各轄市（區(qū)）人力資源和社會保障局、財政局：

　　現(xiàn)將《常州市職工基本醫(yī)療保險市級統(tǒng)籌調(diào)劑金管理暫行辦法》印發(fā)給你們，請遵照執(zhí)行。

　　附件：常州市職工基本醫(yī)療保險市級統(tǒng)籌調(diào)劑金管理暫行辦法

　　常州市人力資源和社會保障局   常州市財政局

二〇一一年六月二十八日

主題詞：社會保障 醫(yī)療保險 調(diào)劑金 通知

附件：

常州市職工基本醫(yī)療保險

市級統(tǒng)籌調(diào)劑金管理暫行辦法

　　第一條為做好職工基本醫(yī)療保險市級統(tǒng)籌工作，確立職工基本醫(yī)療保險市級統(tǒng)籌調(diào)劑金制度，根據(jù)《市政府關(guān)于常州市職工基本醫(yī)療保險市級統(tǒng)籌的實施意見》（常政發(fā)〔2011〕24號）要求，制定本辦法。

　　第二條本辦法所稱職工基本醫(yī)療保險市級統(tǒng)籌調(diào)劑金（以下簡稱“職工醫(yī)保調(diào)劑金”）是指市本級和金壇市、溧陽市、武進區(qū)（以下簡稱“各預(yù)算單位”）按照規(guī)定比例提取，用于解決各預(yù)算單位職工基本醫(yī)療保險基金缺口的專項基金。

　　第三條職工醫(yī)保調(diào)劑金的構(gòu)成：

　?。ㄒ唬└黝A(yù)算單位按規(guī)定比例提取的職工基本醫(yī)療保險基金；

　?。ǘ├⑹杖?；

　?。ㄈ┢渌杖?。

　　第四條市職工基本醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)（以下簡稱“市醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)”）按照各預(yù)算單位上一年度職工基本醫(yī)療保險基金應(yīng)收入額7%的標準，于每年2月底前測算各預(yù)算單位上年度應(yīng)提取的職工醫(yī)保調(diào)劑金數(shù)額，經(jīng)市人力資源社會保障行政部門和市財政部門審核后，于每年3月底前下達上年度各預(yù)算單位職工醫(yī)保調(diào)劑金提取指標。調(diào)劑金規(guī)模達到全市職工基本醫(yī)療保險1個月的統(tǒng)籌基金支付水平時，原則上不再提取。

　　各預(yù)算單位應(yīng)當在每年4月底前，足額提取職工醫(yī)保調(diào)劑金，存放在各預(yù)算單位職工基本醫(yī)療保險基金財政專戶。職工醫(yī)保調(diào)劑金由市人力資源社會保障行政部門和財政部門根據(jù)情況統(tǒng)一調(diào)度使用，各地不得隨意動用。

　　第五條職工醫(yī)保調(diào)劑金主要用于調(diào)劑解決各預(yù)算單位職工基本醫(yī)療保險基金缺口。對發(fā)生基金赤字的預(yù)算單位，根據(jù)缺口情況，按年度由市人力資源社會保障行政部門和財政部門在職工醫(yī)保調(diào)劑金中統(tǒng)一調(diào)劑。預(yù)算單位發(fā)生的基金赤字額度在本地區(qū)提取的職工醫(yī)保調(diào)劑金額度內(nèi)的，在本地區(qū)提取的職工醫(yī)保調(diào)劑金中解決基金缺口；預(yù)算單位發(fā)生的基金赤字額度超過本地區(qū)提取的職工醫(yī)保調(diào)劑金額度的，由市統(tǒng)一在各地區(qū)職工醫(yī)保調(diào)劑金中按比例分擔調(diào)劑。市對各預(yù)算單位累計調(diào)劑金額不超過該地區(qū)實際提取額度的3倍；調(diào)劑后仍不足支付的，由預(yù)算單位人民政府墊付。

　　第六條預(yù)算單位因職工基本醫(yī)療保險基金缺口，申請使用職工醫(yī)保調(diào)劑金應(yīng)同時具備下列條件：

　　（一）按照職工基本醫(yī)療保險市級統(tǒng)籌要求開展職工基本醫(yī)療保險各項工作；

（二）按時足額完成職工醫(yī)保調(diào)劑金提取指標；

　?。ㄈ┩瓿赡甓嚷毠せ踞t(yī)療保險基金收入預(yù)算和擴面征繳任務(wù)；

　?。ㄋ模﹩⒂寐毠せ踞t(yī)療保險風險儲備金后基金收入仍不能保證支付。

　　第七條金壇市、溧陽市、武進區(qū)申請使用市級統(tǒng)籌調(diào)劑金的，由所在地人力資源社會保障行政部門和財政部門提出書面申請報告，市醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)對申請報告進行審核并提出補助意見，經(jīng)市人力資源社會保障行政部門和財政部門審核同意后，可以使用預(yù)算單位存放于職工基本醫(yī)療保險基金財政專戶的市級統(tǒng)籌調(diào)劑金以及下?lián)艿穆毠めt(yī)保調(diào)劑金。市本級申請使用職工醫(yī)保調(diào)劑金的，由市醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)提出書面申請報告，經(jīng)市人力資源社會保障行政部門和市財政部門審核同意后使用。

　　第八條各預(yù)算單位職工醫(yī)保調(diào)劑金納入各地財政專戶，實行“收支兩條線”管理，單獨核算，?？顚Ｓ?，并接受審計等部門的監(jiān)督檢查。

　　職工醫(yī)保調(diào)劑金應(yīng)充實各地職工基本醫(yī)療保險基金，不得用于職工基本醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)人員、工作經(jīng)費。

　　各預(yù)算單位對使用職工醫(yī)保調(diào)劑金要嚴格管理、合理支出，不得擠占、挪用，在年度終了時，應(yīng)向市醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)報告職工醫(yī)保調(diào)劑金使用情況。

　　市醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)監(jiān)督檢查職工醫(yī)保調(diào)劑金的使用情況，每年向各預(yù)算單位通報職工醫(yī)保調(diào)劑金的籌集和使用情況。

　　第九條本辦法由市人力資源和社會保障局、市財政局按各自職責負責解釋。

　　第十條本辦法與《市政府關(guān)于常州市職工基本醫(yī)療保險市級統(tǒng)籌的實施意見》（常政發(fā)〔2011〕24號）同步實施。2011年度職工醫(yī)保調(diào)劑金按半年提取。

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