      311202006

      新生兒洗胃

       

       

       

      0

      311202007

      新生兒監(jiān)護(hù)

      包括單獨(dú)心電監(jiān)護(hù);心電,呼吸、血壓監(jiān)護(hù);心電、呼吸、血壓、氧飽和度監(jiān)護(hù)

       

      小時(shí)

       

      0

      311202007-(1)

      新生兒監(jiān)護(hù)(單獨(dú)心電監(jiān)護(hù))

       

       

      小時(shí)

       

      0

      311202007-(2)

      新生兒監(jiān)護(hù)(心電,呼吸、血壓監(jiān)護(hù))

       

       

      小時(shí)

       

      0

      收費(fèi)項(xiàng)目編碼

      收費(fèi)項(xiàng)目名稱

      項(xiàng)目內(nèi)涵

      除外內(nèi)容

      計(jì)價(jià)單位

      說明

      自付比例

      311202007-(3)

      新生兒監(jiān)護(hù)(心電、呼吸、血壓、氧飽和度監(jiān)護(hù))

       

       

      小時(shí)

       

      0

      311202008

      新生兒臍靜脈穿刺和注射

       

       

       

      0

      311202009

      新生兒蘭光治療

       

       

      小時(shí)

       

      0

      311202010

      新生兒換血術(shù)

      含臍靜脈插管術(shù)

      血液

       

      30

      311202011

      新生兒經(jīng)皮膽紅素測(cè)定

       

       

       

      0

      311202012

      新生兒輻射搶救治療

      不含監(jiān)護(hù)

       

      小時(shí)

       

      0

      311202013

      新生兒囟門穿刺術(shù)

      包括前后囟門

       

       

      0

      311202013-(1)

      前后囟門

       

       

       

      0

      311202014

      新生兒量表檢查

       

       

       

      0

      311202015

      新生兒行為測(cè)定

       

       

       

      0

      330408001

      共同性斜視矯正術(shù)

      含水平眼外肌后徙、邊緣切開、斷腱、前徙、縮短、折疊;包括六條眼外肌

       

      次和一條肌肉

       

      0

      330408001-a

      共同性斜視矯正術(shù)

       

       

      超過一條肌肉及二次手術(shù)或伴有另一種斜視同時(shí)手術(shù)加收

      0

      330408002

      非共同性斜視矯正術(shù)

      含結(jié)膜及結(jié)膜下組織分離、松解、肌肉分離及共同性斜視矯正術(shù);包括6條眼外肌

       

      次和一條肌肉

       

      0

      330408002-a

      非共同性斜視矯正術(shù)

       

       

      超過一條肌肉及二次手術(shù)、結(jié)膜、肌肉及眼眶修復(fù),二種斜視同時(shí)存在,非常規(guī)眼外肌手術(shù)加收

      0

      收費(fèi)項(xiàng)目編碼

      收費(fèi)項(xiàng)目名稱

      項(xiàng)目內(nèi)涵

      除外內(nèi)容

      計(jì)價(jià)單位

      說明

      自付比例

      330606010

      唇缺損修復(fù)術(shù)

      包括部分或全唇缺損;不含島狀組織瓣切取移轉(zhuǎn)術(shù)

       

       

      0

      330606010-(1)

      唇缺損修復(fù)術(shù)(部分缺損)

      不含島狀組織瓣切取移轉(zhuǎn)術(shù)

       

       

      0

      330606010-(2)

      唇缺損修復(fù)術(shù)(部分或全唇缺損)

      不含島狀組織瓣切取移轉(zhuǎn)術(shù)

       

       

      0

      330606011

      單側(cè)不完全唇裂修復(fù)術(shù)

      包括唇裂修復(fù)、初期鼻畸形矯治、唇功能性修復(fù)、唇正中裂修復(fù)

       

       

      0

      330606011-(1)

      單側(cè)不完全唇裂修復(fù)術(shù)(唇裂修復(fù))

       

       

       

      0

      330606011-(2)

