常衛(wèi)醫(yī)政〔2019〕16號(hào)

各轄市（區(qū)）衛(wèi)計(jì)局，各有關(guān)醫(yī)院：

為進(jìn)一步規(guī)范分娩鎮(zhèn)痛相關(guān)診療行為，提升產(chǎn)婦分娩鎮(zhèn)痛水平，提高圍產(chǎn)期醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，根據(jù)江蘇省衛(wèi)生健康委辦公室《關(guān)于印發(fā)江蘇省分娩鎮(zhèn)痛試點(diǎn)工作方案的通知》（蘇衛(wèi)辦醫(yī)政〔2018〕39號(hào)）要求，我委制定了《常州市分娩鎮(zhèn)痛試點(diǎn)工作實(shí)施方案》，現(xiàn)印發(fā)給你們，請(qǐng)遵照?qǐng)?zhí)行。

常州市衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)

2019年1月14日

常州市分娩鎮(zhèn)痛試點(diǎn)工作實(shí)施方案

為進(jìn)一步規(guī)范我市醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)分娩鎮(zhèn)痛相關(guān)診療行為，優(yōu)化醫(yī)院分娩鎮(zhèn)痛的整體管理流程，提高圍產(chǎn)期醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，改善產(chǎn)婦分娩過(guò)程體驗(yàn)，制定本實(shí)施方案。

一、工作目標(biāo)

通過(guò)試點(diǎn)，建立并逐步完善我市分娩鎮(zhèn)痛技術(shù)發(fā)展的政策體系和激勵(lì)機(jī)制，進(jìn)一步規(guī)范分娩鎮(zhèn)痛操作技術(shù)及流程，提高分娩鎮(zhèn)痛的覆蓋范圍，普及鎮(zhèn)痛條件下的自然分娩，降低剖宮產(chǎn)率，增強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)舒適化程度，提高孕產(chǎn)婦就醫(yī)滿意度。2022年底，具備產(chǎn)科和麻醉科診療科目的所有二級(jí)以上綜合醫(yī)院、婦幼保健院或婦產(chǎn)?？漆t(yī)院常規(guī)開展分娩鎮(zhèn)痛技術(shù)；建立業(yè)務(wù)能力強(qiáng)、技術(shù)水平高、職業(yè)素養(yǎng)好的分娩鎮(zhèn)痛專業(yè)技術(shù)隊(duì)伍；分娩鎮(zhèn)痛技術(shù)水平及開展量居全省前列，為有意愿接受分娩鎮(zhèn)痛的產(chǎn)婦提供安全、可靠、優(yōu)質(zhì)、高效的高水平醫(yī)療服務(wù)。

二、職責(zé)分工

常州市衛(wèi)生計(jì)生委制定常州市分娩鎮(zhèn)痛試點(diǎn)實(shí)施方案并組織實(shí)施；組建市級(jí)分娩鎮(zhèn)痛試點(diǎn)專家組；開展本市試點(diǎn)醫(yī)院遴選推薦、指導(dǎo)工作。

市級(jí)分娩鎮(zhèn)痛試點(diǎn)專家組負(fù)責(zé)為本市衛(wèi)生行政部門開展試點(diǎn)工作提供技術(shù)支持。

三、工作要求

在保障母嬰安全的前提下，普及分娩鎮(zhèn)痛技術(shù)。重點(diǎn)做好以下工作：

（一） 提高分娩鎮(zhèn)痛技術(shù)質(zhì)量安全水平。開展試點(diǎn)的醫(yī)療

衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)按照國(guó)家衛(wèi)生健康委制定的《分娩鎮(zhèn)痛技術(shù)操作規(guī)范》《分娩鎮(zhèn)痛技術(shù)管理規(guī)范》要求，建立分娩鎮(zhèn)痛的相關(guān)管理制度，完善工作機(jī)制，優(yōu)化服務(wù)流程，建立分娩鎮(zhèn)痛服務(wù)團(tuán)隊(duì)，提高分娩鎮(zhèn)痛醫(yī)療質(zhì)量和安全。開展分娩鎮(zhèn)痛技術(shù)的專業(yè)技術(shù)人員應(yīng)參加省級(jí)分娩鎮(zhèn)痛培訓(xùn)基地培訓(xùn)（全省首批省級(jí)分娩鎮(zhèn)痛培訓(xùn)基地設(shè)在南京市婦幼保健院），切實(shí)提高醫(yī)護(hù)人員分娩鎮(zhèn)痛的理論水平和操作能力。同時(shí)，要注意并發(fā)癥監(jiān)測(cè)和防治能力建設(shè)，建立健全有針對(duì)性的分娩鎮(zhèn)痛質(zhì)量控制體系，提高分娩鎮(zhèn)痛的安全性。市衛(wèi)計(jì)委將加強(qiáng)對(duì)本市分娩鎮(zhèn)痛工作的指導(dǎo)和日常管理，利用醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管平臺(tái)，及時(shí)掌握各試點(diǎn)醫(yī)院分娩鎮(zhèn)痛工作開展情況，規(guī)范臨床診療行為，提升醫(yī)療質(zhì)量。

