常政發(fā)〔2008〕119號

《關(guān)于調(diào)整常州市市本級統(tǒng)籌區(qū)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險有關(guān)政策的通知》已經(jīng)市政府第6次常務(wù)會議審議通過，現(xiàn)予印發(fā)，請遵照執(zhí)行。

常州市人民政府

二○○八年七月二十八日

關(guān)于調(diào)整常州市市本級統(tǒng)籌區(qū)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險有關(guān)政策的通知

為進(jìn)一步推進(jìn)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度建設(shè)，使城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的保障功能逐步到位，待遇水平逐步提高，各項(xiàng)制度更加協(xié)調(diào)，現(xiàn)就調(diào)整市本級統(tǒng)籌區(qū)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險有關(guān)政策通知如下：

一、擴(kuò)大參保范圍

除《常州市市區(qū)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險暫行辦法》（常政發(fā)〔2007〕110號）規(guī)定的參保對象外，下列人員納入城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險參保范圍：

（一）戶籍在市本級統(tǒng)籌區(qū)，不屬于城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險覆蓋范圍的勞動年齡段（18周歲以上，男不滿60周歲、女不滿50周歲）的城鎮(zhèn)非從業(yè)人員（以下簡稱“非從業(yè)居民”）；

（二）戶籍不在市本級統(tǒng)籌區(qū)，但在市本級統(tǒng)籌區(qū)大專段以下學(xué)校（不含大專和幼兒園）就讀的在校學(xué)生。（上述對象和常政發(fā)〔2007〕110號文件規(guī)定可以參保的在校學(xué)生、不在校未成年人以下簡稱“未成年居民”）。

參保對象中屬市本級統(tǒng)籌區(qū)范圍內(nèi)享受城市居民最低生活保障的人員和持有《中華人民共和國殘疾人證》并已完全喪失勞動能力的殘疾人員（以下簡稱“特困居民”）。

二、提高籌資標(biāo)準(zhǔn)

2009年保險年度，“老年居民”、“非從業(yè)居民”籌資標(biāo)準(zhǔn)為每人每年450元，“未成年居民”籌資標(biāo)準(zhǔn)為每人每年150元。

三、加大政府補(bǔ)助

2009年保險年度，“老年居民”每人每年繳納200元，政府按每人每年250元予以補(bǔ)助；“非從業(yè)居民”應(yīng)繳費(fèi)用由參保人員全額繳納；“未成年居民”由每個參保人員家庭每年繳納75元，政府按每人每年75元予以補(bǔ)助；“特困居民”應(yīng)繳費(fèi)用由政府按以上籌資標(biāo)準(zhǔn)全額承擔(dān)。

四、調(diào)整參保方式

“未成年居民”中在校學(xué)生（不含幼兒園幼兒）的參保繳費(fèi)工作由所在學(xué)校負(fù)責(zé)統(tǒng)一辦理，其他人員參保繳費(fèi)辦法按原規(guī)定執(zhí)行。

各學(xué)校具體負(fù)責(zé)本校學(xué)生參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的組織發(fā)動、宣傳資料發(fā)放、參保登記、保險費(fèi)收繳、醫(yī)保證發(fā)放等工作。具體操作辦法由市勞動保障、教育等部門另行制定。

五、實(shí)行普通門診醫(yī)療費(fèi)用統(tǒng)籌

從2009年保險年度起，對參保人員在一個保險年度內(nèi)發(fā)生的普通門診醫(yī)療費(fèi)用實(shí)行統(tǒng)籌?！袄夏昃用瘛?、“非從業(yè)居民”，在每人每年劃撥50元門診個人賬戶的基礎(chǔ)上，參保人員在定點(diǎn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)發(fā)生的符合規(guī)定的普通門診醫(yī)療費(fèi)用，在個人自付累計(jì)滿200（含）元后，200元以上至500（含）元之間的費(fèi)用，基金支付30%；“未成年居民”在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的符合規(guī)定的普通門診醫(yī)療費(fèi)用，在個人自付累計(jì)滿200（含）元后，200元以上至400（含）元之間的費(fèi)用，基金支付30%。

六、實(shí)施時間

本通知自2008年9月1日起施行。