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      信息名稱:關(guān)于明確常州市基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄有關(guān)事項(xiàng)的通知
      索 引 號(hào):014109315/2017-00123
      主題分類:社會(huì)救助/公益事業(yè) 體裁分類:通知 組配分類:社會(huì)保障 市人社局:本機(jī)關(guān)政策文件
      文件編號(hào):常人社發(fā)(2017)220號(hào)
      產(chǎn)生日期:2017-08-29
      發(fā)布機(jī)構(gòu):市人社局
      發(fā)布日期:2017-08-30
      廢止日期:
      內(nèi)容概述:明確常州市基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄有關(guān)事項(xiàng)
      關(guān)于明確常州市基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄有關(guān)事項(xiàng)的通知

      常人社發(fā)(2017)220號(hào)

      各轄市(區(qū))人力資源和社會(huì)保障局、市各有關(guān)單位:

      根據(jù)《江蘇省人力資源和社會(huì)保障廳關(guān)于執(zhí)行〈國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄(2017年版)〉的通知》(蘇人社發(fā)〔2017〕264號(hào))、《江蘇省人力資源和社會(huì)保障廳關(guān)于將36種藥品納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄乙類范圍的通知》(蘇人社發(fā)〔2017〕265號(hào))等文件要求,現(xiàn)將有關(guān)事項(xiàng)通知如下:

      一、我市統(tǒng)一執(zhí)行2017年版《國(guó)家藥品目錄》(含36種談判藥,下同),該目錄所列藥品按規(guī)定納入醫(yī)保支付范圍。對(duì)屬于2017年版《國(guó)家藥品目錄》范圍,但未納入《江蘇省基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄(2010年版)》中的乙類藥品,市區(qū)統(tǒng)一確定個(gè)人自付比例(見附件)。

      二、在江蘇省新版基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)目錄執(zhí)行前,《江蘇省基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄(2010年版)》中的乙類藥品(含復(fù)合藥)未納入2017年版《國(guó)家藥品目錄》的藥品繼續(xù)使用,2017年版《國(guó)家藥品目錄》調(diào)整時(shí)刪除的品種除外。

      三、為進(jìn)一步加強(qiáng)我市輔助治療或易濫用藥品的管理,對(duì)《江蘇省基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄(2010年版)》中,屬于《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)藥品、醫(yī)用材料管理的通知》(常人社發(fā)〔2016〕282號(hào))規(guī)定納入重點(diǎn)監(jiān)控目錄(注射劑)的乙類藥品(江蘇省基本藥物目錄范圍內(nèi)的藥品,以及本通知附件3已規(guī)定個(gè)人自付比例的乙類藥品除外),原個(gè)人自付比例為30%的調(diào)整為50%,低于30%的調(diào)整為30%。

      四、對(duì)2017年版《國(guó)家藥品目錄》中原屬于江蘇省城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)特藥管理范圍的藥品,其適用范圍、服務(wù)管理及醫(yī)保支付政策仍按江蘇省城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)特藥管理的相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

      五、各地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦部門應(yīng)按規(guī)定做好藥品目錄數(shù)據(jù)庫的維護(hù)工作,將定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)執(zhí)行使用《藥品目錄》情況納入醫(yī)保服務(wù)協(xié)議管理范圍,加強(qiáng)事前審查、事中監(jiān)控、事后分析等日常管理,做好對(duì)參保人員、定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的宣傳和解釋工作。

      六、本通知自2017年9月1日起施行。溧陽市可結(jié)合本地實(shí)際情況,參照本通知制定實(shí)施細(xì)則。

      附件:

      1、《江蘇省人力資源和社會(huì)保障廳關(guān)于執(zhí)行〈國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄(2017年版)〉的通知》(蘇人社發(fā)〔2017〕264號(hào))

      2、《江蘇省人力資源和社會(huì)保障廳關(guān)于將36種藥品納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄乙類范圍的通知》(蘇人社發(fā)〔2017〕265號(hào))

      3、常州市市區(qū)基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄中部分乙類藥品個(gè)人自付比例標(biāo)注表

      常州市人力資源和社會(huì)保障局

           2017年8月29日

      (此件公開發(fā)布)


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