常醫(yī)保價(jià)格〔2025〕21號(hào)

各轄市（區(qū)）醫(yī)保局（分局）、衛(wèi)生健康局，常經(jīng)開(kāi)醫(yī)保分局、社會(huì)保障和衛(wèi)生健康局，各相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)：

根據(jù)國(guó)家醫(yī)療保障局《關(guān)于印發(fā)<放射檢查類(lèi)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目立項(xiàng)指南（試行）>的通知》（醫(yī)保價(jià)采函〔2024〕233號(hào)）、江蘇省醫(yī)療保障局江蘇省衛(wèi)生健康委員會(huì)《關(guān)于修訂部分影像檢查類(lèi)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目的通知》（蘇醫(yī)保發(fā)〔2024〕39號(hào)），為鼓勵(lì)數(shù)字影像服務(wù)的應(yīng)用，促進(jìn)影像檢查結(jié)果互認(rèn)，現(xiàn)就推進(jìn)影像檢查數(shù)字影像服務(wù)和檢查結(jié)果互認(rèn)有關(guān)事項(xiàng)通知如下：

一、全市醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（以下簡(jiǎn)稱(chēng)“醫(yī)療機(jī)構(gòu)”）開(kāi)展“數(shù)字化攝影（DR）”、“磁共振掃描（MRI）”和“X線(xiàn)計(jì)算機(jī)體層（CT）掃描”影像檢查時(shí)，須提供符合檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)要求的數(shù)字影像存儲(chǔ)、患者離院后可在線(xiàn)獲取查閱及下載、實(shí)現(xiàn)跨院調(diào)閱的“數(shù)字影像存儲(chǔ)和獲取服務(wù)”（具體標(biāo)準(zhǔn)另發(fā)），并將影像檢查數(shù)據(jù)按要求上傳至“國(guó)家健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)（東部）中心”（以下簡(jiǎn)稱(chēng)“東部中心”）。

二、提供符合要求“數(shù)字影像存儲(chǔ)和獲取服務(wù)”的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，開(kāi)展相關(guān)影像檢查時(shí)，執(zhí)行現(xiàn)行影像檢查項(xiàng)目?jī)r(jià)格；對(duì)不能提供符合要求“數(shù)字影像存儲(chǔ)和獲取服務(wù)”的，相關(guān)影像檢查項(xiàng)目?jī)r(jià)格下調(diào)5元。市醫(yī)保部門(mén)會(huì)同市衛(wèi)生健康部門(mén)負(fù)責(zé)組織評(píng)審，定期公布全市符合“數(shù)字影像存儲(chǔ)和獲取服務(wù)”要求的醫(yī)療機(jī)構(gòu)名單。

三、各醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)數(shù)字影像服務(wù)信息化等建設(shè)，做好質(zhì)量控制與管理，確保數(shù)字影像質(zhì)量和數(shù)據(jù)上傳的及時(shí)、完整、準(zhǔn)確。東部中心負(fù)責(zé)影像檢查數(shù)據(jù)的存儲(chǔ)、質(zhì)控、加工和監(jiān)測(cè)，保障影像數(shù)據(jù)患者可在線(xiàn)調(diào)閱、醫(yī)療機(jī)構(gòu)可跨院互認(rèn)、醫(yī)保部門(mén)可核查。

四、市醫(yī)保部門(mén)按照“少傳扣減、互認(rèn)激勵(lì)”的原則，建立健全約束激勵(lì)機(jī)制，發(fā)揮醫(yī)保支付的導(dǎo)向作用，對(duì)長(zhǎng)期不能提供“數(shù)字影像存儲(chǔ)和獲取服務(wù)”、上傳影像數(shù)據(jù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，醫(yī)保基金將逐步不予結(jié)算相應(yīng)檢查費(fèi)用；開(kāi)展數(shù)字影像服務(wù)和檢查結(jié)果互認(rèn)后減支的醫(yī)?；?，主要用于對(duì)互認(rèn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行激勵(lì)，引導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范檢查行為，減少不必要的檢查，減輕患者負(fù)擔(dān)，提高醫(yī)保基金使用質(zhì)效。

常州市醫(yī)療保障局          常州市衛(wèi)生健康委員會(huì)

2025年3月31日

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