常人社發(fā)（2016）90號(hào)

各轄市（區(qū)）人力資源和社會(huì)保障局，各有關(guān)單位：

    根據(jù)《關(guān)于印發(fā)〈常州市基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)分級(jí)管理辦法（試行）〉的通知》（常人社發(fā)〔2012〕252號(hào)）、《關(guān)于明確我市基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)分級(jí)管理有關(guān)事項(xiàng)的通知》（常人社發(fā)〔2013〕34號(hào)）規(guī)定，現(xiàn)將關(guān)于明確2015年度我市基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)分級(jí)管理等級(jí)評(píng)定結(jié)果等有關(guān)事項(xiàng)通知如下：

    一、關(guān)于2015年度分級(jí)管理等級(jí)評(píng)定情況

    全市共有23家醫(yī)院參加了2015年度基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)分級(jí)管理等級(jí)評(píng)定，等級(jí)評(píng)定結(jié)果見附件。其中：經(jīng)請(qǐng)示省人力資源社會(huì)保障部門,常州市第一人民醫(yī)院、常州市中醫(yī)醫(yī)院2家醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級(jí)評(píng)定結(jié)果為AA級(jí)。

    對(duì)2015年度被評(píng)定為AA級(jí)和A級(jí)的市本級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，市社保中心除按《關(guān)于印發(fā)〈常州市基本醫(yī)療保險(xiǎn)住院結(jié)算費(fèi)用周轉(zhuǎn)金辦法(試行)〉的通知》（常人社規(guī)〔2013〕1號(hào)）規(guī)定撥付周轉(zhuǎn)金外,從2016年5月份起，每月分別改按2%和3%的比例預(yù)留相關(guān)醫(yī)保費(fèi)用。

    二、關(guān)于分級(jí)管理辦法調(diào)整情況

    （一）擴(kuò)大等級(jí)評(píng)定范圍

    根據(jù)實(shí)際情況，自2016年起將等級(jí)評(píng)定范圍擴(kuò)大至簽訂醫(yī)保服務(wù)協(xié)議并履行一年以上的一級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

    （二）調(diào)整等級(jí)評(píng)定內(nèi)容

    1、將《關(guān)于明確我市基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)分級(jí)管理有關(guān)事項(xiàng)的通知》（常人社發(fā)〔2013〕34號(hào)）中等級(jí)評(píng)定的“其他指標(biāo)考核”標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整為與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)“年度清算指標(biāo)考核”標(biāo)準(zhǔn)一致。

    2、對(duì)月均住院人數(shù)少于100人的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，不參與AA級(jí)以上等級(jí)評(píng)定。

    附件：2015年度常州市基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)分級(jí)管理等級(jí)評(píng)定結(jié)果名單

    常州市人力資源和社會(huì)保障局

    2016年4月28日