常衛(wèi)基婦〔2018〕175號

各轄市（區(qū)）衛(wèi)計局、財政局、人社局、殘疾人聯(lián)合會、轄市（區(qū)）政府婦兒工委辦公室：

為進一步加強出生缺陷綜合防治工作，減少嚴重致殘致愚患兒出生，全面提高出生人口素質(zhì)，促進社會公平，減輕家庭和社會負擔，省政府將“全面提高出生缺陷綜合防治水平，全省完成產(chǎn)前篩查70萬人，新生兒疾病篩查80萬人”納入2018年保障和改善民生十件實事。市政府將孕婦享受免費唐氏篩查項目列入2018年為民辦實事項目。根據(jù)省衛(wèi)計委、省財政廳、省婦兒工委《關(guān)于做好2018年度出生缺陷綜合防治民生實事項目的通知》（蘇衛(wèi)婦幼[2018]8號）和《常州市出生缺陷綜合防治實施方案》（常衛(wèi)基婦[2017]308號）要求，為高質(zhì)量完成省實事任務，增強群眾獲得感、幸福感、安全感，現(xiàn)就做好2018年度我市出生缺陷綜合防治民生實事工作通知如下：

一、切實提升思想認識

生育健康的孩子是每個家庭和全社會的共同心愿。各地要牢固樹立以人民為中心的發(fā)展理念，充分認識做好出生缺陷防治實事項目的重要意義，加大出生缺陷干預力度，切實降低出生缺陷發(fā)生率，降低家庭和全社會的負擔。要統(tǒng)籌社會資源，調(diào)動各方力量，形成工作合力，創(chuàng)新工作方法，提升實施效果，將黨和政府對人民群眾的關(guān)心關(guān)懷落實到位，全面提高出生人口素質(zhì)，為推動我市高質(zhì)量發(fā)展提供優(yōu)質(zhì)人力資源。

二、健全預防服務體系

各地要落實“大婦幼”發(fā)展理念，統(tǒng)籌優(yōu)化醫(yī)療資源配置，建立健全以婦幼健康服務機構(gòu)為主體，綜合醫(yī)院、婦產(chǎn)醫(yī)院、兒童醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)為補充的婦幼健康服務網(wǎng)絡(luò)，構(gòu)建覆蓋城鄉(xiāng)居民，涵蓋孕前、孕期、新生兒各階段的出生缺陷防治體系。各地要重點加強產(chǎn)前診斷、篩查和新生兒疾病篩查的網(wǎng)絡(luò)體系建設(shè)，按照分級診療的要求，優(yōu)化服務流程，提升篩查診斷的服務能力和技術(shù)水平，提高出生缺陷防治工作質(zhì)量。

三、認真落實預防措施

各地要貫徹預防為主的工作方針，認真落實三級預防措施，加大生育全程健康教育的力度，擴大孕產(chǎn)婦和0-6歲兒童家庭醫(yī)生簽約覆蓋面，規(guī)范婦幼健康服務，宣傳黨和政府實事項目，引導簽約對象主動接受預防出生缺陷各項服務，做到目標人群應篩盡篩，提高篩查率。要完善婦幼健康信息系統(tǒng)，利用信息化手段，向目標人群精準推送預防出生缺陷健康知識和篩查提醒，確保目標人群應篩盡篩。要加強質(zhì)量控制和人員培訓，指導醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)按國家規(guī)范、指南開展篩查、診斷、治療和康復工作，提升服務質(zhì)量，降低出生缺陷發(fā)生率。

四、加強項目組織管理

各地要建立政府主導、衛(wèi)生計生牽頭、部門協(xié)作、社會參與的協(xié)調(diào)工作機制，形成項目實施合力，營造良好社會氛圍。按照目標任務要求，細化本地區(qū)項目實施方案，逐級分解年度項目工作任務，明確部門職責，確保按照序時進度保質(zhì)保量完成項目年度目標任務。要把實事項目納入各地各部門的年度綜合目標考核內(nèi)容，健全工作考核機制，定期對項目實施情況進行考核評估，促進項目管理更加科學規(guī)范。12月10日前，各轄市（區(qū)）將本地區(qū)項目工作年度總結(jié)上報市衛(wèi)生計生委基婦處。

