常衛(wèi)監(jiān)控〔2017〕33號(hào)

各轄市、區(qū)衛(wèi)計(jì)局，市疾病預(yù)防控制中心，各相關(guān)醫(yī)院

根據(jù)省衛(wèi)生計(jì)生委等七部門《關(guān)于印發(fā)2017年江蘇省食品安全風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)方案的通知》（蘇衛(wèi)食品〔2017〕2號(hào)）的相關(guān)要求，結(jié)合我市實(shí)際，常州市衛(wèi)生計(jì)生委制定了《2017年常州市食品安全風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)工作實(shí)施方案》，現(xiàn)印發(fā)給你們。請(qǐng)遵照?qǐng)?zhí)行。

常州市衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)

2017年2月28日

2017年常州市食品安全風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)工作實(shí)施方案

根據(jù)《食品安全法》及其實(shí)施條例、江蘇省衛(wèi)生計(jì)生委等7廳局《2017年江蘇省食品安全風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)方案》，結(jié)合常州市實(shí)際，市衛(wèi)生計(jì)生委制定了《2017年常州市食品安全風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)工作實(shí)施方案》，本方案監(jiān)測(cè)內(nèi)容包括食品污染、食品有害因素及食品營(yíng)養(yǎng)監(jiān)測(cè)、食品中放射性污染監(jiān)測(cè)、食源性疾病監(jiān)測(cè)三個(gè)部分。

一、監(jiān)測(cè)目的

了解我市食品中主要污染物及有害因素的污染水平和趨勢(shì)，確定危害因素的分布和可能來(lái)源，掌握我市主要食源性疾病的發(fā)病及流行趨勢(shì)，為開(kāi)展食品安全風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、標(biāo)準(zhǔn)制（修）訂、標(biāo)準(zhǔn)跟蹤評(píng)價(jià)等提供科學(xué)依據(jù)。發(fā)現(xiàn)食品安全風(fēng)險(xiǎn)和食源性疾病暴發(fā)隱患，以便及時(shí)采取相應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)管控和監(jiān)管措施。

二、監(jiān)測(cè)內(nèi)容

（一）食品污染、食品有害因素及食品營(yíng)養(yǎng)監(jiān)測(cè)

1.常規(guī)監(jiān)測(cè)。以獲得連續(xù)性、代表性數(shù)據(jù)為目的，掌握大宗食品中污染物和有害因素的污染狀況、污染趨勢(shì)和地域分布，并為食品安全風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、標(biāo)準(zhǔn)制定、修訂及跟蹤評(píng)價(jià)提供數(shù)據(jù)。

2.專項(xiàng)監(jiān)測(cè)。以獲得特定范圍的階段性數(shù)據(jù)為目的，包括三種類型：一是針對(duì)特定食品的探索性、針對(duì)性監(jiān)測(cè)；二是針對(duì)生產(chǎn)加工過(guò)程的監(jiān)測(cè)，發(fā)現(xiàn)可能存在的污染源；三是針對(duì)含油、鹽、糖食品的消費(fèi)量調(diào)查，完善食物消費(fèi)量數(shù)據(jù)庫(kù)。

（二）食品放射性污染監(jiān)測(cè)

1.一般地區(qū)監(jiān)測(cè)。由常州市本級(jí)開(kāi)展監(jiān)測(cè)。

2.專項(xiàng)監(jiān)測(cè)。對(duì)裝有脫氧劑/干燥劑等包裝類干果/炒貨食品開(kāi)展監(jiān)測(cè)。

（三）食源性疾病監(jiān)測(cè)

1.食源性疾病病例監(jiān)測(cè)。所有哨點(diǎn)醫(yī)院全年對(duì)食源性疾病病例（包括異常病例）進(jìn)行監(jiān)測(cè)，監(jiān)測(cè)內(nèi)容包括：癥狀與體征記錄、飲食暴露史、臨檢結(jié)果、臨床診斷等個(gè)案信息；承擔(dān)特定病原體檢測(cè)的哨點(diǎn)醫(yī)院對(duì)采集的生物樣本進(jìn)行檢測(cè)，監(jiān)測(cè)指標(biāo)包括沙門氏菌、副溶血性弧菌、致瀉大腸埃希氏菌、志賀氏菌、諾如病毒等。

