常醫(yī)保待遇〔2024〕126號(hào)

溧陽市醫(yī)保局、各醫(yī)保分局，市醫(yī)保中心，各有關(guān)單位：

為進(jìn)一步完善我市職工醫(yī)保門診統(tǒng)籌政策，有效控制醫(yī)?；鹬С隹焖僭鲩L(zhǎng)，切實(shí)維護(hù)醫(yī)保基金安全，根據(jù)《市政府辦公室印發(fā)<關(guān)于進(jìn)一步健全常州市職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診共濟(jì)保障機(jī)制的實(shí)施方案>的通知》（常政辦發(fā)〔2022〕91號(hào)）、《關(guān)于進(jìn)一步規(guī)范全市定點(diǎn)零售藥店開通職工醫(yī)保普通門診統(tǒng)籌服務(wù)有關(guān)事項(xiàng)的通知》（常醫(yī)保待遇〔2024〕33號(hào)）等要求，現(xiàn)就進(jìn)一步完善全市定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)開展職工醫(yī)保門診統(tǒng)籌服務(wù)有關(guān)政策通知如下：

一、綜合門診部、普通?？崎T診部、?？萍膊》乐卧海ㄋ?、站）、婦幼保健所、普通診所、衛(wèi)生所（室）、醫(yī)務(wù)室、Ⅰ類及Ⅱ類零售藥店開展職工醫(yī)保普通門診統(tǒng)籌服務(wù)的初始合規(guī)費(fèi)用限額調(diào)整為2000元。

二、上述定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展職工醫(yī)保普通門診統(tǒng)籌服務(wù)項(xiàng)目及合規(guī)費(fèi)用限額的調(diào)整規(guī)則統(tǒng)一按《關(guān)于進(jìn)一步規(guī)范全市定點(diǎn)零售藥店開通職工醫(yī)保普通門診統(tǒng)籌服務(wù)有關(guān)事項(xiàng)的通知》（常醫(yī)保待遇〔2024〕33號(hào)）要求執(zhí)行。

三、本通知自2025年1月1日起執(zhí)行，我市以前有關(guān)規(guī)定與本通知不一致的，按本通知執(zhí)行。

常州市醫(yī)療保障局

2024年12月13日