      單側(cè)不完全唇裂修復(fù)術(shù)(初期鼻畸形矯治)

       

       

       

      0

      330606011-(3)

      單側(cè)不完全唇裂修復(fù)術(shù)(唇功能性修復(fù))

       

       

       

      0

      330606011-(4)

      單側(cè)不完全唇裂修復(fù)術(shù)(唇正中裂修復(fù))

       

       

       

      0

      330606011-a

      單側(cè)不完全唇裂修復(fù)術(shù)

       

       

      雙側(cè)加收

      0

      330606012

      單側(cè)完全唇裂修復(fù)術(shù)

      包括唇裂修復(fù)、初期鼻畸形矯治、唇功能性修復(fù)、唇正中裂修復(fù);不含犁骨瓣修復(fù)術(shù)

       

       

      0

      330606012-(1)

      單側(cè)完全唇裂修復(fù)術(shù)(唇裂修復(fù))

      不含犁骨瓣修復(fù)術(shù)

       

       

      0

      330606012-(2)

      單側(cè)完全唇裂修復(fù)術(shù)(初期鼻畸形矯治)

      不含犁骨瓣修復(fù)術(shù)

       

       

      0

      330606012-(3)

      單側(cè)完全唇裂修復(fù)術(shù)(唇功能性修復(fù))

      不含犁骨瓣修復(fù)術(shù)

       

       

      0

      330606012-(4)

      單側(cè)完全唇裂修復(fù)術(shù)(唇正中裂修復(fù))

      不含犁骨瓣修復(fù)術(shù)

       

       

      0

      330606012-a

      單側(cè)完全唇裂修復(fù)術(shù)

       

       

      雙側(cè)加收

      0

      330606013

      犁骨瓣修復(fù)術(shù)

      含犁骨瓣成形及硬腭前部裂隙關(guān)閉

       

       

      0

      330606014

      Ⅰ°腭裂蘭氏修復(fù)術(shù)

      包括懸雍垂裂、軟腭裂、隱裂修復(fù)術(shù)

       

       

      0

      330606014-(1)

      Ⅰ°腭裂蘭氏修復(fù)術(shù)(懸雍垂裂)

       

       

       

      0

      330606014-(2)

      Ⅰ°腭裂蘭氏修復(fù)術(shù)(軟腭裂)

       

       

       

      0

      330606014-(3)

      Ⅰ°腭裂蘭氏修復(fù)術(shù)(隱裂修復(fù)術(shù))

       

       

       

      0

      330606015

      II° 腭裂蘭氏修復(fù)術(shù)

       包括硬、軟腭裂修復(fù)術(shù)

       

       

      0

      收費(fèi)項(xiàng)目編碼

      收費(fèi)項(xiàng)目名稱

      項(xiàng)目內(nèi)涵

      除外內(nèi)容

      計(jì)價(jià)單位

      說明

      自付比例

      330606015-(1)

      II° 腭裂蘭氏修復(fù)術(shù)(硬腭裂修復(fù)術(shù))

       

       

       

      0

      330606015-(2)

      II° 腭裂蘭氏修復(fù)術(shù)(軟腭裂修復(fù)術(shù))

       

       

       

      0

      330606016

      III°腭裂蘭氏修復(fù)術(shù)

      包括單側(cè)完全性腭裂修復(fù)術(shù)、硬腭鼻腔面犁骨瓣修復(fù)術(shù)

       

       

      0

      330606016-(1)

      III°腭裂蘭氏修復(fù)術(shù)(單側(cè)完全性腭裂修復(fù)術(shù))

       

       

       

      0

      330606016-(2)

      III°腭裂蘭氏修復(fù)術(shù)(硬腭鼻腔面犁骨瓣修復(fù)術(shù))

       

       

       

      0

      330606016-a

      III°腭裂蘭氏修復(fù)術(shù)

       

       

      每加一側(cè)加收

      0

      330606017

      反向雙“Z“腭裂修復(fù)術(shù)