2.食源性疾病暴發(fā)流行病學(xué)調(diào)查和信息報(bào)告。對(duì)所有參與核實(shí)的食源性疾病暴發(fā)開(kāi)展流行病學(xué)調(diào)查和信息報(bào)告，同時(shí)提交食源性致病菌分離株開(kāi)展分子溯源分析。

3.非傷寒沙門氏菌散發(fā)感染危險(xiǎn)因素調(diào)查。監(jiān)測(cè)對(duì)象為非傷寒沙門氏菌感染病例。

4.食源性致病菌分子溯源。監(jiān)測(cè)對(duì)象為食源性疾病暴發(fā)監(jiān)測(cè)的所有食源性致病菌分離株，食源性疾病病例監(jiān)測(cè)和食品微生物及其致病因子監(jiān)測(cè)的沙門氏菌、副溶血性弧菌、志賀氏菌分離株。

5.食源性致病菌耐藥性監(jiān)測(cè)。監(jiān)測(cè)對(duì)象為食源性疾病病例監(jiān)測(cè)、食品微生物及其致病因子監(jiān)測(cè)檢出的沙門氏菌、副溶血性弧菌、致瀉大腸埃希氏菌、志賀氏菌。

6.專項(xiàng)監(jiān)測(cè)。包括小龍蝦致橫紋肌溶解綜合征監(jiān)測(cè)、食品中重金屬污染專項(xiàng)監(jiān)測(cè)、食源性寄生蟲(chóng)病專項(xiàng)監(jiān)測(cè)、諾如病毒陽(yáng)性樣本基因型分布專項(xiàng)監(jiān)測(cè)。

三、監(jiān)測(cè)工作相關(guān)要求

（一）監(jiān)測(cè)點(diǎn)和哨點(diǎn)醫(yī)院設(shè)置

監(jiān)測(cè)點(diǎn)：根據(jù)我市的行政區(qū)劃，實(shí)行食品污染物及有害因素監(jiān)測(cè)工作中采集監(jiān)測(cè)樣品的縣（市、區(qū)）為全覆蓋。

哨點(diǎn)醫(yī)院：哨點(diǎn)醫(yī)院覆蓋我市全部縣級(jí)行政區(qū)域，具體見(jiàn)。

（二）工作要求和任務(wù)分工

1.食品污染及食品中的有害因素監(jiān)測(cè)。各監(jiān)測(cè)點(diǎn)監(jiān)測(cè)樣品數(shù)量應(yīng)不少于本方案規(guī)定的任務(wù)量，且本地產(chǎn)品的樣品量不低于全市計(jì)劃任務(wù)量的60%。要綜合考慮本地食品生產(chǎn)和消費(fèi)等實(shí)際情況，科學(xué)設(shè)計(jì)采樣方案，避免集中采樣。常規(guī)監(jiān)測(cè)的監(jiān)測(cè)點(diǎn)、采樣位置和采樣時(shí)間要保持相對(duì)固定。監(jiān)測(cè)中如發(fā)現(xiàn)食品安全隱患，必要時(shí)應(yīng)當(dāng)對(duì)問(wèn)題食品品種或品牌進(jìn)行擴(kuò)大監(jiān)測(cè)。所有陽(yáng)性分離株應(yīng)采用專用菌株保存管保存。市疾控中心負(fù)責(zé)對(duì)菌株進(jìn)行復(fù)核，并對(duì)其中的沙門氏菌進(jìn)行血清學(xué)分型，于每季度最后兩周內(nèi)將分離的陽(yáng)性菌株及食源性致病菌及致病因子監(jiān)測(cè)菌株送樣單送至省疾控中心。市疾控中心負(fù)責(zé)對(duì)分離的菌株進(jìn)行藥敏試驗(yàn)，根據(jù)《2017年食品中微生物及其致病因子監(jiān)測(cè)工作手冊(cè)》要求對(duì)分離的菌株開(kāi)展PFGE分型檢測(cè)。

2.食源性疾病監(jiān)測(cè)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)食源性疾病個(gè)案信息和標(biāo)本采集、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)、信息與標(biāo)本（或菌株）報(bào)送；疾病預(yù)防控制中心負(fù)責(zé)監(jiān)測(cè)信息的收集分析與實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)，以及食源性疾病的流行病學(xué)調(diào)查、溯源分析，并承擔(dān)監(jiān)測(cè)工作的技術(shù)培訓(xùn)和質(zhì)量控制。