附件：1. 常州市出生缺陷綜合防治工程項目實施方案

      2.各轄市（區(qū)）出生缺陷綜合防治民生實事項目任務數(shù) 

常州市衛(wèi)生和計劃生育委員會            常州市財政局

常州市人力資源和社會保障局      常州市殘疾人聯(lián)合會

常州市人民政府婦女兒童工作委員會辦公室

2018年6月19日

（信息公開形式：主動公開）

附件1：

常州市出生缺陷綜合防治

工程項目實施方案

為加強我市出生缺陷綜合防治工作，全面提高出生人口素質(zhì)，高質(zhì)量完成市政府2018年為民辦實事項目，根據(jù)《江蘇省出生缺陷綜合防治民生實事項目方案》、《新生兒疾病篩查管理辦法》、《產(chǎn)前診斷技術(shù)管理辦法》及相關(guān)配套文件，特制定本方案。

一、年度目標

1.全市完成產(chǎn)前篩查30010人以上，新生兒疾病篩查34149人以上。

2.以轄市、區(qū)為單位產(chǎn)前篩查率90%以上，新生兒疾病篩查率95%以上。

3.新生兒出生缺陷發(fā)生率穩(wěn)定在5‰以下。

4.目標人群出生缺陷防治知識知曉率達95%以上。

5.符合產(chǎn)前診斷條件的孕產(chǎn)婦產(chǎn)前診斷率95%以上；新生兒遺傳代謝病的有效干預和疾病管理率95%以上。

6.目標人群滿意度達到90%以上。

7.建立政府主導、多部門協(xié)作、全社會共同參與的出生缺陷綜合防治長效工作機制。

二、項目范圍

1.項目地區(qū)：全常州市范圍。

2.目標人群：全市范圍內(nèi)符合生育政策的所有孕產(chǎn)婦及其所生新生兒（含常住的流動人口）。

三、項目內(nèi)容

1.產(chǎn)前篩查基本項目。在孕15-20+6周進行血清學檢測（母體血清甲胎蛋白、β-HCG指標、游離雌三醇uE3），結(jié)合孕婦的年齡、體重、孕周、病史等，對胎兒罹患21三體綜合征（唐氏綜合征）、18三體綜合征和開放性神經(jīng)管缺陷的患病風險進行篩查評估。

2.新生兒疾病篩查基本項目。為新生兒提供出生后3-7天苯丙酮尿癥、先天性甲狀腺功能減低癥等29種遺傳代謝性疾病篩查1次；出生后一個月內(nèi)聽力障礙初篩1次。

3.有條件的地區(qū)可免費新生兒疾病篩查項目范圍、免費為診斷出懷有嚴重致殘致愚胎兒的孕產(chǎn)婦施行終止妊娠等服務。

四、項目資金

產(chǎn)期篩查基本項目，孕期母體血清學產(chǎn)前篩查項目（唐氏篩查），由生育保險基金和醫(yī)療保險基金按規(guī)定支付，對個人支付部分及未參保人員費用，由市區(qū)財政按五五比例承擔，溧陽市、金壇區(qū)、武進區(qū)自行承擔。

新生兒疾病篩查基本項目，資金由個人自行支付。對聽力和視力等障礙兒童，殘聯(lián)給予相應的康復治療補助資金。

省級財政通過轉(zhuǎn)移支付對各地予以獎補。省補資金實行因素法分配，主要根據(jù)各地項目任務數(shù)、財政保障能力并結(jié)合績效考評情況確定對各地的補助金額。各地要加強對項目補助資金的監(jiān)督管理，保障補助資金安全、高效使用。

