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      信息名稱:關(guān)于貫徹落實(shí)國(guó)家醫(yī)保信息業(yè)務(wù)編碼有關(guān)事項(xiàng)的通知
      索 引 號(hào):MB1938455/2021-00077
      主題分類:社會(huì)救助/公益事業(yè) 體裁分類:通知 組配分類:其他 市醫(yī)療保障局:本機(jī)關(guān)政策文件
      文件編號(hào):常醫(yī)保規(guī)財(cái)〔2021〕67號(hào)
      產(chǎn)生日期:2021-08-11
      發(fā)布機(jī)構(gòu):市醫(yī)保局
      發(fā)布日期:2021-08-17
      廢止日期:
      內(nèi)容概述:貫徹落實(shí)國(guó)家醫(yī)保信息業(yè)務(wù)編碼有關(guān)事項(xiàng)
      關(guān)于貫徹落實(shí)國(guó)家醫(yī)保信息業(yè)務(wù)編碼有關(guān)事項(xiàng)的通知

      常醫(yī)保規(guī)財(cái)〔2021〕67號(hào)

      各轄市(區(qū))醫(yī)保局(分局)、常州經(jīng)開(kāi)區(qū)醫(yī)保分局、市醫(yī)保中心,各定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu):

      根據(jù)省醫(yī)保局統(tǒng)一部署,我市將于2021年9月上線國(guó)家醫(yī)保新信息平臺(tái),啟用國(guó)家醫(yī)保信息平臺(tái)后,按照要求,將使用統(tǒng)一的醫(yī)保藥品目錄、醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目及醫(yī)用耗材國(guó)家醫(yī)保信息業(yè)務(wù)編碼等上傳結(jié)算,為確保新信息平臺(tái)順利上線,我市將分批對(duì)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)啟用醫(yī)保藥品、醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目(以下簡(jiǎn)稱“醫(yī)保兩大目錄”)國(guó)家醫(yī)保信息業(yè)務(wù)編碼強(qiáng)制校驗(yàn),同時(shí),停用部分醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目市收費(fèi)編碼,現(xiàn)將有關(guān)事項(xiàng)通知如下:

      一、啟用“白名單”強(qiáng)制校驗(yàn)

      (一)對(duì)醫(yī)保兩大目錄強(qiáng)制校驗(yàn)

      1. 我局將對(duì)醫(yī)保兩大目錄國(guó)家醫(yī)保編碼作強(qiáng)制校驗(yàn)管理,各定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)必須將院內(nèi)使用的藥品和醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目對(duì)照下發(fā)的映射表逐一比對(duì),逐條賦碼。同時(shí)上傳統(tǒng)一的國(guó)家編碼進(jìn)行醫(yī)療費(fèi)用實(shí)時(shí)結(jié)算。

      2. 對(duì)于未賦碼的藥品和醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目結(jié)算收費(fèi),系統(tǒng)將作提示報(bào)錯(cuò)功能,提醒賦碼成功后再進(jìn)行下一步的費(fèi)用結(jié)算。

      (二)分批次將我市定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)納入“白名單”強(qiáng)制校驗(yàn)管理

      自2021年8月19日起,我局將對(duì)全市所有定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)分批次納入“白名單”強(qiáng)制校驗(yàn)管理,具體時(shí)間安排見(jiàn)附件1。

      二、停用部分醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目編碼

      原市按照檢查部位或檢查方式等自編的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目編碼合計(jì)2741條具體目錄,于2021年9月1日起停用,各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)可通過(guò)郵箱下載(郵箱:czybyyfw@163.com,登錄密碼:yb051986615101)。

      三、適時(shí)對(duì)醫(yī)用耗材目錄強(qiáng)制校驗(yàn)

      根據(jù)省醫(yī)保局統(tǒng)一安排,各定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)應(yīng)盡快完成醫(yī)用耗材國(guó)家編碼的比對(duì)和映射工作,我局將根據(jù)工作進(jìn)度在國(guó)家醫(yī)保信息系統(tǒng)上線前對(duì)醫(yī)用耗材目錄強(qiáng)制校驗(yàn)。

      四、相關(guān)要求

      (一)各定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)要切實(shí)做好醫(yī)保藥品、醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、醫(yī)用耗材國(guó)家編碼比對(duì)映射工作。對(duì)于未匹配的藥品和醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目應(yīng)及時(shí)上報(bào)。同時(shí)根據(jù)以上時(shí)間節(jié)點(diǎn)要求扎實(shí)推進(jìn),及時(shí)使用正式庫(kù)運(yùn)行,確保切換平穩(wěn)、待遇不斷。

      (二)各轄市區(qū)醫(yī)保部門貫標(biāo)負(fù)責(zé)人、聯(lián)系人扎實(shí)做好本轄區(qū)內(nèi)兩定機(jī)構(gòu)通知、測(cè)評(píng)、確認(rèn)及問(wèn)題反饋、解決等工作。

      附件:1.“白名單”強(qiáng)制校驗(yàn)上線時(shí)間;

                2. 各轄市區(qū)醫(yī)保部門貫標(biāo)業(yè)務(wù)聯(lián)系人及信息技術(shù)聯(lián)系人。

      常州市醫(yī)療保障局

      2021年8月11日

      (此件公開(kāi)發(fā)布)

      附件1

      “白名單”強(qiáng)制校驗(yàn)上線時(shí)間表

      序號(hào)

      上線時(shí)間

      上線單位

      1

      2021年8月19日16:00

      一院、二院、七院、904醫(yī)院

      2

      2021年8月26日16:00

      其他三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院機(jī)構(gòu)

      3

      2021年9月2日16:00

      二級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)

      4

      2021年9月9日16:00

      一級(jí)、無(wú)等級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)

      5

      2021年9月16日16:00

      定點(diǎn)零售藥店






      附件2

      各轄市區(qū)醫(yī)保部門貫標(biāo)業(yè)務(wù)聯(lián)系人及信息技術(shù)聯(lián)系人



      序號(hào)

      行政區(qū)

      業(yè)務(wù)聯(lián)系人

      信息技術(shù)聯(lián)系人

      1

      市直屬

      朱 穎 86615101

      祁 丹 86190575

      2

      溧陽(yáng)市

      周 磊 13813538863

      徐燕芬 13701591563

      3

      金壇區(qū)

      虞 珊 82889630

      呂 建 13921029118

      4

      武進(jìn)區(qū)

      葉 楠 13912343049

      王鑫騰 15189770620

      5

      新北區(qū)

      沈 潔 85186675

      顧 偉 85186675

      6

      天寧區(qū)

      莊先華 69661875

      莊先華 69661875

      7

      鐘樓區(qū)

      丁衛(wèi)星 13776841163

      丁衛(wèi)星 13776841163

      8

      經(jīng)開(kāi)區(qū)

      承 健 89863382

      承 健 89863382


      (上述個(gè)人信息由于工作需要經(jīng)機(jī)構(gòu)同意對(duì)外公布。)

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