（三）監(jiān)測(cè)結(jié)果報(bào)告

1.食品污染及食品中的有害因素監(jiān)測(cè)。原則上在完成樣品檢測(cè)后的5日內(nèi)報(bào)送監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)。各轄市、區(qū)疾病預(yù)防控制中心按要求及時(shí)向市疾病預(yù)防控制中心報(bào)送監(jiān)測(cè)結(jié)果、檢驗(yàn)數(shù)據(jù)和食源性致病菌分離株。2018年1月10日前，市疾控中心將監(jiān)測(cè)工作總結(jié)和監(jiān)測(cè)結(jié)果分析報(bào)告報(bào)送市衛(wèi)生計(jì)生委及省疾病預(yù)防控制中心。市疾控中心分別于2017年7月1日和2017年12月31日前將上半年和全年監(jiān)測(cè)工作總結(jié)和監(jiān)測(cè)結(jié)果分析報(bào)告報(bào)送市衛(wèi)生計(jì)生委。

2.食品中放射性污染監(jiān)測(cè)。市疾病預(yù)防控制中心承擔(dān)食品放射性污染監(jiān)測(cè)任務(wù)，原則上在完成樣品檢測(cè)后的5個(gè)工作日內(nèi)向省疾控中心報(bào)送監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)。并于每季度最后一個(gè)月的10日之前分別將季度監(jiān)測(cè)結(jié)果、監(jiān)測(cè)工作總結(jié)報(bào)省疾病預(yù)防控制中心。市疾控中心分別于2017年6月10日和2017年11月20日前將上半年和全年的監(jiān)測(cè)結(jié)果、監(jiān)測(cè)工作總結(jié)匯總報(bào)送省疾控中心。

3.食源性疾病監(jiān)測(cè)。承擔(dān)食源性疾病監(jiān)測(cè)工作的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按時(shí)向市疾病預(yù)防控制中心報(bào)送食源性疾病監(jiān)測(cè)信息、標(biāo)本檢驗(yàn)數(shù)據(jù)和陽(yáng)性菌株。市疾病預(yù)防控制中心按時(shí)向市衛(wèi)生計(jì)生委及省級(jí)疾病預(yù)防控制中心報(bào)送監(jiān)測(cè)結(jié)果、檢驗(yàn)數(shù)據(jù)和食源性致病菌分離株。并在每季度第一個(gè)月的10日前報(bào)送上一季度的匯總分析報(bào)告，2017年12月30日前報(bào)送全年監(jiān)測(cè)結(jié)果和工作總結(jié)。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)、疾病預(yù)防控制中心發(fā)現(xiàn)食源性疾病病例（包括疑似食源性異常病例）、食源性疾病暴發(fā)事件（包括疑似食源性異常健康事件）時(shí)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)向同級(jí)衛(wèi)生計(jì)生部門報(bào)告。各級(jí)衛(wèi)生計(jì)生部門接到食源性病例、食源性疾病暴發(fā)事件報(bào)告后，應(yīng)當(dāng)及時(shí)進(jìn)行信息核實(shí)，發(fā)現(xiàn)與食品生產(chǎn)加工經(jīng)營(yíng)行為有關(guān)的病例、事故和食品安全隱患時(shí)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)將相關(guān)信息通報(bào)同級(jí)食品安全監(jiān)管部門，并報(bào)告上級(jí)衛(wèi)生計(jì)生部門。各級(jí)疾病預(yù)防控制中心應(yīng)在啟動(dòng)和完成食源性疾病暴發(fā)事件流行病學(xué)調(diào)查后及時(shí)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)填報(bào)。

（四）監(jiān)測(cè)工作管理

1.市衛(wèi)生計(jì)生委負(fù)責(zé)全市食品安全風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)工作，并對(duì)各項(xiàng)工作進(jìn)行督導(dǎo)檢查。

2.由各轄市、區(qū)衛(wèi)生計(jì)生部門負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)具備相應(yīng)資質(zhì)和能力的疾病預(yù)防控制中心、醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)本地區(qū)食品安全風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)工作。

3.承擔(dān)監(jiān)測(cè)任務(wù)的各相關(guān)部門，應(yīng)當(dāng)按照方案的統(tǒng)一要求，對(duì)本部門承擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)計(jì)劃任務(wù)的部門進(jìn)行相應(yīng)的培訓(xùn)。各級(jí)疾控中心負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)監(jiān)測(cè)工作的業(yè)務(wù)指導(dǎo)、技術(shù)培訓(xùn)、數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析、質(zhì)量控制和信息管理。