      包括腭裂蘭氏修復(fù)、軟腭延長術(shù)

       

       

      0

      330606017-(1)

      反向雙“Z“腭裂修復(fù)術(shù)(腭裂蘭氏修復(fù))

       

       

       

      0

      330606017-(2)

      反向雙“Z“腭裂修復(fù)術(shù)(軟腭延長術(shù))

       

       

       

      0

      330606017-a

      反向雙“Z“腭裂修復(fù)術(shù)

       

       

      每加一側(cè)加收

      0

      330606018

      單瓣二瓣后退腭裂修復(fù)術(shù)

      包括腭裂蘭氏修復(fù)、硬腭前部瘺修復(fù)術(shù)、軟腭延長術(shù)

       

       

      0

      330606018-(1)

      單瓣二瓣后退腭裂修復(fù)術(shù)(腭裂蘭氏修復(fù))

       

       

       

      0

      330606018-(2)

      單瓣二瓣后退腭裂修復(fù)術(shù)(硬腭前部瘺修復(fù)術(shù))

       

       

       

      0

      330606018-(3)

      單瓣二瓣后退腭裂修復(fù)術(shù)(軟腭延長術(shù))

       

       

       

      0

      330606018-a

      單瓣二瓣后退腭裂修復(fù)術(shù)

       

       

      每加一側(cè)加收

      0

      330606019

      腭咽環(huán)扎腭裂修復(fù)術(shù)

      包括腭裂蘭氏修復(fù)、腭咽腔縮窄術(shù);不含組織瓣切取移轉(zhuǎn)術(shù)

       

       

      0

      330606019-(1)

      腭咽環(huán)扎腭裂修復(fù)術(shù)(腭裂蘭氏修復(fù))

      不含組織瓣切取移轉(zhuǎn)術(shù)

       

       

      0

      330606019-(2)

      腭咽環(huán)扎腭裂修復(fù)術(shù)(腭咽腔縮窄術(shù))

      不含組織瓣切取移轉(zhuǎn)術(shù)

       

       

      0

      收費(fèi)項(xiàng)目編碼

      收費(fèi)項(xiàng)目名稱

      項(xiàng)目內(nèi)涵

      除外內(nèi)容

      計(jì)價(jià)單位

      說明

      自付比例

      330606019-a

      腭咽環(huán)扎腭裂修復(fù)術(shù)

       

       

      每加一側(cè)加收

      0

      330606020

      組織瓣轉(zhuǎn)移腭裂修復(fù)術(shù)

      包括腭粘膜瓣后推,頰肌粘膜瓣轉(zhuǎn)移術(shù)

       

       

      0

      330606020-(1)

      組織瓣轉(zhuǎn)移腭裂修復(fù)術(shù)(腭粘膜瓣后推)

       

       

       

      0

      330606020-(2)

      組織瓣轉(zhuǎn)移腭裂修復(fù)術(shù)(頰肌粘膜瓣轉(zhuǎn)移術(shù))

       

       

       

      0

      330606020-a

      組織瓣轉(zhuǎn)移腭裂修復(fù)術(shù)

       

       

      每加一側(cè)加收

      0

      330606021

      腭咽肌瓣成形術(shù)

      含腭咽肌瓣制備及腭咽成形;不含腭部裂隙關(guān)閉

       

       

      0

      330606022

      咽后嵴成形術(shù)

       

       

       

      0

      330606023

      咽后壁組織瓣成形術(shù)

      含咽后壁瓣制備及咽后瓣成形;不含腭部裂隙關(guān)閉

       

       

      0

      330703015

      小兒雞胸矯正術(shù)

      包括胸骨抬舉固定或胸骨翻轉(zhuǎn)縫合松解粘連帶,小兒漏斗胸矯正術(shù)

      固定合金釘

       

      0

      330703015-(1)

      小兒雞胸矯正術(shù)(胸骨抬舉固定)

       

      固定合金釘

       

      0

      330703015-(2)

