各轄市（區(qū)）勞動和社會保障局、各有關(guān)單位:

現(xiàn)將省人力資源和社會保障廳《轉(zhuǎn)發(fā)人力資源和社會保障部辦公廳<關(guān)于妥善解決城鎮(zhèn)居民生育醫(yī)療費(fèi)用通知>的通知》（蘇人社函（L）[2009]47號）轉(zhuǎn)發(fā)給你們，請認(rèn)真貫徹執(zhí)行。

　　附件：江蘇省人力資源和社會保障廳《轉(zhuǎn)發(fā)人力資源和社會保障部辦公廳<關(guān)于妥善解決城鎮(zhèn)居民生育醫(yī)療費(fèi)用通知>的通知》

二〇〇九年十一月二十三日

主題詞：社會保障醫(yī)療費(fèi)用通知

轉(zhuǎn)發(fā)人力資源和社會保障部辦公廳關(guān)于妥善解決城鎮(zhèn)居民生育醫(yī)療費(fèi)用通知的通知

蘇人社函（L）[2009]47號

各市勞動和社會保障局：

現(xiàn)將人力資源社會保障部辦公廳《關(guān)于妥善解決城鎮(zhèn)居民生育醫(yī)療費(fèi)用的通知》（人社廳發(fā)〔2009〕97號）轉(zhuǎn)發(fā)給你們，并提出如下意見，請一并貫徹執(zhí)行。

一、積極擴(kuò)大生育保險覆蓋面。今年是完成《中國婦女發(fā)展綱要（2001-2010年）》關(guān)鍵性的一年，各地要按照生育保險與醫(yī)療保險協(xié)同推進(jìn)的工作思路，加大生育保險擴(kuò)面工作力度，確保今年目標(biāo)任務(wù)的完成。同時，要逐步將機(jī)關(guān)事業(yè)單位工作人員納入生育保險范圍，積極探索靈活就業(yè)人員參加生育保險途徑，努力做到應(yīng)保盡保。

二、進(jìn)一步落實生育保險待遇。各地要確保生育保險各項待遇的足額支付，保障到位。要合理控制基金結(jié)余率，基金結(jié)余較多的地區(qū)，要在保證生育保險各項待遇得到充分落實的前提下，采取調(diào)整繳費(fèi)比例、提高待遇水平等措施，逐步將基金結(jié)余控制在合理水平。要積極探索提高統(tǒng)籌層次，增強(qiáng)生育保險基金調(diào)劑和共濟(jì)能力。

三、加強(qiáng)生育保險醫(yī)療服務(wù)管理。各地要加快實施醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接結(jié)算生育醫(yī)療費(fèi)用的辦法，強(qiáng)化定點醫(yī)療服務(wù)管理，完善協(xié)議措施。探索適合生育保險特點的結(jié)算方式，積極探索按病種結(jié)算方式。

四、各地要在今年底前，將城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險參保人員住院分娩發(fā)生的符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用納入城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金支付范圍，城鎮(zhèn)居民住院分娩醫(yī)療費(fèi)的報銷比例按照基本醫(yī)療保險政策解決。上述實施情況請及時上報省廳，省廳將擇時對各地貫徹落實情況進(jìn)行督查。

江蘇省人力資源和社會保障廳

二〇〇九年九月九日

人力資源和社會保障部辦公廳關(guān)于妥善解決城鎮(zhèn)居民生育醫(yī)療費(fèi)用的通知

人社廳發(fā)[2009]97號

各省、自治區(qū)、直轄市人力資源社會保障廳（局），新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)人力資源社會保障局：

為提高城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保障水平，保障婦女生育基本醫(yī)療需求，現(xiàn)就城鎮(zhèn)居民生育醫(yī)療費(fèi)用有關(guān)問題通知如下：

一、各地要將城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險參保人員住院分娩發(fā)生的符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用納入城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金支付范圍。開展門診統(tǒng)籌的地區(qū)，可將參保居民符合規(guī)定的產(chǎn)前檢查費(fèi)用納入基金支付范圍。

二、城鎮(zhèn)居民生育醫(yī)療服務(wù)管理，原則上參照城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。要綜合考慮城鎮(zhèn)居民生育的基本醫(yī)療需求和基金承受能力，合理確定醫(yī)療服務(wù)范圍和標(biāo)準(zhǔn)。要完善醫(yī)療費(fèi)結(jié)算辦法，探索適合生育保障特點的結(jié)算方式，為參保人員提供方便快捷的服務(wù)，控制醫(yī)療費(fèi)用不合理支出。

三、各地要從實際出發(fā)，統(tǒng)籌考慮城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險和城鎮(zhèn)職工生育保險制度的銜接，積極探索保障城鎮(zhèn)居民生育相關(guān)費(fèi)用的具體措施，妥善解決城鎮(zhèn)居民生育醫(yī)療費(fèi)用問題。

二〇〇九年七月三十一日

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