常人社發(fā)（2016）26號

各有關單位：

    為進一步規(guī)范基本醫(yī)療保險就醫(yī)管理，根據(jù)《常州市建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度的實施辦法》（常政發(fā)〔2000〕68號）、《市政府關于頒發(fā)<常州市市區(qū)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險暫行辦法>的通知》（常政發(fā)〔2007〕110號）等文件規(guī)定，對常州市市本級基本醫(yī)療保險市外轉(zhuǎn)院轉(zhuǎn)診的有關問題明確如下：

    一、受我市醫(yī)療技術、設備等條件限制，參保人員需轉(zhuǎn)市外進一步診治的，經(jīng)具有市外轉(zhuǎn)院轉(zhuǎn)診權(quán)限的醫(yī)療機構(gòu)同意并報市社保中心備案，可轉(zhuǎn)市外基本醫(yī)療保險定點三級醫(yī)療機構(gòu)就診。

    二、市本級基本醫(yī)療保險定點三級公立醫(yī)療機構(gòu)具有市外轉(zhuǎn)院轉(zhuǎn)診權(quán)限。其中，常州市婦幼保健醫(yī)院、常州市兒童醫(yī)院、中國人民解放軍第一○二醫(yī)院的市外轉(zhuǎn)院轉(zhuǎn)診權(quán)限分別限定為婦（產(chǎn)）科、兒科、精神科類病人。

    三、具有市外轉(zhuǎn)院轉(zhuǎn)診權(quán)限的醫(yī)療機構(gòu)應嚴格掌握轉(zhuǎn)院轉(zhuǎn)診條件，按規(guī)定辦理手續(xù)，并做好臺賬登記。市人社、衛(wèi)計部門應加強對醫(yī)院轉(zhuǎn)院轉(zhuǎn)診工作的監(jiān)督管理，市社保中心應做好轉(zhuǎn)院轉(zhuǎn)診情況分析、服務質(zhì)量考核等工作。

    四、原有關規(guī)定與本通知不一致的，按本通知執(zhí)行。   

    常州市人力資源和社會保障局     常州市衛(wèi)生和計劃生育委員會

    2016年2月3日