      小兒雞胸矯正術(shù)(胸骨翻轉(zhuǎn)縫合松解粘連帶)

       

      固定合金釘

       

      0

      330703015-(3)

      小兒雞胸矯正術(shù)(小兒漏斗胸矯正術(shù))

       

      固定合金釘

       

      0

      330703032

      先天性膈疝修補(bǔ)術(shù)

      包括膈膨升折疊修補(bǔ)術(shù)

       

       

      0

      330703032-(1)

      膈膨升折疊修補(bǔ)術(shù)

       

       

       

      0

      330703033

      先天性食管裂孔疝修補(bǔ)術(shù)

      含食管旁疝修補(bǔ)術(shù);不含反流性食管狹窄擴(kuò)張

       

       

      0

      330703033-a

      先天性食管裂孔疝修補(bǔ)術(shù)

       

       

      合并腸回轉(zhuǎn)不良及其他須矯治畸形者加收

      0

      330801026

      復(fù)合性先天性心臟畸形矯治術(shù)

      包括完全型心內(nèi)膜墊缺損合并右室雙出口或法魯氏四聯(lián)癥的根治術(shù)等

       

       

      0

      330801026-(1)

      復(fù)合性先天性心臟畸形矯治術(shù)(完全型心內(nèi)膜墊缺損合并右室雙出口)

       

       

       

      0

      330801026-(2)

      復(fù)合性先天性心臟畸形矯治術(shù)(法魯氏四聯(lián)癥的根治術(shù))

       

       

       

      0

      收費(fèi)項(xiàng)目編碼

      收費(fèi)項(xiàng)目名稱

      項(xiàng)目內(nèi)涵

      除外內(nèi)容

      計(jì)價(jià)單位

      說明

      自付比例

      330801027

      三房心矯治術(shù)

      包括房間隔缺損修補(bǔ)術(shù)及二尖瓣上隔膜切除術(shù)

       

       

      0

      330801027-(1)

      三房心矯治術(shù)(房間隔缺損修補(bǔ)術(shù))

       

       

       

      0

      330801027-(2)

      三房心矯治術(shù)(二尖瓣上隔膜切除術(shù))

       

       

       

      0

      331001010

      先天性食管閉鎖經(jīng)胸膜外吻合術(shù)

      含食管氣管瘺修補(bǔ);不含胃造瘺術(shù)

      支架

       

      0

      331003005

      小兒原發(fā)性腸套疊手術(shù)復(fù)位

      不含腸壞死切除吻合、腸造瘺、腸外置、闌尾切除、繼發(fā)性腸套疊病灶手術(shù)處置、腸減壓術(shù)

       

       

      0

      331003016

      先天性腸腔閉鎖成形術(shù)

      包括小腸結(jié)腸、不含多處閉鎖

       

       

      0

      331003016-(1)

      先天性腸腔閉鎖成形術(shù)(小腸結(jié)腸)

       

       

       

      0

      331003016-(2)

      先天性腸腔閉鎖成形術(shù)(不含多處閉鎖)

       

       

       

      0

      331004031

      先天一穴肛矯治術(shù)

      含肛門、陰道、尿道成形術(shù)(尿道延長術(shù))、回腸陰道再造、泄殖腔擴(kuò)張擗裂、陰道尿道成形;不含膀胱擴(kuò)容、膀胱頸延長緊縮

       

       

      0

      331008020

      先天性臍膨出修補(bǔ)術(shù)

      不含已破潰內(nèi)臟外露處理

       

       

      0

      331008021

      先天性腹壁裂修補(bǔ)術(shù)

      不含合并胸骨裂

       

       

      0

      331104023

      尿道下裂Ⅰ期成形術(shù)

       

       

       

      0

      331104024

      尿道下裂Ⅱ期成形術(shù)

       

       

       

      0

      331104025

      尿道下裂陰莖下彎矯治術(shù)

       

       

       

      0

      331104026

      尿道下裂修復(fù)術(shù)

