市區(qū)各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu):
根據(jù)《常州市基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍和支付標(biāo)準(zhǔn)》(常勞社醫(yī)〔2006〕43號(hào))文件第一條內(nèi)容規(guī)定:屬基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付的甲、乙類項(xiàng)目,門診由個(gè)人賬戶支付(特定項(xiàng)目除外)。現(xiàn)對(duì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診特定診療項(xiàng)目問題補(bǔ)充通知如下:
(一)基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付70%,個(gè)人自付30%的門診特定診療項(xiàng)目:
1、體外沖擊波碎石;
2、高壓氧治療;
3、經(jīng)血管介入診療。
(二)基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付60%,個(gè)人自付40%的門診特定診療項(xiàng)目:
1、X線計(jì)算機(jī)體層(CT)掃描;
2、磁共振掃描(MRI);
3、單光子發(fā)射計(jì)算機(jī)斷層顯象(SPECT);
4、彩色多普勒超聲檢查;
5、直線加速器放療。
(三)在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi),統(tǒng)籌基金支付的門診特定診療項(xiàng)目費(fèi)用與住院醫(yī)療費(fèi)用合并計(jì)算后,不得超過年最高支付限額。跨年度的醫(yī)療費(fèi)用以結(jié)算時(shí)間確定其計(jì)算年度。
(四)本通知自2007年1月1日起執(zhí)行。
二〇〇六年十二月一日
主題詞:勞動(dòng)保障 醫(yī)療保險(xiǎn) 診療項(xiàng)目 補(bǔ)充通知
常州市勞動(dòng)和社會(huì)保障局 2006年12月1日印發(fā)
共印100份
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