（二） 提高分娩鎮(zhèn)痛技術(shù)的知曉率和開展率。開展試點(diǎn)的

醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)建立孕產(chǎn)婦及其家屬的宣教制度，采用孕婦學(xué)校授課、公眾號(hào)宣傳推廣、發(fā)放宣教資料等多種形式進(jìn)行科普宣傳。提高產(chǎn)婦和家屬對(duì)產(chǎn)痛危害的認(rèn)識(shí)，提高對(duì)分娩鎮(zhèn)痛技術(shù)的知曉率和認(rèn)可度，降低產(chǎn)婦因不能耐受分娩疼痛而行剖宮產(chǎn)分娩的比例，推動(dòng)剖宮產(chǎn)率逐步下降，提高自然分娩率，進(jìn)一步提升產(chǎn)婦和新生兒健康水平。同時(shí)，發(fā)揮試點(diǎn)醫(yī)院輻射帶動(dòng)作用，大力推廣分娩鎮(zhèn)痛理念，通過(guò)幫扶、協(xié)作等形式，推廣分娩鎮(zhèn)痛技術(shù)。鼓勵(lì)未參與試點(diǎn)的二級(jí)以上綜合醫(yī)院、婦幼保健院或婦產(chǎn)?？漆t(yī)院條件成熟后開展分娩鎮(zhèn)痛技術(shù)項(xiàng)目。

（三） 建立完善分娩鎮(zhèn)痛常規(guī)開展配套政策。開展試點(diǎn)的

醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)為分娩鎮(zhèn)痛工作提供必要的支持，在人員、設(shè)施設(shè)備及工資待遇上給予適當(dāng)傾斜，調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員開展分娩鎮(zhèn)痛工作的積極性。各級(jí)衛(wèi)生行政部門要切實(shí)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，從推動(dòng)醫(yī)療服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展和不斷滿足人民日益增長(zhǎng)的美好生活需要的高度，充分認(rèn)識(shí)開展分娩鎮(zhèn)痛服務(wù)的重要性，并積極協(xié)調(diào)相關(guān)部門為試點(diǎn)工作提供收費(fèi)、醫(yī)保報(bào)銷等政策支持，探索建立分娩鎮(zhèn)痛服務(wù)的長(zhǎng)效機(jī)制。

四、實(shí)施步驟

（一）籌備啟動(dòng)階段（2019年1月）

1.我委制定印發(fā)試點(diǎn)工作實(shí)施方案，并報(bào)省衛(wèi)健委備案；

2.我委組織遴選推薦市級(jí)試點(diǎn)醫(yī)院，并將推薦試點(diǎn)醫(yī)院報(bào)送省衛(wèi)計(jì)委；

3. 我委組建市級(jí)分娩鎮(zhèn)痛試點(diǎn)專家組。

（二）組織實(shí)施階段（2019年2月-2020年9月）

1.各試點(diǎn)醫(yī)院開展試點(diǎn)工作；

2.市衛(wèi)計(jì)委組織對(duì)本市試點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)行培訓(xùn)、指導(dǎo)、評(píng)估和考核工作，專家工作組做好相應(yīng)技術(shù)支持工作。

（三）總結(jié)評(píng)估階段（2020年9月-2020年12月）

我委組織對(duì)我市試點(diǎn)工作進(jìn)行評(píng)估、總結(jié)，宣傳和推廣先進(jìn)典型和經(jīng)驗(yàn)，進(jìn)一步在全市推廣分娩鎮(zhèn)痛。

附件：1.常州市分娩鎮(zhèn)痛試點(diǎn)專家組成員名單

           2.常州市分娩鎮(zhèn)痛試點(diǎn)醫(yī)院名單

附件1：

常州市分娩鎮(zhèn)痛試點(diǎn)專家組成員名單

一、組長(zhǎng)

袁 珮 常州市婦幼保健院     主任醫(yī)院

褚國(guó)強(qiáng) 常州市婦幼保健院     主任醫(yī)師

二、成員

葉文鳳 常州市第一人民醫(yī)院    主任醫(yī)師

沈 江 常州市第一人民醫(yī)院    副主任醫(yī)師

張登霞 常州市第二人民醫(yī)院   主任醫(yī)師

鄒志清 常州市第二人民醫(yī)院   主任醫(yī)師

周順娟 常州市中醫(yī)醫(yī)院       主任醫(yī)師

許旭東 常州市中醫(yī)醫(yī)院       主任醫(yī)師

王冬梅 常州市第三人民醫(yī)院   主任醫(yī)師

蘇 工 常州市第三人民醫(yī)院   主任醫(yī)師

楊榮貴 溧陽(yáng)市人民醫(yī)院       主任醫(yī)師

王 瑛 溧陽(yáng)市人民醫(yī)院       主任醫(yī)師

袁 霞 常州市金壇區(qū)人民醫(yī)院 副主任醫(yī)師

范云霞 常州市金壇區(qū)人民醫(yī)院 副主任醫(yī)師

劉愛民 常州市武進(jìn)人民醫(yī)院   主任醫(yī)師

蔣 平 常州市武進(jìn)人民醫(yī)院   副主任醫(yī)師

附件2：

常州市分娩鎮(zhèn)痛試點(diǎn)醫(yī)院名單

1. 常州市婦幼保健院

2. 常州市第一人民醫(yī)院

3. 常州市第二人民醫(yī)院

4. 常州市中醫(yī)醫(yī)院