      包括尿瘺修補(bǔ)和各型尿道下裂修復(fù);不含造瘺術(shù)和陰莖矯直術(shù)

       

       

      0

      331104026-(1)

      尿道下裂修復(fù)術(shù)(尿瘺修補(bǔ))

      不含造瘺術(shù)和陰莖矯直術(shù)

       

       

      0

      331104026-(2)

      尿道下裂修復(fù)術(shù)(各型尿道下裂修復(fù))

      不含造瘺術(shù)和陰莖矯直術(shù)

       

       

      0

      331104027

      尿道上裂修復(fù)術(shù)

      包括各型尿道上裂;不含造瘺術(shù)和腹壁缺損修補(bǔ)和膀胱外翻修復(fù)與陰莖矯直

       

       

      0

      收費(fèi)項(xiàng)目編碼

      收費(fèi)項(xiàng)目名稱

      項(xiàng)目內(nèi)涵

      除外內(nèi)容

      計(jì)價(jià)單位

      說明

      自付比例

      331104028

      尿道上裂膀胱外翻矯治術(shù)

       

       

       

      0

      331104028-a

      尿道上裂膀胱外翻矯治術(shù)

       

       

      需骨盆截骨時(shí)加收

      0

      331202005

      高位隱睪下降固定術(shù)

      含疝修補(bǔ)術(shù)

       

      單側(cè)

       

      0

      331202013

      自體睪丸移植術(shù)

       

       

       

      0

      331202015

      兩性畸型剖腹探查術(shù)

       

       

       

      0

      331204003

      陰莖包皮過短整形術(shù)

       

       

       

      0

      331506005

      先天性髖關(guān)節(jié)脫位手法復(fù)位石膏固定術(shù)

       

       

       

      0

      331506006

      先天性髖關(guān)節(jié)脫位切開復(fù)位石膏固定術(shù)

       

       

       

      0

      331506007

      先天性髖關(guān)節(jié)脫位切開復(fù)位骨盆截骨內(nèi)固定術(shù)

       

       

       

      0

      331506008

      先天性髖關(guān)節(jié)脫位切開復(fù)位骨盆截骨股骨上端截骨內(nèi)固定術(shù)

       

       

       

      0

      331508002

      骨骺早閉骨橋切除脂肪移植術(shù)

       

       

       

      0

      331509007

      先天性鎖骨假關(guān)節(jié)切除植骨內(nèi)固定術(shù)

       

       

       

      0

      331509008

      先天性脛骨假關(guān)節(jié)切除帶血管腓骨移植術(shù)

       

       

       

      0

      331511002

      先天性脛骨缺如脛骨上端膝關(guān)節(jié)融合術(shù)

       

       

       

      0

      331512014

      先天性馬蹄內(nèi)翻足松解術(shù)

      包括前路和后路

       

       

      0

      331512014-(1)

      先天性馬蹄內(nèi)翻足松解術(shù)(前路)

       

       

       

      0

      331512014-(2)

      先天性馬蹄內(nèi)翻足松解術(shù)(后路)

       

       

       

      0

      331512015

      踇外翻矯形術(shù)

       

       

       

      0

      331512015-a

      踇外翻矯形術(shù)

       

       

      截骨或有肌腱移位加收

      0

      331512016

      第二跖骨頭修整成形術(shù)

       

       

       

      0

      收費(fèi)項(xiàng)目編碼

      收費(fèi)項(xiàng)目名稱

      項(xiàng)目內(nèi)涵

      除外內(nèi)容

      計(jì)價(jià)單位

      說明

      自付比例

      331519001

      并指分離術(shù)

      包括并趾、不含擴(kuò)張器植入

       

      每個(gè)指()、蹼

       

      0

      331519008

      多指切除術(shù)

      包括多趾切除

       

       

      0

      331519008-(1)

      多指切除術(shù)(多趾切除)

       

       

       

      0

      450000010

      小兒捏脊治療

       

       

       

      0

       


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