五、項目工作要求

1.規(guī)范提供服務。各地要指定定點醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)負責項目工作的具體實施，定點醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要嚴格按照原衛(wèi)生部《產(chǎn)前診斷技術(shù)管理辦法》、《21三體綜合征和神經(jīng)管缺陷產(chǎn)前篩查技術(shù)規(guī)范》、《關(guān)于規(guī)范有序開展孕婦外周血胎兒游離DNA產(chǎn)前篩查與診斷工作的通知》和《新生兒疾病篩查技術(shù)規(guī)范》等要求開展篩查工作。各醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要引導孕產(chǎn)婦參加孕中期超聲胎兒結(jié)構(gòu)檢查，提高產(chǎn)前篩查檢出率，確保篩查出的高危孕產(chǎn)婦和新生兒在知情選擇的前提下及時得到必要的診斷和干預。

2.加強質(zhì)量控制。各地要將產(chǎn)前篩查技術(shù)納入產(chǎn)前診斷技術(shù)的質(zhì)量控制體系，市產(chǎn)前診斷中心應指導、監(jiān)督轄區(qū)內(nèi)產(chǎn)前診斷、篩查機構(gòu)規(guī)范開展篩查工作，每季度開展一次產(chǎn)前篩查技術(shù)質(zhì)量控制。常州市婦幼保健院每半年分別對各地產(chǎn)前篩查、新生兒疾病篩查服務情況進行督查指導。

3.強化信息支撐。各地要完善婦幼衛(wèi)生信息平臺，做到婦幼健康服務信息互聯(lián)互通。依托信息平臺，通過手機APP等方式，精準推送健康教育知識和政府減免項目，提高目標人群出生缺陷防治知識知曉率；自動檢出未參加篩查孕產(chǎn)婦和新生兒信息，并精準推送篩查通知，提高篩查率。各轄市區(qū)每季度要將本地產(chǎn)前篩查和新生兒疾病篩查信息上報市婦幼保健院。

六、加強組織管理

1.明確職責分工。各地要建立政府主導、衛(wèi)生計生牽頭、部門協(xié)作、社會參與的工作協(xié)調(diào)機制。各級政府要根據(jù)項目任務情況，細化工作方案，協(xié)調(diào)項目實施。衛(wèi)生計生行政部門負責項目的具體組織實施和管理。人社部門落實社?；穑斦块T負責項目經(jīng)費的保障。殘聯(lián)要建立和完善出生缺陷兒童康復救助制度，開展出生缺陷兒童早期康復訓練和輔助器具適配服務，幫助其恢復功能，減輕殘疾程度。婦兒工委辦公室要加強督導考核和宣傳發(fā)動，動員廣大孕產(chǎn)婦和新生兒主動接受篩查服務。

2.細化實施方案。各地要結(jié)合目標任務要求，逐級分解年度工作任務，并按要求細化本地區(qū)實施方案，明確部門職責，優(yōu)化工作流程，確保按序時進度高質(zhì)量完成年度目標任務。請各轄市區(qū)于7月底前將本級項目實施方案報至市衛(wèi)生計生委基婦處。

3.強化督導考核。市政府已將出生缺陷綜合防治項目納入“2018年度為民辦實事項目”內(nèi)容，定期上報工作進度，年內(nèi)要求全部完成，各地要充分發(fā)揮績效考核的激勵約束作用，加強日常督查考核，定期通報項目進展情況和存在問題，督促整改，促進項目規(guī)范有序?qū)嵤?，確保項目任務如期完成。

4.加強宣傳引導。各地、各部門要加大宣傳力度，創(chuàng)新宣傳方式，廣泛開展出生缺陷綜合防治知識宣傳，擴大社會影響，強化居民主動接受預防出生缺陷綜合防治服務的意識，提高知識知曉率和服務依從率。醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要提高醫(yī)務人員的積極性和能動性，不斷提升服務能力，主動為群眾提供涵蓋生育全程的健康教育和保健服務，努力減少出生缺陷發(fā)生，提高出生人口素質(zhì)。

附件2：

各轄市（區(qū)）出生缺陷綜合防治民生實事項目任務數(shù)

注：各地2018年核定任務數(shù)=2017年度當?shù)赝瓿珊Y查人數(shù)*（2018年全省任務數(shù)/2017年度全省篩查總?cè)藬?shù)）